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简介：摘 要 在世界文学中享有极高声誉的史诗《列王纪》规模宏大、包罗万象，本论文依据该史诗的情节发展脉络，认为史诗是受锁罗亚斯德教①的三善思想和善、恶二元观念这二者统摄的，以此视角出发详细分析，进而认为该史诗的叙事结构呈现明暗二线互相牵连的双线结构，且其目的是指向最终的“善”。

简介：【摘要】目的 对比分析格列美脲与格列齐特在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取 2018年 5月至 2019年 5月本社区 62例糖尿病患者，基于系统抽样法分为对照组（格列齐特， 31例）和观察组（格列美脲， 31例），对治疗效果、不良反应发生率进行分析。结果 在治疗总有效率方面，观察组（ 96.77%）与对照组（ 93.55%）差异较小（ x2=0.350； P=0.554）；在不良反应发生率方面，观察组（ 6.45%）比对照组（ 25.81%）低，差异显著（ x2=4.292； P=0.038）。结论 格列美脲在糖尿病治疗中的应用效果与格列齐特相近，但是格列美脲安全性更高，值得采纳与推广。

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简介：【摘要】目的： 研究罗格列酮与格列美脲分散片联合应用的合理性及不良反应。方法： 选取本院 2018年 3月 -2019年 3月期间收治的 110例 2型糖尿病 患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各55例。其中参照组给予格列美脲分散片进行治疗，观察组在参照组的基础上联用罗格列酮进行治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应状况进行分析对比。 结果： 使用格列美脲分散片和罗格列酮进行联合治疗的观察组患者的治疗有效率高于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组之间的不良反应状况独臂差异并不显著，不具有统计学意义（ P>0.05）。 结论： 在对2型糖尿病患者所进行的治疗中使用罗格列酮与格列美脲分散片进行联合治疗，其治疗效果非常显著，可以进一步提高治疗有效率，有着推广价值。

简介：摘要：电力系统发生失步时，破坏了稳定运行，于是出现振荡。此时必须尽快使系统解列。解列后可能破坏系统的功率平衡，导致频率和电压发生变化，因此需要对电源和负载进行调整，以维持系统功率的平衡，保持系统的稳定运行。以此来解列的一系列软、硬件设备，统称为失步解列保护装置。文章针对电网失步解列保护进行了分析和探讨。

简介：摘要： 列检移动脱轨器动态监测对于保障列检作业安全具有重要意义，本文对基于北斗定位系统的列检移动脱轨器动态监测系统开展研究，提出总体设计方案，并介绍了系统组成。

简介：摘要牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多颗牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者口腔美观和功能。牙列重度磨耗病因复杂，类型多样，鉴别诊断困难，治疗涉及多个学科，不仅需要美学重建，还需要功能重建。本文重点讨论牙列重度磨耗的病因和鉴别诊断。

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简介：摘要目的建立个体化胆汁淤积患儿发生胆道闭锁(biliary atresia，BA)风险的预测模型。方法回顾性分析西安市儿童医院经术中胆道造影确诊的329例胆汁淤积患儿病例资料，其中，男173例，女156例；227例BA，102例非BA。患儿纳入研究的标准：①出生后反复出现皮肤、巩膜黄染，经内科规范治疗无效；②血清胆红素进行性上升或不变，直接胆红素/总胆红素>20%；③肝胆B型超声或核素动态显像提示异常。收集患儿的性别、年龄、体重、民族、是否足月、白大便及肝功能等。使用SPSS软件以随机数字表法拆分病例，将67.2%(221/329)患儿作为建模组，32.8%(108/329)患儿作为验证组。采用单因素分析筛选出两组的危险因素，多因素Logistic回归模型分析BA的危险因素；应用R软件建立预测婴儿BA的列线图模型，根据曲线下面积(area under curve，AUC)和拟合度检验模型效果。结果单因素分析建模组数据，提示性别、体重、是否足月、白大便、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和谷氨酰转肽酶在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。最终经逐步回归法纳入了性别、体重、白大便、直接胆红素、谷氨酰转肽酶5个因素进行建模。列线图模型建模组AUC为0.927，验证组AUC为0.951，区分度良好。最终该模型在建模组准确度为86.4%，验证组准确度为88.9%。结论本研究成功建立了基于性别、体重、白大便、直接胆红素、谷氨酰转肽酶5个因素的列线图预测模型，准确性高，对胆汁淤积婴儿的BA患病风险有较好的预测作用，值得推广。

简介：【摘 要】目的：对达格列净这种抑制剂的合成工艺进行研究与改进。方法：原料主要选择 1-氯 -2-(4-乙氧基苄基） -4-碘苯和 2， 3， 4， 6-四乙酰氧基 -a-D-溴代吡喃葡萄糖，进行交换格式处理，催化乙酰基与偶联以形成脱除反应，获取达格列净。结果：计算整体回收率是 50%。结论：根据改进合成工艺的试验结果可知，经过改进，合成达格列净所形成的废料量缩减，反应条件也变得更加温和，由此可知改进工艺试验取得成功。

简介：摘要目的研究西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对患者血糖波动的影响。方法抽取2017年10月至2019年10月长治医学院附属和平医院收治的T2DM患者96例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组48例。对照组患者口服磷酸西格列汀＋阿卡波糖，研究组患者口服磷酸西格列汀＋格列美脲，持续治疗3个月后，观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h(2 h PG)、平均血糖波动(MAGE)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、C- 反应蛋白(CRP)及不良反应发生情况。结果治疗前，两组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE、3-NT、CRP、HOMA-IR、HOMA-β水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE、3-NT、CRP、HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)，两组HOMA-β水平较治疗前上升(P<0.05)，且研究组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE水平低于对照组(P<0.05)，HOMA-β水平高于对照组(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为6.25%(3/48)，研究组为10.42%(5/48)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合格列美脲治疗T2DM效果确切，能有效控制患者血糖水平，降低血糖波动幅度。

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简介：摘要1例70岁男性2型糖尿病患者因血糖控制不佳，在既往口服盐酸二甲双胍治疗的基础上加用磷酸西格列汀（西格列汀）。用药16 d后，患者四肢出现红斑和水疱，伴瘙痒。实验室检查：白细胞计数12.2×109/L，中性粒细胞计数8.5×109/L，嗜酸粒细胞计数4.56×109/L。皮损处组织病理学检查示表皮下水疱，疱顶为完整表皮，疱底为真皮乳头，疱内可见浆液及嗜酸性细胞，疱下真皮浅层有少量嗜酸粒细胞浸润。诊断为大疱性类天疱疮，考虑可能与西格列汀有关。停用西格列汀，1周后红斑和水疱逐渐消退，无新发红斑和水疱。

简介：摘要尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成，但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换，这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型，没有乳恒牙替换，无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组经过10余年努力，创建小型猪牙发育研究平台，利用此大型动物模型开展乳恒牙发育替换模式和机制研究。明确了小型猪乳恒牙替换的时空发育模式，进一步的牙替换机制研究表明，乳牙发育速率快于颌骨产生的组织内生物应力；该应力上调乳恒牙之间间充质内Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）-Wnt信号，抑制替换恒牙牙板发育，使替换恒牙牙板较长时间处于相对静止状态；该分子表达模式在人乳恒牙牙胚之间间充质内得到验证；乳牙萌出释放组织内应力引起Wnt信号从间充质转位至恒牙上皮启动恒牙发育。由此发现了组织内应力调控乳恒牙替换的机制，提出"组织内应力调控牙齿替换"学说。乳恒牙替换模式及调控机制的发现为通过调控生物力学及Wnt通路实现器官发育与再生提供了科学基础。

简介：摘要：随着铁路货车向重载、高速的方向发展以及车辆使用率的提高，车辆在运用中出现的车辆故障也日益突出，特别是滚动轴承故障的大幅度增加，尤其是进入暑期天气炎热，使运用部门做好滚动轴承的防燃、防切工作成为一项重要的攻关课题。