简介：摘要目的探讨孕妇在孕期行非产科手术时麻醉方式、手术因素及患者是否存在感染对母胎的影响。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2015年1月至2018年8月收治的87例因非产科疾病行手术治疗孕妇的临床资料，分析患者疾病分类、最终分娩孕周、分娩方式、早产及流产率等妊娠结局，比较不同孕期、不同手术方式、麻醉方式及感染并发症对妊娠结局的影响。结果87例患者疾病分类：急性阑尾炎35例(40.2%)，宫内妊娠合并宫外孕7例(8.1%)，卵巢囊肿蒂扭转9例(10.3%)，卵巢肿物21例(24.1%)，泌尿系结石13例(14.9%)，胆囊结石2例(2.3%)；不同孕期接受非产科手术孕妇妊娠结局比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同手术方式孕妇的分娩孕周、分娩方式、流产率、早产率等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；椎管内麻醉及全身麻醉在分娩方式、分娩孕周、早产及流产等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇合并感染对妊娠结局有影响，孕妇合并感染情况对妊娠结局有影响，感染组分娩孕周低于对照组[(34.7±0.7)周与(38.5±0.2)周，Z＝5.088，P<0.05]。感染组剖宫产率、早产率和流产率均高于对照组[41.7% (10/24)与31.7% (20/63), χ2＝7.585；50% (12/24)与7.9% (5/63), χ2＝19.588；50.0% (12/24)与0, χ2＝29.659；P值均<0.05]。结论孕期行非产科手术仍然可以获得较满意的妊娠结局，对于病情稳定的患者，不同孕期进行手术、不同麻醉方式和不同手术方式对妊娠结局影响没有差别，但对于合并感染的患者，病情本身的进展可能会影响妊娠结局。

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简介：摘要目的探讨异位妊娠保守治疗与手术治疗再次妊娠结局。方法回顾来我院治疗异位妊娠患者，并且有再次妊娠需求，分为保守组和手术组，比较两组患者治疗后再次妊娠结局。结果手术治疗患者术后输卵管通畅度较高，再次妊娠几率大，并且宫内妊娠几率也增加，有较好的再次妊娠结局，两组比较具有显著性差异。结论对有生育要求的异位妊娠患者尽量采取手术治疗，提高再次生育能力。

简介：50岁。已经50岁了。他的人生却迎来流亡。巴黎火车站。当他不得不从这里离开自己的祖国到邻国避难的时候．他的护照上的名字不再是大名鼎鼎的维克多·雨果．而是一个请人伪造的假名“兰文”先生：他的身份也不再是受人景仰的著名作家．而是一个经营食品生意的普通商人：他不再穿着优雅高贵的法兰西学士院的院士服．而只穿着一身临时借来的衣服．

简介：黯醒来了，在逃出了黎明的阳光下。

简介：相遇,相识。相谈,相知。相别,相思。所有的开端都是这样的。所有的结局呢？多么希望有一个美好的开端都有一个美好的结局。多么希望每一个简朴、流畅的夜,很深很深,很长很长,仿佛永远走不到边缘。就这样,漫不经心地走进去,走下去,当所有的情节一一走完,那便是结局了。幸福的结局使人完美。不幸的结局使人毁灭。然而,世上有许多你以为幸福的人不一定幸福,许多你以为不幸的人也不一定不幸。

简介：总经理王鹤明每到周末就去市郊度假,这已经成了惯例。这个惯例是从去年的某一个周末开始的。那天,王鹤明坐在富康车里,司机小钟一声不吭地开着车。快要到家了,王鹤明突然感到一阵烦躁,他松开了领带。在凌云街的拐角处,王鹤明让小钟把车停下了。王鹤明说,你回去吧,车我开。小钟啥也没问,就回去了。在王鹤明面前,小钟一向比较温驯。小钟走后,王鹤明并没有把车开回家。凌云街的拐角处,距王鹤明的家不足100米。王鹤明把富康车调了一个头,顺着凌云街上了解放大道,然后一直向前开。这时,街上的路灯都已亮了。王鹤明不知道自己要开往哪

简介：雷卡巴伦躺在小床上半睁眼睛，看到倾斜的芦苇编的天花板。另一间屋子里传来吉他的弹拨声，仿佛是拙劣透顸的迷宫，音符无休无止地纠缠在一起然后又解开……他点点滴滴地回想起现实．回想起再也不能改变的日常事物。

简介：摘要目的探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素，为改进疼痛控制提供依据。方法2018年5—11月，采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者，以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料，归纳出主题。结果通过对访谈资料进行分析，归纳出影响疼痛控制结局的5个主题：活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理；止痛治疗不良反应；患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知；疼痛治疗信息支持；非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式，通过多学科协作，加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理，加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗，加强对疼痛治疗的信息支持，改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知，注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度，改进疼痛控制结局。

简介：摘要目的探讨手术后需机械通气患者撤机结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年7月31日金华市人民医院手术后需继续机械通气入住重症医学科患者87例的临床资料，根据撤机结局分为成功组(57例)与失败组(30例)，收集患者基本临床资料，包括性别、年龄、有无基础疾病、是否为急诊手术，记录患者手术后入住重症医学科24 h内的白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)、机械通气时间(T)，计算入住重症医学科最初24 h内急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分最差值。采用单因素分析和logistic回归分析影响手术后患者撤机结局的危险因素。结果成功组的Scr、APACHEⅡ评分、Lac、PaCO2分别为66.60 μmol/L、(21.67±4.67)分、2.60 mmol/L、34.50 mmHg，与失败组的79.00 μmol/L、(25.73±4.27)分、5.00 mmol/L、37.80 mmHg相比较，差异均有统计学意义(t＝2.224、3.975、2.609、2.001，P＝0.026、<0.001、0.009、0.045)；单因素分析显示手术后需机械通气患者撤机结局与Scr、APACHEⅡ评分、Lac、PaCO2有关；logistic回归分析显示APACHEⅡ评分B值为0.174，Wald值为6.845，P＝0.009，APACHEⅡ评分是手术后患者撤机失败的独立危险因素；绘制APACHEⅡ评分受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积为0.734，曲线的截断点为22.95，此时对应的灵敏度和特异度分别为59.60%和73.30%。结论APACHEⅡ评分是影响手术后患者撤机结局的独立危险因素，有助于预测手术后机械通气患者的撤机结局，但灵敏度不高。

简介：【摘要】目的：对剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式进行合理选择，探究分娩结局。方法：随机选择50例剖宫产手术后再次妊娠分娩孕妇，依据分娩方式的差异分为两组，研究组采取阴道分娩，共计25例，对照组采取再次剖宫产分娩，共计25例，对比两组孕产妇的相关指标，对两组孕产妇的分娩结局进行统计整理。结果：对比对照组，研究组住院时间、产后出血、新生儿体重均明显更低，P＜0.05；对比两组孕产妇的不良分娩结局，P＞0.05。结论：对于剖宫产术后再次妊娠分娩孕产妇来说，推荐选择阴道分娩，在可以保障母婴安全的前提下，是首选分娩方式，意义重大，可以取得理想分娩结局。

简介：摘要 目的 探讨手术室内护理措施干预对于重症胰腺炎患者的手术结局和疼痛的影响。方法 选取在我院就诊并且进行手术治疗的100例重症胰腺炎的患者。将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组患者50例。对照组患者采用常规护理方式；对实验组的患者在常规护理的基础上再采用手术室中的护理。在临床护理结束后，比较实验组和对照组患者的手术效果、患者的住院时间和患者的满意程度。结果 对照组患者治疗的症状缓解率为 82.00%。实验组患者治疗的总有效率为94.00%。可以看出对照组患者治疗的总有效率明显低于实验组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。而且干预后，实验组患者的各项指标都要优于对照组，（P

简介：[摘要]目的 探讨普外科腹腔镜微创手术中精细护理干预对手术结局的影响。方法 选取2019年6月～2020年6月本院行腹腔镜微创手术治疗的72例患者作为研究对象，其中2020年1月前常规护理干预的36例患者作为对照组，2020年1月后精细护理的36例患者作为观察组。记录并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后下床时间、术后切口疼痛时间以及住院时间；观察并比较两组患者术后并发症的发生情况。结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后下床时间、术后切口疼痛时间以及住院时间均较对照组明显缩短，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨综合术前访视护理对手术室患者身体应激及手术结局的影响。方法：本研究选取2021年8月至2023年10月期间我院收治的66例手术室患者作为研究对象。随机分为对照组33例，实验组33例。对照组接受常规护理，实验组接受综合术前访视护理。比较两组患者的身体应激指标及手术结局。结果：相较于对照组，实验组患者身体应激反应明显降低，同时手术后并发症发生率也有显著下降（P<0.05）。结论：综合术前访视护理可以有效降低手术室患者身体应激，降低术后并发症发生率，具有重要临床应用价值。

简介：【摘要】目的：观察快速康复外科护理干预对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响。方法：选取我院微创手术脊柱骨折患者66例（2021年9月至2022年11月），随机分为快速康复外科护理干预的观察组（33例）与常规护理的对照组（33例）。结果：与对照组相比，观察组术后恢复时间短，并发症发生率低，满意度评分高，P＜0.05。结论：给予行微创手术脊柱骨折患者快速康复外科护理干预能获得良好的手术结局，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者不同血糖水平及体重指数（BMI）对闭合性胆系手术结局的影响。方法回顾山西省人民医院2018年1月至2019年6月入院行闭合性胆系手术的424例糖尿病患者临床资料，根据空腹血糖及BMI分为高血糖和非高血糖组及肥胖和非肥胖亚组，对比分析各组间临床资料的差异，多元回归分析术后感染、住院时间及费用的影响因素。结果①与非高血糖组相比，高血糖组BMI、血肌酐、尿素氮、血糖监测率、糖化血红蛋白检测率、术后感染率、ICU入住率、住院时间和费用均高，血清白蛋白水平较低，均P<0.05。②高血糖肥胖亚组年龄、空腹血糖、血肌酐、低密度脂蛋白、住院时间和费用均比高血糖非肥胖亚组低（均P<0.05）；非高血糖组中肥胖亚组血肌酐水平较非肥胖亚组高（P<0.05）。③Logistic回归分析显示高血糖是术后感染的独立危险因素，空腹血糖每升高1mmol/L，术后感染风险增加1.158倍，血清白蛋白是术后感染的保护因素。④多元线性回归分析显示高血糖、低白蛋白是住院时间延长、住院费用增加的重要影响因素，均P<0.05。结论高血糖是术后感染的独立危险因素，是住院时间延长和费用增加的相关因素；肥胖除升高血肌酐，与术后感染及住院时间延长无明显关系。接受闭合性胆系手术的糖尿病患者，需提高糖化血红蛋白检测率及血糖监测率，合理管控血糖，适当控制体重。

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简介：摘要目的研究分析手术治疗妊娠期卵巢肿物的安全性及其对妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选取2015年1月—2017年12月于妊娠期在该院行卵巢肿物手术治疗的58例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果58例患者中，在妊娠中期行择期手术者36例，早产1例；急诊手术22例，其中妊娠早期10例，流产2例；妊娠中期8例，流产1例；妊娠晚期4例，早产2例。18例行患侧附件切除术，40例行肿物剥除术。病理分型中良性肿物53例（91.3%），以成熟性畸胎瘤最多见，粘液性囊腺瘤次之；瘤样病变主要是子宫内膜异位囊肿和黄体囊肿；恶性肿瘤4例（6.8%），其中未成熟畸胎瘤2例，无性细胞瘤1例，粘液性囊腺癌1例；交界性肿瘤1例（1.7%）。结论妊娠合并卵巢肿物患者中，恶性肿瘤占一定比例，推荐有手术指征者在妊娠中期行择期手术可以改善妊娠结局。