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  • 简介:摘要: 血友病是因血液内凝血因子Ⅷ缺乏而造成的遗传性出血性疾病,具有男性发病女性携带基因的特点,我国约有 12 万血友病患者.其中甲型占 85 %。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏。出现关节疼痛和关节活动受限,形成血友病性关节炎,最终导致关节功能严重丧失。可采用人工全膝关节置换术 (TKA) 治疗。由于患者自身缺乏 FⅧ 。施行手术存在一定的困难。目前已有了可以储备的人蛋白 FⅧ 和合成的 FⅧ ,避免了由于不良的凝血机制而造成的术中不易止血,以及术后活动和功能锻炼易引起关节处出血等不利因素。

  • 标签: 血友病 关节炎 外科治疗 进展
  • 简介:摘要目的分析加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响。方法2016年7月~2017年5月,医院收治的膝关节置换术患者80例,按照入院顺序分组。对照组40例,常规围术期护理,观察组40例,安排加速康复外科护理。结果末次随访,观察组HSS评分、100m步行时间优于对照组,观察组跛足、拄拐、跌倒合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科有助于改善膝关节置换术后关节功能恢复。

  • 标签: 膝关节置换术 膝关节功能 加速康复外科护理
  • 简介:摘要目的讨论膝关节置换护理中快速康复外科理念的实际应用。方法将90例人工全膝关节置换术患者随机分为观察组45例和对照组45例。观察组患者采用快速康复外科理念指导下的膝关节置换护理,对照组采用常规护理方案。结果快速康复外科理念在膝关节置换护理中应用的临床护理效果显著高于常规护理,且患者疼痛程度改善、住院时间缩短、关节活动度提升,组间上述数据对比差异均存在显著性(P<0.05)结论在膝关节置换护理中应用快速康复外科理念,可以有效的改善患者疼痛程度、缩短住院时间并提高关节活动度,值得临床推广。

  • 标签: 膝关节置换 快速康复外科理念
  • 简介:摘要目的探讨肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的手术治疗和疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的患者急诊行手术治疗,术后早期行功能训练,随访12-36个月,观察骨折愈合情况和肩关节功能恢复情况。结果13例合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折均愈合,随访期末取出内固定后肩关节功能恢复良好,未出现骨折不愈合、肱骨头缺血坏死并发症。结论治疗合并肩关节脱位的肱骨外科颈骨折,若条件允许建议急诊手术同时行关节脱位复位和骨折内固定,能早期恢复肱骨头的血供,术后早期功能训练,有利于关节功能的恢复。

  • 标签: 肱骨外科颈骨折 肩关节脱位 骨折内固定
  • 简介:目的探讨大转子双腹截骨联合髋关节外科脱位治疗PipkinⅣ型骨折的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2016年6月期间采用大转子双腹截骨联合髋关节外科脱位治疗的12例PipkinⅣ型骨折患者资料。男10例,女2例;平均年龄为44.1岁(24~63岁)。股骨头骨折按Pipkin分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型3例;髋臼骨折按Letournel—Judet分型:后壁骨折10例(9例为后上型),横形伴后壁骨折2例(1例后壁骨块为后上型)。记录患者的手术时间、术中出血量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为165min(150—195min),术中出血量平均为850mL(500-1200mL)。7例患者后壁骨折加用弹簧板固定。12例患者术后获平均19个月(6~52个月)随访。2例术前坐骨神经不全损伤及1例医源性坐骨神经不全损伤患者均于术后6周至4个月完全恢复运动功能。股骨头骨折均获解剖复位,髋臼骨折复位质量根据Matta标准评定:解剖复位9例,满意复位2例,复位差1例。4例患者发生异位骨化,按Brooker分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。大转子截骨处再次手术1例,无股骨头缺血性坏死发生。末次随访时采用改良的Merled'Aubign6和Postel评分标准评定患髋功能:优4例,良7例,差1例。结论对于PipkinⅣ型骨折,大转子双腹截骨髋关节外科脱位是一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: 髋脱位 股骨头 髋臼 骨折 手术入路
  • 简介:摘要目的探讨快速康复外科(FTS)理念对髋关节置换手术护理中的应用。方法将62例髋关节置换手术的患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组按髋关节置换围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念进行护理。结果两组患者术后肢体肿胀率、髋关节功能优良率及住院时间比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进髋关节置换术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。

  • 标签: 快速康复外科 髋关节置换术 护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨分层次管理模式下的关节外科护理质量,分析其对于患者预后的影响,并了解患者对于护理的满意程度。方法:选取我院 2015年 3月 ~2016年 10月期间关节外科收治的 96例患者作为研究对象,根据分层次管理的实施前后,将其分为观察组(实施后) 49例和对照组(实施前) 47例,评价分层次管理的实施前后的关节外科护理质量,调查患者对于护理的满意程度。结果:与实施分层次管理前比,实施分层次管理后的关节外科护理质量明显得以提高,在基础护理、环境管理、风险防控以及护患沟通等方面的护理质量评分相对更高,对比差异具有统计学意义( P< 0.05);与对照组相比,观察组患者的对于护理的满意程度( 95.92%> 82.98%)相对更高,对比差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:分层次管理的实施,极大的提高了关节外科护理质量以及患者满意度,并为患者的健康恢复给予有力的保障。

  • 标签: 分层次管理 关节外科护理 患者满意度 影响
  • 简介:摘要目的研究快速康复外科理念在髋关节置换围手术期中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月间于我院收治的手术患者85例,分为常规组(42例)和康复组(43例),常规组接受常规方式治疗,康复组在常规组基础上应用快速康复外科理念治疗。观察两组患者的住院时间,比较两组患者疼痛评分,并调查患者的满意度。结果康复组患者的住院时间明显短于常规组患者,康复组患者的疼痛评分明显低于常规组患者;康复组患者的满意度明显高于常规组患者,P<0.05。结论在髋关节置换围手术期中应用快速康复外科理念能够有效缩短患者住院时间,减轻患者疼痛感,提高患者的满意度。

  • 标签: 快速康复外科理念 髋关节置换 住院时间 疼痛 满意度
  • 简介:摘要目的研究疼痛评估联合康复外科护理对膝关节置换术患者的干预效果以及对关节功能的影响。方法选取2016年2月-2017年6月我院收治的膝关节置换术患者118例,将其随机分为对照组和实验组,每组各58例患者。对照组患者接受常规的术后护理,实验组患者接受康复外科护理联合疼痛评估,对比两组患者术后屈伸活动的VAS评分和治疗后的膝关节功能恢复情况。结果实验组患者术后各时间段的屈伸活动VAS评分均低于对照组,而且实验组患者膝关节功能的优良率高于对照组,优势显著,P<0.05,差异具有统计学意义。

  • 标签: 疼痛评估 康复外科护理 膝关节置换术 干预效果 关节功能
  • 简介:摘要目的分析快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响。方法将我院在2016年3月~2017年3月接受人工膝关节置换术患者74按照硬币法随机分成对照组和研究组,对照组采取常规护理方法,研究组采用快速康复外科理念进行围术期指导,比较两组患者膝关节功能恢复情况。结果护理后两组患者膝关节功能HSS评分较之于护理前均有改善(P<0.05),且研究组膝关节功能HSS评分要明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在人工膝关节置换术后应用快速康复外科理念,可有效促进患者的功能恢复。

  • 标签: 快速康复外科理念 人工膝关节置换术 功能恢复
  • 简介:摘要目的人工髋关节置换术手术是利用手术方法将一种生物相容性和机械性能和良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体植入被疾病或损伤所破坏的关节面,从而切除病灶,清楚疼痛,回复关节的活动与原有功能的一种治疗方案。但因为此类手术为外源性植入手术,因此稍有不慎则会出现疼痛、感染、皮肤、血管、神经受损、体液丧失、术肢脱位等风险。文章主要探讨采用快速康复外壳理念对于降低临床护理工作中的风险,提高患者康复率的影响。

  • 标签: 人工髋关节置换术 快速康复外科理念 对照试验
  • 简介:摘要目的评价加速康复外科理念在关节镜下肩袖修补围手术期康复护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2016年12月因肩袖撕裂入院行肩关节镜手术的患者69例,其中男26例,女43例,平均年龄56.4岁,左侧19例,右侧50例,手术方式包括肩峰成型、肩峰下滑囊清理以及肩袖缝合,术后根据加速康复外科理念制定系统的围手术期康复和护理流程,严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后(1周、2周、4周、8周、12周)休息(夜间)时的VAS评分,术前和术后12周时美国加州大学肩关节评分UCLA和美国肩肘外科医生评分ASES。结果术后随访时间均随访至术后12周,随访率100%。休息(夜间)时VAS评分从术前(7.8±2.1)分降到随访12周时(0.8±1.9)分。UCLA评分从术前(16.5±3.8)分增加到随访12周时(26.3±3.3)分;ASES评分从术前(42.4±10.3)分增加到随访12周时(84.2±15.2)分,有统计学意义(P<0.01)。结论应用加速康复外科理念对关节镜下肩袖修补患者进行围手术期康复护理,能有效缓解术后疼痛,提高患者依从性,获得满意的临床护理效果。

  • 标签: 肩袖撕裂 加速康复外科 功能锻炼 护理
  • 简介:摘要目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的74例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组给予关节镜治疗,评价两组患者的治疗效果。结果观察组的优良率为89.2%,对照组的优良率为75.7%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的膝关节评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的膝关节功能评分显著升高,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,有助于促进关节功能恢复。

  • 标签: 膝关节骨性关节炎 关节镜 塞来昔布 玻璃酸钠
  • 简介:摘要目的探讨腓骨截骨结合关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法从我院收治的膝关节骨性关节炎患者中抽选84例作为研究对象。随机分组对照组42例,采用关节镜下关节清理术治疗;观察组42例,采用腓骨截骨结合关节镜下关节清理术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的治疗优良率明显更高,国际膝骨性关节炎(WOMAC)量表评分和膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)明显更低,结果对比差异显著(P<0.05)。结论腓骨截骨结合关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

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  • 简介:摘要目的对关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶在治疗膝关节骨性关节炎中的效果进行探究。方法选取本院在2015年3月到2017年3月间收治的78例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机分组的方式,分为观察组与对照组,每组患者39例。对照组患者采用关节镜下关节清理术进行治疗,观察组患者采用关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果在两组患者经过治疗之后,治疗效果出现了明显的差异。观察组患者在经过关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶进行治疗之后,患者的总有效率达到了94.9%,对照组患者的有效率为82.1%,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论在对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中,通过采用关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶进行治疗的方法,能够对患者的疼痛感进行缓解,实现患者关节功能的改善,为患者生活质量的改善打下了良好的基础,具有较高的推广价值。

  • 标签: 骨性关节炎 关节清理术 活性通络凝胶