简介：川崎病(KD)自1967年日本川崎富作首次报道以来,随着对此病的认识,病例明显增多,因此制定了诊断标准[1].但同时临床也出现了许多不典型病例,本文综合分析了60例KD临床特点,以期发现不典型川崎病早期诊断依据和确定诊断有提示价值的临床特征.川崎病并发心血管症状已是后天性心脏病的重要病因,早期诊断和治疗对于减少心血管的损伤有重要意义.

简介：急性心肌梗死（AMI）是常见内科急症，通常是因持久与严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大，典型病例不难诊断，不典型者则易于误诊，漏诊，严重影响病人预后。现选择3例症状不典型的AMI进行分析，报告如下。

简介：心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）的最有价值的方法，但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变，容易造成误诊或漏诊，贻误抢救治疗，增加死亡率。近几年来我们遇到AMI不典型心电图表现共18例，报告分析如下。

简介：预激综合征(WPW)的发病率约为0.10%～0.15%,一般在窦律中显示出来,但有预激波仅在房早(PAS)、房扑或房颤等心律失常中表现明显,更能确定诊断.现将遇到的1例酷似多源室早的PAS伴典型WPW报告如下:

简介：为了从期刊文献的学科属性实现族性检索，为文章的分类统计创造条件，本刊2005起均对具有文献标识码的文章采用《中国图书馆分类法》（第四版）进行分类后。标识分类号文章一般标识1个分类号，多个主题的文章可标识2个或3个分类号；主分类号排在第一位，多个分类号之间应以分号分隔。希望有条件查询的作者在来稿时自行标明中图分类号。

简介：

简介：目的：通过对非典型川崎病（atypical或incompleteKawasakidisease）的临床分析而提高对其认识．减少误诊误治。方法：对32例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）发热并不总是首发症状；（2）发热、皮疹和口唇干红、皲裂发生率高，手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率低；（3）反复发作者第2次发作较第1次发作不典型；（4）对静注丙种球蛋白治疗无效者，再给丙球一疗程，仍无效则改用甲强龙冲击治疗。结论：对于非典型KD的诊断不能太拘泥于诊断标准．应结合临床、实验室及影像学检查资料作综合分析，力争做到早诊断，早治疗。

简介：近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死.但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下:

简介：目的探讨AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断。方法对105例常规ECG的V1导联呈rSr'型的患者，进行3个不同层面的胸导联ECG与VCG记录，得出两者的形态特征差异。结果AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上，当V1导联有r''''时，SI、v5相对增宽≥0.05s，最具有明显差异性（P＜0.01）。在VCG的特征上，AIRBBB37例，3个层面横面终末向量均在右后、右后跨右前为主，终末延缓时限为30ms-60ms。假性RBBB67例，3个层面终末向量除1例呈右前附加环外，右前、右后均无典型附加环。终末延缓时限均＜30ms。结论当V1导联呈rSr'，SI、v5时限相对增宽≥0.5s时有利于AIRBBB的诊断。VCG特征为：（1）QRS环时限＜0.12s，（2）附加环多在右后或不典型，（3）终末传导延缓时限≥30ms，可作为AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断依据。

简介：目的：探讨心电图碎裂QRS波对于诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法：对2013年4月至2014年4月间来本院就诊的AMI患者102例（AMI组）和冠心病（CHD）患者132例（CHD组）的临床资料进行回顾性研究,并将同期来本院体检的健康者120例作为正常对照组。通过心肌灌注断层显像扫描确诊AMI,所有研究对象均接受ECG检查,记录不同部位的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率。比较碎裂QRS波与病理性Q波诊断AMI的敏感性、特异性和准确性。结果：碎裂QRS波在AMI组患者的下壁发生率最高,病理性Q波在AMI组患者的前壁发生率最高。除侧壁的碎裂QRS波以外,与正常对照组比较,AMI组和CHD组的前壁（0.8%比22.5%、13.6%）、下壁碎裂QRS波（6.7%比26.5%、17.4%）;前壁（0比41.2%、29.5%）、下壁（0.8%比40.2%、35.6%）和侧壁病理性Q波（0比2%、2.3%）的发生率均显著升高（P均〈0.01）。与病理性Q波比较,碎裂QRS波诊断AMI的敏感性（40.00%比89.47%）：诊断CHD的敏感性（41.94%比91.50%）显著升高（P均〈0.01）,但在特异性和准确性方面二者无显著差异（P均〉0.05）。结论：碎裂QRS波可作为诊断急性心肌梗死的重要辅助指标,与病理性Q波联合诊断可进一步提高心电图在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

简介：目的：对高血压超声心动图的结果进行探讨与分析。方法抽取2011年5月到2013年5月我院收治的高血压患者120例，所有患者均实施超声心动图进行检查，并将其设为分析组。选取同期正常健康人员80例作为对照组，观察患者的二尖瓣血流频谱结果。结果分析组的二尖瓣血流频谱出现异常，在A峰速以及A/E值上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05）；在E峰速度上，分析组要低于健康对照组（P＜0.05）；在左房内径上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05），而两组在室壁厚度上变化不明显（P＞0.05）。结论通过超声心动图来检查高血压患者能够及早对其功能改变进行发现，这对于疾病发展的控制和临床治疗有着非常重要的意义。

简介：《今日医学要闻》报道，在欧洲超声心动图协会会议上，两组研究人员报道，“无需磁共振成像（MRI）进行诊断，单纯采用超声心动图测量左心室应变便可判断由心肌梗塞引起的心脏损伤范围”。其中一项研究表明，与肌钙蛋白高峰浓度作为粗略估计以及MRI诊断作为参考相比，超声心动图3D斑点追踪周向应变可独立预测梗塞面积，而第二项来自保加利亚的研究表明，超声心动图2D斑点纵向应变是梗塞面积最佳的预测指标，虽然周向应变和径向应变也显著相关。

简介：摘要目的探讨鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用。方法通过用鱼骨图分析法分析12例护理案例,讲述鱼骨图的具体实施方法。结论运用鱼骨图分析法进行护理不良事件管理,能有效降低护理不良事件的发生。

简介：目的评价ST-T改变与超声心动图(UCG)检查结果.方法对180例患者常规12导联记录ST-T改变进行统计分析,并与UCG检查对比.结果ST-T改变者中89例(49.4%)UCG示室间隔与左室后壁节段性运动减低,有的丧失运动或收缩期增厚;15例(8.3%)示主动脉硬化,主动脉内径增宽,运动僵硬,重搏波消失;9例(5%)示主动脉瓣钙化,回声增强,5例(2.78%)示左室腔假腱索;余72例未显示主动脉及心内结构异常.结论UCG比心电图对心肌缺血更敏感,室壁运动异常是心肌缺血的唯一指标.

简介：急性左心衰竭起病急，病情重，传统氧疗和药物治疗对轻、中度病人可以有效，但对已经意识不清，呼吸明显变浅、慢的重症急性左心衰疗效较差，及时气管插管给予机械通气配合药物治疗，可以迅速纠正低氧血症和酸中毒，控制心衰，挽回生命，降低死亡率。

简介：目的研究深低温停循环(DHCA)长程时间窗90min期间行间歇性一侧颈动脉顺行辅助灌注脑保护液(IUACP)的脑保护作用.方法将10～15kg实验小猪22只,分为三组:空白对照组6只,18℃不停循环90min,不加灌注脑保护液;阳性对照组8只,18℃停循环90min,不加灌注脑保护液;实验组8只,18℃停循环90min,IUACP灌注1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液脑保护液.采用改良开胸体外循环法建立猪DHCA模型,转流降温至鼻咽温18℃时停循环90min,分别在停循环期间、降温和复温时加用脑保护液间歇灌注,观察各组动物的脑血流量、生理指标变化、神经血红蛋白的表达和电镜下海马组织神经元的超微结构变化.结果实验组脑血流量在IUACP辅助下由(22.2±2.5)ml·min-1·100g-1上升到(38.5±2.6)ml·min-1·100g-1.空白对照组检测到少量神经元形态学改变,阳性对照组可以观察到严重的神经元损害,电镜下发现海马CA1区线粒体肿胀,而实验组线粒体形态正常,突触有大量囊泡聚集,逆转录聚合酶链反应神经血红蛋白表达上调,c-FOS蛋白表达增加.结论1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液是一种较好的脑保护液,DHCA90min内IUACP有较好的脑保护作用;深低温下的氧耐受可能源于神经血红蛋白有较好的携氧保护脑的作用.

简介：目的：探讨超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，分析心脏疾病确诊前的超声心动图诊断与最终确诊的符合率，观察超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。结果78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，有70例患者的诊断与最终诊断相符，诊断符合率为89.74％，其中对高血压心脏病诊断符合率为41.03％；先天性心脏病诊断符合率为30.76％；心肌梗死性疾病诊断符合率为17.95％。结论胸外超声心动图对心脏疾病的诊断具有重要意义，特别是对高血压性心脏病的诊断价值较高。

简介：目的对胸部肿瘤采用胸腔镜辅助进行小切口手术治疗的效果进行分析和探讨。方法我院在2012年1月。2013年3月期间，使用胸腔镜辅助进行小切口手术对178例患者进行治疗。结果患者没有出现死亡的情况，对患者进行食管癌手术的时间为3。4．2h，平均为3．8h；其他的手术时间为0．6～3．7h，平均为1．9h。在对患者进行手术时，将手术切口延长到12cm的患者有12例。对患者进行开胸的时间为4．5—12min，关胸的时间为14．5。29．8min。平均为21．5min。在进行开胸时，出血量在30ml以下，患者的切口都达到了I期愈合。对患者进行胸腔引流的时间为2．6d，平均为2．3d；患者的住院时间为4。20d，平均为12．3d。结论对胸部肿瘤患者采用胸腔镜辅助小切口进行手术，具有创伤小、出血少、恢复快、对心肺功能影响小、术后并发症少、开关胸时间短、手术适应证广等优点。

简介：目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。

简介：急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是发生呼吸衰竭和导致临床死亡的常见病因。近年来无创正压通气（NPPV）广泛应用辅助治疗急性左心衰患者。本文对52例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时早期加用NPPV辅助治疗，并与传统的通气治疗比较，现报道如下：