简介:摘要剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)治疗的延误,可能发生子宫破裂,致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,CSP常用的治疗方案包括药物保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术、刮宫术、腹腔镜或开腹手术。但由于CSP尚缺乏前瞻性研究,目前还没有统一的治疗措施及指南,对治疗方案的选择须遵循个体化原则。
简介:摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声影像学特征。方法对36例经手术证实的CSP病例的超声影像学特征进行分析。结果36例CSP患者子宫前位者32例,子宫后位者4例,宫腔内可见息肉者2例,宫内有节育环者2例,子宫内膜厚度不足4.0mm者4例。2例患者伴发有子宫肌瘤。CSP患者的孕囊超声表现征象分为4类特征无回声者4例(18.2%);混合回声者8例(36.4%);妊娠囊回声者22例(45.5%);不均质回声者2例(18.2%)。多普勒超声可见病灶周围有丰富的血流信号,大多表现为低速低阻型。超声诊断符合者34例,符合率为90.9%,有2例误诊,误诊率为9.1%。结论彩色多普勒超声对CSP的临床诊断具有较大价值。剖宫产切口瘢痕妊娠(以下简称瘢痕妊娠)是指发生于子宫下段切口瘢痕的妊娠,瘢痕妊娠破裂可导致子宫穿孔、大出血,危及患者生命。早期准确诊断对于明确病情、及时治疗和改善预后有重要意义。本文回顾性分析36例瘢痕妊娠患者的超声检查结果,报道如下
简介:摘要目的研究对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊治及预防措施。方法对2015年4月至2017年4月间我院收治的30例瘢痕妊娠患者资料进行回顾性分析。结果30例患者在手术前均通过既往病史、B超检查、妇科检查及阴道彩超检查确诊为瘢痕妊娠。所有患者均采用药物治疗后联合彩超指导进行清宫手术,其中13例成功,剩余17例为术中出血,另行止血治疗后清宫成功6例,仍有11例行开腹手术切除病灶后作子宫修补术。所有患者均治疗成功,且保住患者子宫,保留了患者生育能力。术后2个月进行回访,患者的血β-HCG水平与月经周期恢复正常。结论B超手术在瘢痕妊娠的诊断中起到重要作用,针对瘢痕妊娠,可采取药物联合彩超指导清宫治疗,严重者可进行瘢痕病灶切除并行子宫修补术,治疗成功率较高,适用于大部分医院。
简介:摘要剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesareanscarspregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,罕见而危险,因此应提高对该疾病的认识与诊治水平。
简介:[摘要]目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者应用超声诊断的方法和成效。方法:以2020年2月-2022年2月间在我院诊治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析患者的病历资料,对所有患者行临床超声诊断,了解该手段对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。结果:经超声诊断显示,以上40例患者中38例确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者,准确率达95%(38/40),其中7例为妊娠囊部分向宫腔生长者,15例为妊娠囊完全嵌入瘢痕者,18例为瘢痕处混合型团块者;误诊率为5%(2/40)。结论:临床上对剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用超声诊断具有较高的诊断准确性,同时误诊率较低,因此可推广应用。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法选取2009年5月~2013年12月于我院诊治的145例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象并对其临床资料行回顾性分析。结果145例患者中,69例首诊误诊,误诊率达47.6%。88例由彩色多普勒超声确诊,55例由阴道B超检查确诊,2例于术后确诊。145例患者中,95例患者行介入治疗,28例患者行手术治疗,3例采用药物治疗,19例采用药物加手术治疗。141例(97.2%)治愈,4例(2.8%)治疗无效,最终行子宫切除术。结论瘢痕妊娠误诊率较高,超声检查为其主要诊断手段,介入治疗止血快,杀胚效果好,可避免切除子宫,为治疗瘢痕妊娠的有效手段。
简介:摘要目的分析剖宫产术后子宫切口瘢痕早期妊娠的超声诊断价值。方法选取我院2017年6月-2018年6月36例剖宫产术后子宫切口瘢痕早期妊娠的超声诊断患者进行回顾性分析,即在运用经阴道彩色多普勒与与经腹部彩色多普勒联合诊断方法的基础上,对患者的孕囊着床位置、切口瘢痕处肌层回声、厚度、孕囊周边的血流分布情况进行分析。结果36例患者中单纯孕囊型22例,超声诊断符合率为(22例)100%,误诊率为0%;混合孕囊型14例,超声诊断符合率为(13例)92.86%,误诊率为(1例)7.14%。同时,在对早期妊娠患者进行检查的过程中,发现病人的肌层自粘膜层向浆膜层呈现缺损的模式,该处肌层明显变薄,缺损处具有较多的妊娠组织物,并且与子宫切口分界不清,回声较为紊乱,周边血流十分丰富,宫颈显示较为异常。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕早期妊娠的超声诊断具有较高的价值,如具有较高的诊断率,能够降低检查过程中对病人的危害性。因此,此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响,应在临床中被广泛推广。
简介:摘要目的对比甲氨蝶呤单一或者联合米非司酮等保守方式治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的有效性。方法将我院收治的44例CSP患者按照药物治疗的区别分成观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮)与对照组(甲氨蝶呤),对比两种用药方式的有效性。结果数据显示,观察组、对照组治疗有效率分别为90.90%、63.63%,观察组的治疗有效率明显较高(P<0.05);观察组、对照组完全恢复时间、阴道出血时间、绒毛膜促性激素指标等恢复时间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠采用甲氨蝶呤与米非司酮联合进行保守治疗,可获得较为理想的效果,对改善患者治疗预后,提高生活质量有着非常重要的意义。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法采用经腹和经阴道超声联合应用,观察妊娠囊的着床位置、子宫瘢痕部位的回声、局部肌层厚度、妊娠囊与子宫疤痕的关系等,总结其声像图特征及鉴别诊断要点,并分析误诊原因,所有病例均得到病理诊断证实。结果本组108例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,完整孕囊型45例占,41.67%,混合性包块型63例,占58.33%。超声诊断正确98例,符合率90.74%;误诊10例,误诊率9.26%。结论经腹和经阴道超声联合应用能够进行互相弥补,可提高诊断符合率,具有重要临床应用价值。