简介：摘要目的探讨结直肠镜初筛阴性人群再次进行结直肠镜筛查的时间间隔。方法选择美国前列腺、肺、结直肠及卵巢筛查数据库中基线期结肠镜检查结果正常（初筛阴性）、完成两次结肠镜筛查的14 606名研究对象，收集社会人口学特征（性别、年龄、婚姻状态、种族、吸烟）、生活习惯、癌症家族史及结直肠筛查结果等信息。采用Cochran-Armitage趋势检验分析随着筛查间隔的延长阳性病例（结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤、息肉）检出率的变化趋势，采用内部标准人口计算各筛查间隔组阳性病例的标化例数、阳性率和构成比。结果研究对象基线期的年龄为（61.9±5.2）岁，男性占54.4%（7 948名）；有癌症家族史占46.2%（6 745名）；筛查间隔为（1 639.1±320.9）d，筛查阳性者共1 716例。随着筛查间隔的延长，结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤和息肉的阳性检出率均呈上升趋势（P趋势<0.001）。经内部标准化人口（14 606名）标化后，采用3、5年筛查间隔方案分别检出17.99、11.57例结直肠癌和177.37、240.35例进展期腺瘤。结论基于美国结肠镜检查初筛阴性人群，3年筛查间隔方案能筛出相对较多的结直肠癌病例,但其卫生经济学评价尚待进一步研究。

简介：【摘要】目的 分析高校大学生移动机采血小板初筛不合格原因。方法 对北京市2018年9月至2019年9月高校移动机采血小板的大学生的白细胞计数(WBC)、转氨酶（ALT）、血红蛋白含量（HGB）、血小板含量（PLT）、红细胞压积（HCT）、乳糜血和乙肝表面抗原（HBSAg）等7项指标进行初筛分析。结果 1933名大学生移动机采血小板的7项血液初筛指标检出不合格180人次，总不合格率为9.31%；其中WBC不合格率最高为2.95%，其次ALT为2.79%；男生不合格的指标主要是ALT(4.03%)、WBC（2.27%）和乳糜血（1.26%）；女生主要是Hb（HCT）（4.17%）、WBC（4.04%）和PLT（1.08%）。结论 WBC和ALT不合格是北京高校移动机采血小板初筛不合格的主要原因。

简介：摘要收集8例2009年1月至2016年5月于宁波市各家医院就诊的浙东地区原发性胆汁性胆管炎患者及家庭成员的信息资料，采集8个先证者及家庭成员共8个家系的外周静脉血样本30份（每份标本3ml），采用全外显子捕获和高通量测序的方法，初步筛选出候选突变基因以及突变位点。结果显示家系1先证者的NUP93基因（c.315-316 T > A）、SIGLEC11基因（c.455-456 C > A）以及家系4中发现的NCF2基因（rs13306575，c.436-437 G > A）存在致病性突变，可能参与PBC的发病。其中NUP93、SIGLEC11的基因突变可能为尚未报道的新突变。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨急诊科护士分诊时初筛胸痛患者心电图的应用及其在诊断急性冠状动脉综合征中的价值。方法：选取我院诊断的 124例胸痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各 62例。对照组患者在分诊时给予常规分诊，急诊科护士对患者不进行心电图初筛，研究组患者在分诊时，急诊科护士对患者先进行心电图初筛，在此基础上进行常规分诊。比较两组患者的急性冠状动脉综合征的检出率，并对比分析两组患者在急诊治疗时的不良反应情况。结果：研究组患者的急性冠状动脉综合征检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：急诊科护士对胸痛患者进行分诊时对其使用心电图初筛可以明显提高患者检出率，进一步降低急诊时的不良反应总发生率和医疗纠纷发生风险，以达到早期诊断、正确分流以及科学救治的良好效果。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是临床最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，其发病率高，危害严重。实验室多导睡眠监测（PSG）是目前诊断OSA的"金标准"，但在妊娠人群中的临床应用受到多方面限制，故睡眠初筛量表成为评估与预测妊娠人群发生OSA的有效选择。因此，本研究就相关睡眠初筛量表在妊娠人群中的应用现状进行综述，以明确各量表的筛查价值，以期为未来临床研究提供参考。

简介：摘要目的探索人工智能（AI）初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变（DR）筛查中的应用。方法2018年5至7月在新疆维吾尔自治区喀什市和克孜勒苏柯尔克孜自治州，8 005例糖尿病患者参加了DR筛查，所有患者均行免散瞳的眼底彩照检查，每眼采集2张眼底彩照（分别以视盘和黄斑为中心）。拍照完成后，首先使用AI系统对每例患者的4张眼底彩照进行判定，如均为可分级且无DR时，直接产生AI报告，并随机抽取1/3至读片中心由眼科医师组分级以作质量控制（组A）。此外，如4张眼底彩照中，任意一张图片判别为无法分级或存在DR时，该患者的所有眼底彩照均需行人工分级（组B）。从组A和组B中分别随机抽取300例患者的眼底照片，由眼科医师组作出最终判别，确定AI和人工分级判定需转诊DR（增殖前或增殖期DR，或糖尿病黄斑水肿）的准确性。结果在8 005例参加筛查的糖尿病患者中，男3 220例（40.2%），女4 785例（59.8%），年龄（58.3±10.6）岁。经AI初筛后，AI直接产生报告5 267例（65.8%），另外2 738例（34.2%）需要进行人工分级。在组A中，AI和人工判定需转诊DR的准确性和特异度均为100.0%。在组B中，AI和人工判定需转诊DR的准确性分别为75.8%和90.3%，灵敏度分别为100%和79.1%。结论在大规模的DR筛查中，使用AI作为DR的初筛手段，可在不遗漏需转诊DR病例的情况下，减少约60%的图片分级工作量。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表（ OSASRAS）对耳鼻咽喉科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者的初筛作用， 从而 探寻可推广使用的 OSAHS初筛方法。方法 ： 应用 OSASRAS对疑似老年 OSAHS患者进行危险评分及多导睡眠图（ PSG）监测。对危险评分结果和 PSG监测结果进行相关性分析，再以四格表计算其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等，判断其结果的真实性和可靠性。结果 ： 共纳入疑似 OSAHS患者 46例，其中男 27例（占 58.7%），女 19例（占 31.3%），年龄 55-73岁，平均年龄为（ 64.8±3.8）岁，平均体质指数（ 26.4±2.1） kg/m2。危险评分结果与患者睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）呈正相关（ r=0.614）呈负相关（ r=-0.581）

简介：摘要目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者痰湿证的特征性生物标志物，为中医证候诊断的标准化提供理论依据。方法采用队列研究的方法，收集2018年1月至2019年1月期间在山东中医药大学附属医院行体外受精（IVF）助孕治疗，年龄在20~37岁之间的不孕症患者。将患者分为对照组（A组，20例）、PCOS痰湿组（B组，20例）、PCOS非痰湿组（C组，20例）。采用qRT-PCR法检测3组患者血清、卵泡液、颗粒细胞中miR-183/200/223的表达水平，并用相关性分析评价其与痰湿证的关系。结果血清中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组和C组，差异均有统计学意义（P均<0.001），并与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关（r=0.595, P=0.04）。卵泡液中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001）及C组（P=0.002），差异均有统计学意义。颗粒细胞中miR-183-5p在B组的相对表达量均高于A组（P=0.004）和C组（P=0.012），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.732，P=0.007）；miR-200c-3p在B组的相对表达高于A组（P=0.002）和C组（P=0.001），差异均有统计学意义，并与HOMA-IR呈正相关（r=0.704，P=0.016）；miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组（P<0.001），在C组的相对表达量也高于A组（P=0.005），差异均有统计学意义，且在B组的相对表达量与HOMA-IR呈正相关（r=0.547，P=0.042）； miR-223-5p在B组的相对表达量明显低于A组（P=0.001），在C组的相对表达量也低于A组（P<0.001），差异均有统计学意义，且B组的相对表达量与HOMA-IR呈负相关（r=-0.671，P=0.024）。结论PCOS痰湿证有明显的胰岛素抵抗特征，microRNA在PCOS痰湿证患者体内表达存在显著性差异。miR-183-5p、miR-200c-3p与miR-223-5p可能成为诊断PCOS痰湿证卵巢局部的特异性生物标志物。

简介：摘要：茶文化作为中国传统文化之一源远流长。茶作为一种贸易商品，在多个朝代都独领风骚。茶具作为茶文化的一个重要组成部分，在中国历史上占有很重要的地位。特别是以宋代各大名窑的瓷质茶具尤为著名。

简介：摘要：郭屯煤矿位于山东省郓城县，属于巨野矿区。近年来，随着采深加大，受冲击地压威胁越来越严重。2305工作面是郭屯煤矿二采区第二个综放工作面，截至到6月14日早班，2305轨顺推采32.3m，2305胶顺推采39.5m，平均推采35.9m。与相邻2301工作面初次来压步距36m对比，结合现场矿压显现和监测数据分析，2305工作面已进入初次来压影响区。针对该工作面初采、初放期间的矿压显现，进行了数据采集、分析和总结。

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简介：摘要：在中专数学的教学中，如何提高学生的学习兴趣是每一位教师都要面临的问题。如果照本宣科，则很难达到预期的教学效果。为此，我常常在教学中穿插一些有趣的数学故事，比如对部分常见数学符号的探讨就是一例。

简介：摘要 ： 在语文课堂 中 ， 初读感知是重要的学习环 节 ， 是学生自主学习文本的开 始 ， 是顺利展开深入学习的基础。在教 学中 ， 教师要重视学生的初读感 知 ， 并通过创设初读情 境 、 强调字词教 学 、 示范诵读课 文 、 提出阅读任务等途 径 ， 引导学生展开初 读体验 ， 让学生对文本形成初步认知 ， 为进一步阅读学习奠定坚实的基础 。

简介：摘要：英语是现在九年义务教育中必不可少的学科，但是英语毕竟是一门文字性学科，以记忆为主。但是记忆也需要有科学的方法，而我们现在小学阶段的英语，要求不是很高，重难点也相对来说较少。

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简介：【摘要】目的 分析农村女性宫颈癌筛查工作模式与筛查结果。方法 2017年-2019年本地农村已婚女性自愿接受宫颈癌筛查共42014例，其中2017-2018年参检21405例，2018-2019年参检20609例，采取问卷调查、病理检查、巴氏检查检测等，对筛查结果进行分析。结果 2018-2019年受检者确诊率明显高于2017-2018年，对比有显著差异（P＜0.05）。 结论 随着生活方式的改变，女性妇科疾病的患病率正在逐年增加，宫颈癌等疾病威胁性极大，必须加强排查。在进行农村女性宫颈癌的筛查过程中，首先要保证全面的进行宣传，让广大女性能够明确宫颈癌的危害、症状、检查方式、以及尽早筛查对于自身健康的重要性，动员女性为自己的健康着想积极参与筛查。同时做好和当地各级政府的沟通，发挥政府部门和基层医疗部门的引导和配合作用。

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