简介:在围产医学日益发展的今天,医生正为寻求更安全的分娩方式不断探索.自古以来,经阴道分娩一直是产科医生推举的,因为它首先符合自然规律,对胎儿和孕产妇的好处不胜枚举.但是对一些伴有产科合并症或并发症的孕妇,阴道分娩又会增加危险.随着麻醉和手术技术的提高,剖宫产的安全性不断增强,极大地降低了孕产妇和围产儿的死亡率.但是,无限制地增加剖宫产指征,不仅增加了产妇的经济负担,而且由于剖宫产本身引起的各种并发症也会增多,如剖宫产术后再妊娠问题,给产妇增加了机体和精神上的痛苦.近年来,子宫下段剖宫产率在国际性范围内有逐年增加的趋势,但增加的幅度不甚一致,甚至在同一城市不同医院的剖宫产率也存在差异.剖宫产率增加的原因是多方面的,社会因素占相当大比例,其中产妇和家属惧怕产痛和害怕产程异常受的所谓"二茬罪",强烈要求剖宫产终止妊娠;另一方面主要是医护人员迫于各方面的"压力",或由于经济利益的"驱动",不愿承担看护产程的风险,造成阴道分娩数下降;再者由于年轻的医生可以熟练地行剖宫产,而不能掌握阴道分娩并发症的处理技术.曾经有学者非常伤心地将这种现象形象地称为"产科技术的萎缩".因此,目前非常有必要再次强调严格掌握剖宫产指征.
简介:摘要目的比较急诊剖宫产与选择性剖宫产剖宫产指征的分布情况,对母儿结局的影响,以指导临床实践。方法回顾性临床对照研究。2013年1月至2014年8月间本院的全部剖宫产病例进行回顾性分析,记录手术指征,病人一般情况,新生儿评分,体重,产后出血等指标。结果选择性剖宫产比较急诊剖宫产有更高的新生儿入NICU率、新生儿窒息和产后出血发生率,平均孕周小于急诊剖宫产组。胎儿窘迫和头盆不称是急诊剖宫产的首要原因,而瘢痕子宫和妊娠高血压疾病是选择性剖宫产的主要原因。结论急诊剖宫产并没有增加新生儿窒息和产后出血等并发症,临床管理中对没有绝对指征的产妇,应给予试产机会,有可能增加顺产率,管理恰当并不增加母儿并发症。
简介:摘要连续统计了四年的剖宫产,对其指征进行了分析,剖宫产居高原因是人为因素、社会因素造成的,要想使剖宫产人数下降,必须要改变孕妇的错误认识,需要家庭社会和医务人员共同努力,才能使分娩成为自然。