简介：摘要目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式，对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月～2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组，剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组，对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异，Apgar评分无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义；剖宫产组产妇的出血量较多，产妇住院时间长，其住院费用更高，随访2个月发生产褥期疾病比例更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩，阴道分娩非此类产妇禁忌症。

简介：目的：探讨剖宫产后再次妊娠的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法：对461例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行对比分析。结果：阴道分娩190例,再次剖宫产271例。再次剖宫产比阴道试产的母儿风险低,吸入性肺炎、产后大出血、产褥感染发生率明显低于对照组,其余并发症发生率无显著性差异。结论：剖宫产后妊娠再分娩,再次剖宫产的母儿风险较阴道分娩为低,特别适合于医疗监护设备较落后的基层医院开展。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果154例中阴道试产64例，47例试产成功，试产成功率73.4%，试产中因故有17例行再次剖宫产术，手术率26.6%，直接行再次剖宫产者90例。试产成功产后常规行宫腔检查无一例子宫瘢痕破裂，新生儿Apgar评分5-7分5例，8-10分42例。结论符合阴道试产条件，在严密监护下阴道试产是安全的。

简介：摘要目的探讨引产对剖宫产后阴道分娩（VBAC）母婴结局的影响。方法回顾性队列研究。分析2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院452例进行剖宫产术后阴道试产（TOLAC）孕妇的临床资料。其中VBAC孕妇共计331例，按照临产方式分为自然临产组（280例）及引产组（51例）；引产组根据不同引产方法分为小剂量缩宫素组（35例）及其他方法组（16例，包括球囊促宫颈成熟9例及与缩宫素联合7例）。分析引产对VBAC孕妇产程时限及母婴并发症的影响。结果331例VBAC孕妇中，无孕产妇及新生儿死亡。76例（23.0%）使用产钳助产，50例（15.1%）发生产后出血，81例（24.5%）发生胎儿窘迫。引产组的孕次、分娩孕周及新生儿体重分别为2.0（2.0~3.0）次、39.0（38.0~40.0）周、（3 467±372）g，明显高于自然临产组的2.0（1.0~2.0）次、38.0（37.0~39.0）周、（3 168±538）g，差异均有统计学意义（Z=-3.548、-3.892、-3.813，均P<0.01）。引产组第二产程时限为43（26~60）min，明显长于自然临产组的30（17~49）min，差异有统计学意义（Z=-2.145，P<0.05）；而两组在第一产程时限、总产程时限、产钳助产率、产后出血发生率、会阴切开率及胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。缩宫素引产组第一产程及总产程时限分别为260（210~435）、450（355~620）min，明显短于其他方法组的325（250~490）、523（370~668）min，差异均有统计学意义（Z=-2.001、-1.913，均P<0.05）；而两组的第二产程时限、分娩方式、会阴损伤、产后出血、胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经充分评估后，剖宫产术后阴道试产孕妇可以引产，虽延长产程时限，但不影响母婴结局。

简介：摘要目的研究探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响。方法选择2016年1月至2018年1月本院剖宫产患者200例进行讨论，把所有产妇根据剖宫产的次数分为对照组和观察组，对照组100例为剖宫产后再次剖宫产，观察组100例为初次剖宫产，观察两组患者再次妊娠分娩结局。结果两组产时出血量，产程、Apgar评分水平没有较大的差异，两组比较，P＞0.05，没有统计学意义；观察组的手术时间、住院时间、产后出血量各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P＜0.05。结论对于初次剖宫产的患者，再次妊娠的时候进行阴道分娩，可以减少对产妇的损伤，改善母婴结局，让产妇顺利分娩，值得在今后的分娩中应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇86例的临床资料，分析产妇的分娩方式，母婴结局，终止妊娠的方法。结果86例产妇进行阴道分娩试产56例，41例试产成功，试产成功率73.2%。再次剖宫产15例，要求择期行剖宫产结束分娩者30例，试产成功产后常规行宫腔检查无一例子宫瘢痕破裂，新生儿Apgar评分5-7分5例，8-10分36例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩，不是再次剖宫产的绝对指征，应该给予试产的机会。

简介：摘要目的研究分析正常分娩和剖宫产对于母儿的影响。方法此次研究的对象是选择2010年1月至2014年3月来我院分娩的孕产妇病例中选择550例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据孕产妇所采用的分娩方式将其分为两组，一组为正常分娩组，一组为剖宫产组，对两组孕妇及分娩新生儿的生理指标进行详细的了解，将其进行对比分析。结果通过对两组孕妇及新生儿的生理指标进行分析后可以看出，产妇在分娩后其体温升高程度、白细胞升高程度、产褥病发生率以及乳汁分泌时间早晚等方面的数据显示正常分娩组各项发生率均低于剖宫产术组，同时经过正常分娩的新生儿，其肺炎的发病率也要显著低于剖宫产术组。结论在分娩方式的选择上，采用正常分娩有利于缩短产后恢复时间，提升产后的身体恢复效果，保证新生儿出生质量，同时降低产后各类并发症的发生，鼓励并促进正常分娩，降低非医学指征的剖宫产。

简介：【摘要】目的：分析研究剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产与选择剖宫产的妊娠结局。方法：将2021年09月-2024年02月于我院住院分娩的剖宫产术再次妊娠孕妇72例作为研究对象，分为观察组（36例）和对照组（36例）：观察组：剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产（椎管内麻醉镇痛）；对照组：剖宫产术后再次妊娠拒绝阴道试产直接选择剖宫产。评估两组产后出血发生率、子宫破裂发生率、羊水栓塞、产后24小时总出血量、患者住院天数，新生儿出生后Apgar评分、新生儿脐动脉血气分析Ph值、剩余碱，新生儿并发症的发生率。结果：对照组产妇的并发症发生率为16.67%，观察组产妇的并发症发生率为2.78%，前者更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇的产后24小时总出血量多于观察组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组产妇的住院天数长于观察组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组新生儿相关指标差于观察组新生儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿的并发症发生率为22.22%，观察组新生儿的并发症发生率为5.56%，前者更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产（椎管内麻醉镇痛）可改变人们既往“一胎剖二胎必剖”的观念，使更多剖宫产术后再次妊娠实现阴道试产，避免重复剖宫产及剖宫产带来的母婴并发症，实现孕妇自然分娩梦，从而也减轻患者的经济负担。在二级医院即可开展，且易被孕妇及家属接受，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的分析剖宫产手术以后阴道分娩影响因素以及妊娠结局。方法本次所选70例孕妇入我院分娩的时间均是2017年06月份-2018年06月份，全部产妇都有一次剖宫产史，均是头位与足月单胎，没有妊娠期的合并症，全部都愿意进行阴道试产，其中50例阴道试产成功作为成功组，20例阴道试产失败作为失败组，分析阴道试产影响因素与妊娠结局。结果成功组自然临产、阴道分娩史、BIM与失败组相比，数值相比有明显的差异，组间对比存在统计的意义，P＜0.05；成功组出血量、输血情况与失败组相比，数值明显要比失败组小，组间比较显示存在显著的差异，P＜0.05。结论剖宫产手术以后阴道分娩影响因素主要包含自然临产、阴道分娩史、BIM等，而阴道试产成功的产妇妊娠结局也比较好。

简介：摘要目的研究对比高龄孕妇自然分娩与剖宫产的围生期结局，为临床提供参考依据。方法选取2014年1月至12月22日期间共2595例分娩孕妇中年龄超过35岁的高龄孕妇139例，其中自然分娩组51例，剖宫产组88例。对比两组孕妇围生期的临床资料及相关指标，分析两组孕妇自然围生期结局。结果两组孕妇妊娠并发症情况相比，剖宫组发生过期妊娠的为14.8%，发生前置胎盘为11.4%，而顺产组发生过期妊娠概率仅为3.9%，发生前置胎盘为2.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组孕妇发生早产、妊娠高血压以及糖尿病等妊娠并发症的概率差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇分娩并发症情况比较，顺产组发生胎儿窘迫为3.9%，发生产后出血为5.9%，剖宫组发生胎儿窘迫概率为17.1%，发生产后出血为18.2，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组孕妇其胎儿畸形、胎膜早破以及低体重儿的发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论总体而言，高龄孕妇采用自然分娩与剖宫产其围生期结局无显著差异。但是，高龄孕妇其围生期妊娠并发症及产后并发症的发生率较高，自然分娩比剖宫产的围生期结局较好。因此，临床上应尽量选择高龄孕妇自然分娩。

简介：剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的妊娠结局，以及剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法选择2015年1月至2019年6月，在北部战区总医院和平院区住院分娩，既往有1次剖宫产术分娩史，并自愿选择TOLAC的193例产妇为研究对象。根据其最终分娩方式，将其分别纳入TOLAC成功组(n＝122，VBAC者)与TOLAC失败组(n＝71，TOLAC失败后，中转剖宫产术分娩者)。进一步将TOLAC成功组产妇，以2017年1月本院对有剖宫产术分娩史产妇开展TOLAC为时间节点，分为开展前亚组(n＝25，2015年1月至2016年12月选择VBAC产妇)与开展后亚组(n＝97，2017年1月至2019年6月选择VBAC产妇)。回顾性分析这193例TOLAC产妇的临床病例资料，包括本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、入院时宫颈评分、是否自然临产、新生儿出生体重等。采用成组t检验、χ2检验及Mann-Whitney U检验，对VBAC的可能影响因素进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验，以及单因素分析结果，将可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析。采用成组t检验、χ2检验，对TOLAC成功组与TOLAC失败组，开展前亚组与开展后亚组产妇妊娠结局进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会要求，并获得批准(审批文号：202H2019PJ039)。TOLAC成功组与TOLAC失败组产妇年龄、学历构成比、孕次及产次等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①2015年1月至2019年6月，本院孕妇TOLAC率为5.01%(193/3 851)，VBAC率为63.21%(122/193)；自2017年1月开展TOLAC后，VBAC率由2017年1月前的47.17%(25/53)，上升至2017年1月后的69.29%(97/140)，二者比较，差异有统计学意义(χ2＝8.086, P＝0.004)。②影响VBAC因素的单因素分析结果显示，TOLAC成功组产妇孕期体重增加值、分娩前产妇人体质量指数(BMI)、本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、分娩孕龄、分娩巨大儿所占比例及新生儿出生体重，均显著低于或短于TOLAC失败组，入院时宫颈评分、自然临产率及早产率，均显著高于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③将上述可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示：入院时宫颈评分>6分(OR＝2.806，95%CI：1.290～6.105，P＝0.009)，自然临产(OR＝2.650，95%CI：1.137～6.175，P＝0.024)及新生儿出生体重<3 750 g(OR＝2.928，95%CI：1.193～7.185，P＝0.019)，均为VBAC的独立影响因素。其余各项，则均非VBAC的独立影响因素。④TOLAC成功组产妇产后出血(PPH)量及发生率，均显著高于TOLAC失败组，产后住院时间及总住院费用，均显著短于或低于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(t＝12.991、P<0.001，χ2＝4.555、P＝0.033，t＝－11.487、P<0.001，t＝－14.774、P<0.001)。193例TOLAC产妇及其新生儿均未发生死亡。⑤TOLAC成功组产妇中，开展前亚组产妇孕期体重增加值、分娩前BMI、分娩孕龄、新生儿出生体重，产程中使用缩宫素、分娩镇痛、阴道助产率，以及第一产程、总产程时间及产后住院时间，均显著低于、小于或短于开展后亚组，而入院时宫颈评分、自然临产率、早产率及新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)比例，则均显著高于开展后亚组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠者制定规范化管理措施，可以提高TOLAC安全性及VBAC率。宫颈成熟、自然临产、新生儿出生体重<3 750 g，均为VBAC的独立影响因素。

简介：摘要目的分析足月剖宫产的时机和新生儿结局的关系。方法将我院320例足月妊娠剖宫产的时机，及与新生儿转归和并发症发病率的有关数据进行统计分析。结果选择妊娠时间在37周和38周进行剖宫产的新生儿发生并发症和其他危险的比例明显高于39周进行剖宫产的新生儿的发生比例，危险性大大增加，差异极为显著（P<0.001）。结论在一般情况下（无疾病因素），择期剖宫产应选择在妊娠39周进行，可大大降低新生儿各种并发症和其他危险的发生。

简介：摘要目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料，将成功阴道分娩者纳入顺产组475例，将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例)，比较两组母婴结局和并发症情况，以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%)，顺产组89例(18.74%)，两组相比差异有统计学意义(χ2＝7.64，P<0.001)；助产组住院时间(2.80±0.73)d，顺产组(2.04±0.24)d，差异有统计学意义(t＝-18.13，P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml，产后出血率5.43%，顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml，产后出血率1.26%，差异有统计学意义(t＝-4.29，P<0.001; χ2＝7.05，P＝0.008)；两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比，产钳组出胎时间(10.36±1.75)min，胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min，差异有统计学意义(t＝-4.09，P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d，胎吸引产组为(2.55±0.71)d，差异有统计学意义(t＝2.63，P＝0.010)；两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险，但未增加新生儿并发症的发生风险，产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。

简介：摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠并经阴道试产后对母婴的影响。方法回顾分析2009至2012年确诊为剖宫产术后再次妊娠孕妇160例，按照分娩方式的不同分为阴道试产组和剖宫产组。每组孕妇80例。结果在阴道试产组中，有52例成功阴道分娩，有28例阴道试产失败改剖宫产，阴道试产成功率为65％。剖宫产组产妇的出血量、住院时间、产褥期感染率和产后出血率明显高于阴道试产组，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论符合阴道试产的产妇,剖宫产术后再次妊娠采用阴道试产成功率高,有安全性并发症较少，值得临床推广。

简介：[摘要]目的：探讨剖宫产术后阴道试产的影响因素及其妊娠结局。方法：选择2020年1月-2021年12月我院剖宫产术后阴道试产产妇50例为研究对象，利用多因素非条件logistic回归分析剖宫产术后阴道试产的影响因素。并依据最终分娩方式，将其分为A组（剖宫产术后阴道试产成功组）31例、B组（剖宫产术后阴道试产失败组）19例，比较两组妊娠结局。结果：经多因素非条件 logistic 回归分析可知：早产、巨大儿、分娩孕龄以及孕期体重增加值均为剖宫产术后阴道试产的影响因素（P＜0.001）。A组胎儿体重、Apgar评分均高于B组（P＜0.05）；A组早产率3.23%低于B组21.05%（P＜0.05）。结论：早产、巨大儿、分娩孕龄以及孕期体重增加值均为剖宫产术后阴道试产的影响因素，通过提高规范化管理措施可提供阴道试产成功率，值得进一步推广。

简介：摘要目的研究横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产手术结局情况。方法选择2016年3月至2017年3月于我院接受剖宫产手术的患者82例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各41例。其中，参照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方式，实验组实施改良式剖宫产方式，对比2组产妇手术时长、出血量、住院时长及并发症发生情况。结果实验组手术时长、出血量及住院时长明显优于参照组，与参照组相比，实验组切口感染、大出血及休克等并发症发生比例较低，组间具有显著差异（P＜0.05）。结论改良式剖宫产与传统剖宫产方式相比效果更好，产妇分娩时间较短，不良反应发生比例较低，应予以临床推广。

简介：摘要目的研究分析不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响。方法将2017年1月份-12月份收治的剖宫产再次妊娠符合阴道试产指征的产妇65例为本次观察组，同时将2017年1月份-12月份收治的剖宫产再次妊娠实施剖宫产的产妇70例为本次对照组，比较两组产妇及新生儿情况。结果观察组患者出血量、住院时间、并发症发生率较对照组比较均不同程度降低，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组新生儿Apgar评分、窒息发生率与对照组比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩指征的可以实施阴道试产，对新生儿结局无影响，且产妇出血量少，产后恢复快，值得临床推广。

简介：目的：探究与分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法：回顾性分析我院自2015年6月至2016年6月收治的90例无产科合并症的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇检查结果与其意愿分为阴道分娩组（n=43）与剖宫产组（n=47）,对比两组产妇产后24h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、平均住院时间、新生儿并发症。结果：阴道分娩组与剖宫产组相比,新生儿体重低,新生儿1minApgar评分高,新生儿肺炎发生率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩组与剖宫产组相比产后24h出血量少、住院时间较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩相比于剖宫产更具有临床优势,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应症的前提下,应鼓励首选阴道分娩。