简介：摘要目的探讨螺旋CT增强扫描评估宫颈鳞癌病理分化程度的价值。方法回顾分析61例经术后病理证实的宫颈鳞癌患者临床资料，依据病理分化程度分为高、中、低分化组。分别于CT平扫及增强扫描测量病灶CT值，并计算病灶强化程度。采用单因素方差分析比较不同分化程度宫颈鳞癌强化程度的差异。结果高、中、低分化宫颈鳞癌患者的静脉期强化程度分别为（20.89±12.79）、（29.00±13.21）、（37.28±16.13）Hu，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中高分化与低分化、中分化与低分化宫颈鳞癌强化程度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT增强扫描对宫颈鳞癌病理分化程度的评估有重要临床价值。

简介：摘要目的评估体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）扩散加权成像参数与ADC值在直肠腺癌分化程度中的诊断价值比较。材料与方法回顾性分析93例直肠腺癌患者的影像和病理资料。测量肿瘤的IVIM参数(D、D*、f)和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。采用单因素方差分析比较不同分化程度直肠癌各参数的差异，并用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价各参数的诊断效能。采用Spearman相关分析比较各参数与直肠癌分化程度间的相关性。结果随着直肠腺癌分化程度的降低，ADC值和D值显著性降低(P值分别为0.032和0.000)，f值显著性增高(P=0.025)。D值鉴别高／中分化与低分化直肠癌的AUC最高，以2.465×10-3 mm2/s为阈值鉴别低分化直肠癌的敏感性和特异性分别为66.7％和79.6%。D值与直肠癌分化程度呈中度相关，ADC值、f值与直肠癌分化程度呈弱相关，相关系数|r|分别为0.441、0.249和0.246 (P均<0.05)。结论IVIM参数与ADC值对鉴别不同分化程度的直肠腺癌均有较大的价值，D值的诊断效能更高。

简介：目的：探讨原发性肝癌不同分化程度、细胞类型的MRI图像特征、参数。方法：回顾性分析肝硬化再生结节27例、肝细胞癌75例81处病灶（高度分化15例,中度分化40例,低度分化26例）、肝内胆管癌20例的病理结果及MRI影像学数据,比较再生结节、肝细胞癌和肝内胆管癌之间,以及肝细胞癌各种组织分化程度之间的ADC值、强化程度差异。结果：常规MRI平扫结合LAVA可准确诊断大部分原发性肝癌病例。再生结节、肝细胞癌及肝内胆管癌ADC值均值的具有显著统计学差异（P〈0.01）;肝细胞癌高分化组、中分化组及低分化组ADC值均值均具有显著统计学差异（P〈0.01）,但中、低分化肝细胞癌ADC值均值的差异无实际临床意义;高分化肝细胞癌与肝内胆管癌ADC值均值的差异无统计学意义（P=0.27）。结论：常规MRI结合DWI、多期动态增强扫描有助于区分原发性肝癌各种组织分化程度及细胞类型。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值评价肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma，EHCC)血管生成和分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2011年8月至2017年12月我院经手术病理证实的EHCC 88例，术前行MR-DWI检查，并测定ADC值。计算ADC值与微血管密度(microvessel density，MVD)的相关性，按血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达情况将其分为阴性组与阳性组，按分化程度不同分为高、中、低分化组，分别进行组间ADC值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价ADC值判断VEGF表达情况及分化程度的性能。结果ADC值与MVD存在负相关性(rs=-0.726，P＜0.05)。VEGF表达阳性组的ADC值明显小于阴性组(U=406.50，P＜0.05)，ADC值＜1.291×10-3 mm2/s预测VEGF表达阳性的AUC值为0.790，敏感度与特异度分别为71.43%、78.26%。随着分化程度降低，EHCC的ADC值逐渐下降(χ2=72.51，P＜0.05)，组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)，ADC值＞1.319×10-3 mm2/s预测高分化癌的AUC值为0.986，敏感度与特异度分别为96.77%、89.47%，ADC值＜1.184×10-3 mm2/s预测低分化癌的AUC值为0.998，敏感度与特异度分别为100%、97.10%。结论EHCC的ADC值与MVD有关，并能一定程度地预测VEGF表达情况及分化程度。

简介：摘要目的探讨应用临床及MRI影像特征预测分析肝细胞癌(HCC)分化程度的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年3月至2019年6月期间180例手术切除的HCC患者的临床和MRI影像资料，对比分析低分化HCC与中高分化HCC患者甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤大小、表观扩散系数(ADC)、强化类型等临床和影像指标的差异。采用多因素logistic回归分析预测低分化HCC的独立危险因素。结果180例HCC患者中低分化59例，中高分化121例。单因素分析显示，患者年龄、性别、甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤长径、包膜是否完整、瘤体ADC值、最大层面ADC值、强化类型与HCC分化程度具有相关性(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，患者性别[优势比(OR)＝4.524，P<0.05]、D-二聚体水平(OR＝8.576，P<0.05)、中国肝癌分期(OR＝5.598，P<0.05)、肿瘤长径(OR＝0.498，P<0.05)、强化类型(OR＝2.988，P<0.01)、瘤体ADC值(OR＝0.059，P<0.05)是预测低分化HCC的独立危险因素。结论肿瘤MRI影像特征可以作为术前有效预测HCC分化程度的指标，同时结合D-二聚体、甲胎蛋白值准确预测价值更高。

简介：运动作为一种应激原，在机体各个不同水平引起反应；长期的运动训练也在机体各个不同水平引起适应。机体各组织细胞在增殖能力和分化程度上有很大差异，因而在细胞水平上的反应或适应所表现出来的特征也不尽相同，与细胞自身的增殖能力和分化程度密切相关。淋巴细胞在运动内环境冲击下可能是以细胞更新的方式产生反应和适应；肌纤维则可以以非凋亡方式在亚细胞水平进行调节。细胞更新方式是细胞凋亡和增殖。

简介：摘要目的研究与分析3.0TMRI在宫颈癌诊断分期及分化程度评价中的应用价值。方法选取我院收治的宫颈癌的患者25例，回顾性分析其全部的临床资料，均行择期宫颈癌切除术，且术前均实施3.0TMRI诊断。将术后病理结果与术前MRI诊断分期与分化程度进行对比。结果术后病理结果显示25例诊断分期9例为Ⅰb期、14例为Ⅱa期、2例为Ⅱb期；分化程度14例中低分化、11例高分化。MRI诊断结果显示25例诊断分期8例为Ⅰb期、16例为Ⅱa期、1例为Ⅱb期，诊断正确率92.0%（23/25）；分化程度以D值（扩散系数）为标准12例中低分化、9例高分化，诊断正确率分别为85.71%、81.82%；以肿块与正常宫颈标准ADC值为标准13例中低分化、10例高分化，诊断正确率分别为100.0%、90.91%。结论宫颈癌术前诊断分期中应用3.0TMRI的价值显著，即诊断准确性较高，且肿瘤分化程度可采用IVIM技术参数中肿块与正常宫颈标准ADC值进行评价。

简介：目的：探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查，分析其造影显像特征，并与病理结果进行比较。结果（1）与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照，超声造影诊断小肝癌的灵敏度为98.8％（242/245），特异度92.7％（115/124），准确度96.7％（357/369），约登指数0.92，阳性似然比13.7，阴性似然比0.013。（2）小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强，动脉中晚期或门脉早期快速廓清，呈快进快退表象；其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87.2％（219/251），与良性病变的1.7％（2/118）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义（P＞0.05）；高、中、低分化小肝癌的廓清时间分别为（102.4±2.36）s、（76.02±3.88）s和（49.40±4.95）s，分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者（P＜0.05）。结论超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探究与分析不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物的表达水平。方法选取2017年4月至2020年4月长治市第三人民医院检验科收治的86例进展期胃癌患者。男45例，女41例，年龄(65.20±1.88)岁，年龄范围为58～69岁。根据分化程度将患者分为中分化组(n＝41)与低分化组(n＝45)，比较两组患者治疗前血清肿瘤标志物[癌相关糖类抗原19-9(CA 199)、癌胚抗原、癌相关糖类抗原72-4(CA 724)、癌相关糖类抗原12-5(CA 125)]的水平，所有患者行化学治疗，比较两组患者化学治疗后不同治疗效果下血清肿瘤标志物的水平。结果治疗前低分化组CA 199[(71.25±57.97)μg/L]、癌胚抗原[(24.21±30.98)μg/L]、CA 724[(34.25±20.77)μg/L]及CA 125[(15.43±12.70)μg/L]水平较中分化组[(84.30±53.25)μg/L、(38.95±35.25)μg/L、(45.89±20.95)μg/L、(22.98±20.35)μg/L]低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化学治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。低分化组完全缓解患者CA 199[(10.47±22.89)μg/L]、癌胚抗原[(6.48±12.55)μg/L]、CA 724[(6.27±3.58)μg/L]及CA 125[(6.28±3.60)μg/L]水平较中分化组[(85.69±105.69)μg/L、(35.89±40.59)μg/L、(39.48±50.28)μg/L、(25.60±20.98)μg/L]低；低分化组部分缓解患者CA 199[(11.50±50.51)μg/L]、癌胚抗原[(8.35±42.6)μg/L]、CA724[(6.31±4.69)μg/L]及CA 125[(6.36±4.81)μg/L]水平较中分化组[(82.42±101.67)μg/L、(33.59±39.62)μg/L、(38.15±46.98)μg/L、(24.86±16.98)μg/L]低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者中疾病进展患者的肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物在分化程度较低的胃癌患者中表达水平较低，经过化学治疗后，不同分化程度下胃癌患者的血清肿瘤标志物水平也会随之降低。

简介：目的检测胃癌细胞G蛋白信号通路调节蛋白5（RGS5）的表达及其与胃癌组织分化程度和微血管密度（MVD）的关系。方法采用免疫组化方法检测76例胃癌（有淋巴结转移者22例,无淋巴结转移者54例）中RGS5和CD34的表达。结果胃癌组织中RGS5表达与肿瘤组织分化程度呈正相关（r=0.345,P〈0.001）,与年龄、性别、肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移无关（P〉0.05）。MVD值在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。RGS5表达与MVD值呈负相关（P〈0.05）。结论RGS5表达与胃癌分化程度和MVD密切相关,可能是提示预后的重要指标。

简介：目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）目测信号强度、量化信号强度（SI）值与透明细胞肾癌（CCRCC）的组织分化程度的关系,探讨DWI信号强度评价CCRCC的组织分化程度的价值。方法回顾性收集经病理证实的CCRCC患者91例,并根据Fuhrman病理分级Ⅰ～Ⅳ级标准,分为高分化组（Ⅰ级和Ⅱ级,37例）、中分化组（Ⅲ级,32例）、低分化组（Ⅳ级,22例）,所有患者均行中腹部MR平扫、增强和DWI检查（1.5T,b=800sec/mm^2）,分别目测CCRCC的DWI信号强度、测量SI值,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较CCRCC的DWI目测信号强度与组织分化程度差异;采用单因素方差比较CCRCC的SI值与组织分化程度的差异;采用Spearman等级相关检验分析CCRCC的组织分化程度与目测信号强度、SI值的相关性;并采用受试者工作特征ROC曲线评价CCRCC的SI值诊断高分化CCRCC、低分化CCRCC的效能。结果91例CCRCC的DWI目测信号强度中,43.9%呈明显高信号,30.8%呈中等高信号,25.3%呈等/略高信号。明显高信号组与等/略高信号组的CCRCC的组织分化程度差异有统计学意义（P〈0.05）。中等高信号组与等/略高信号组、中等高信号组与明显高信号组的CCRCC组织分化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。CCRCC的DWI目测信号强度与组织分化程度呈中等的负相关（rs=-0.552,P〈0.05）。高分化CCRCC的SI值明显低于中、低分化CCRCC,中分化CCRCC的SI亦低于低分化CCRCC（P〈0.05）。CCRCC的SI值与组织分化程度呈显著的负相关（r=-0.711,P〈0.05）。受试者工作特征ROC曲线分析显示DWI的SI值诊断高分化CCRCC的最佳临界点值为273.7,相应的敏感度与特异度分别67.6%、98.2%;诊断低分化CCRCC的最佳临界点值为378.9,相应的敏感度与特异度分别91.3%、59.1%。结论随DWI目测信号强度、SI值升高,CCRCC的组织分化程度降低。DWI目测信号强度及SI值预测CCRCC组织分化程度有一定的临床价值。

简介：摘要分化型甲状腺癌(DTC)容易出现复发和转移，除了甲状腺球蛋白(Tg)及其抗体、超声和131I全身显像(WBS), 18F-FDG PET/CT在DTC复发或转移诊断和评估中的应用也越来越多，并显示出明显优势。该文主要综述了18F-FDG PET/CT在131I WBS阴性而Tg阳性(131I WBS－/Tg+)时DTC复发或转移灶的定位、评估病灶分化程度、预测预后、指导131I治疗及其在中高危DTC术后再分期和指导治疗决策中的价值。

简介：目前国企正在进行“第三次革命”，实现的是国有资产“质”的突破——在国资管理体制上突围，明确国资管理权限，并突出其市场属性。一个核心是．国家支持具备条件的国有大中型企业重组上市，通过中外合资等多种形式，实现其股份制改革、投资主体的多元化，使股份制成为公有制的主要实现形式。

简介：摘要胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)发生及进展的中心环节，β细胞去分化可能是导致β细胞数量下降及功能障碍的核心机制。预防β细胞去分化和(或)促进去分化细胞再分化为β细胞是T2DM治疗的关键策略。通过诱导胚胎干细胞或多潜能干细胞分化或β细胞增殖、再分化及转分化可促进β细胞数量或体积的增加。深入理解β细胞去分化、再分化及转分化的调控过程有助于维持β细胞稳态，从而为T2DM的治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨低剂量CT灌注成像对术前胃癌分化程度评估及与Her2、EGFR表达的相关性。方法选取2019年8月至2020年1月江苏省苏北人民医院就诊的43例胃癌患者，术前1周行低剂量320排多层螺旋CT灌注扫描，得到灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)和平均通过时间(MTT)，根据术后病理结果将低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌分A组，将中高分化腺癌分为B组。再根据免疫组化结果，EGFR表达(-)为阴性组，EGFR表达(1＋、2＋)为阳性组；Her2表达(0、1＋)为阴性组，Her2表达(3＋)为阳性组，应用SPSS 19.0软件计算。结果A组与B组间BF、BV、PS值有统计学差异，Her2、EGFR表达水平与各灌注参数均无明显相关性，同时，BF、PS值在EGFR表达阴性与阳性组间有统计学差异。结论CT灌注成像可从体外非侵入性获得肿瘤内部血流灌注情况，灌注参数BF、BV、PS值对术前评估胃癌分化程度意义较大，而Her2、EGFR表达水平与灌注参数相关性较差，可作为辅助性观察指标。

简介：摘要：目的：探讨心肌梗死致心衰程度与生长分化因子 -15（ GDF-15)表达水平的相关性。 方法：随机选取我院2015年 8月 -2016年 8月间收治的 50例心肌梗死致心衰患者，设为研究组，同期选取入院体检的 50例健康者，设为对照组。检测两组对象的静脉血，对比两组对象血清中 GDF-15表达水平，分析患者心衰程度与 GDF-15表达水平的相关性。 结果：经过检测，研究组患者血清中GDF-15表达水平显著高于对照组（ P<0.05）。观察组患者血清中 GDF-15表达水平伴随心衰程度的严重而上升（ P<0.05），呈正相关。经过检测，观察组患者心功能Ⅰ级 8例（ 16.0%），心衰Ⅰ度 21例（ 42.0%），心衰Ⅱ度 15例（ 30.0%），心衰Ⅲ度 6例（ 12.0%）。 本次研究使用Spearman相关系数分析发现，心肌梗死患者的血浆 GDF-15表达水平与心肌梗死致心衰程度呈正相关性（ r=0.027， P<0.05），急性患者的心衰程度越严重，其血浆 GDF-15的表达水平越高。 结论：在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中，检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值，值得推广应用。

简介：在中学外语教学中,某个阶段必然会出现严重的分化现象,一部分成绩上升,另一部分则跟不上去。前者一般是少数,后者一般是多数。产生分化的原因究竟是什么呢?原因多种多样,但归结起来不外乎两个方面:从教师方面看,主要是教学方法问题;从学生方面看,主要是学习方法不妥,缺乏兴趣,轻视外语学习。

简介：收入分化是私有制和阶级社会所共有的现象，是阶级对立和剥削制度发展的必然结果。在我国尤其是改革开放以来，收入分化有逐渐加大的趋势，大多数群众的收入水平离小康社会还有相当的距离，必须通过多种措施，制定和实施相关政策和法律法规，切好国家、企业、个人这三部分“蛋糕”。

简介：传统观点认为成体哺乳运动中枢神经系统的神经元损伤后不能再生,但从1992年Reynolds[1]和Richards[2]从成鼠纹状体和海马中分离出神经干细胞(neuralstemcell,NSC)之后,人们又从其他成体哺乳动物神经系统中又发现了神经干细胞,神经干细胞的研究已成为当今生命科学的热点之一.神经干细胞的分离、体外培养,到移植治疗神经系统疾病都取得了较大发展,但要应用于临床,还有许多问题需要解决.其中,神经干细胞的定向诱导分化是一个关键性的问题.

简介：摘要目的探讨生长分化因子- 15（GDF-15）和血管外肺水指数（EVLWI）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者严重程度分级及预后预测中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的18～75岁ARDS患者为研究对象。所有患者均根据病情进行机械通气、抗感染、维持水和电解质及酸碱内环境稳定、血液净化及营养支持等常规治疗，并于入科后行脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO），记录治疗前及治疗24、48、72 h的EVLWI；同期采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清GDF-15水平。根据ARDS 2012柏林标准将患者分为轻、中、重度，比较不同病情程度患者治疗前后EVLWI、GDF-15水平。此外，GDF-15以3 458 ng/L、EVLWI以15 mL/kg为界限，比较分析不同GDF-15或EVLWI水平患者重症监护病房（ICU）住院时间、ICU病死率和28 d病死率。结果共入选82例ARDS患者，轻度22例，中度28例，重度32例。中、重度组ARDS患者治疗前后各时间点GDF-15、EVLWI水平均高于轻度ARDS者。重度ARDS患者GDF-15和EVLWI水平均高于中度组，除治疗24 h GDF-15水平差异无统计学意义外（ng/L：3 900.41±546.43比3 695.66±604.73，P>0.05），其他各时间点差异均有统计学意义〔GDF-15（ng/L）：治疗前为3 786.11±441.45比3 106.83±605.09，48 h为3 895.48±558.96比3 333.29±559.66，72 h为3 397.33±539.56比3 047.53±499.57；EVLWI（mL/kg）：治疗前为19.06±1.91比14.31±1.50，24 h为18.56±2.23比13.26±1.69，48 h为17.23±1.76比12.45±1.36，72 h为15.47±1.81比11.13±2.19，均P<0.05〕。根据截断值处理，GDF-15≥3 458 ng/L和GDF-15<3 458 ng/L者各23例，EVLWI≥15 mL/kg、EVLWI<15 mL/kg者各23例；高GDF-15者ICU住院时间和28 d病死率显著高于低GDF-15者〔ICU住院时间（d）：21.22±2.69比15.37±3.14，28 d病死率：56.5%比21.7%，均P<0.05〕；高EVLWI患者ICU住院时间和28 d病死率也显著高于低EVLWI患者〔ICU住院时间（d）：18.45±2.61比14.98±2.75，28 d病死率：47.8%比17.4%，均P<0.05〕。结论GDF-15和EVLWI水平一定程度上能够反映ARDS患者病情严重程度，且高GDF-15和EVLWI水平与ARDS患者不良预后显著相关。