简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：摘要随着近年来人们健康意识的提高和医疗诊断技术的发展，早期胃癌的诊断率逐年上升。虽然根治性手术具有良好的治疗效果，但如何在追求肿瘤根治的同时，最大限度地保留胃的正常解剖和功能，改善患者的生活质量，成为治疗早期胃癌更需关注的问题。功能保留性胃切除术是在保证根治性淋巴结清扫的前提下，通过减少胃切除范围、保留幽门、保留迷走神经等方式充分保留胃功能，具有提高患者生活质量的优势，对治疗早期胃癌具有巨大潜力。但是，目前尚无功能保留性胃切除术后的功能评价标准，临床上多通过生活质量量表进行评价，具有较高的主观性。通过内镜、血液学检查等客观手段的评估，虽然能够提示功能重建带来的生活质量获益程度，但是循证医学证据等级有限。因此，本文通过探讨功能保留性胃切除术的评价、术后并发症、术后营养状况、辅助检查等项目在胃功能评价的研究现状，对今后本领域研究方向进行分析与展望。

简介：无

简介：摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除，从而实现贲门与幽门结构的保留，均属于功能保留胃切除术范畴，但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一，其淋巴结清扫范围（No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9）、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式，其手术原则目前尚无统一标准，在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异，将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。

简介：探讨胃癌根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性。回顾性分析我院2011年1月—2012年6月微创外科收治的21例保留脾脏的胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料。21例手术均顺利完成,无中转切脾病例。术中出血量为（73.5±28.5）mL,平均约80mL。清扫并检出脾门淋巴结89枚;3例患者No.10淋巴结阳性,阳性率为14.3%（3/21）。手术时间（3.2±0.5）h,术后住院时间（10.9±1.8）d。术后无脾坏死、脾蒂扭转及静脉血栓形成。随访18~26个月,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。胃癌根治性全胃切除术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫,保留了脾脏的免疫功能,减少了术后并发症,近期疗效确切,远期效果有待进一步观察。

简介：摘要功能保留性胃切除术，尤其是保留幽门及迷走神经胃部分切除术（PPG）可以提高胃癌患者术后的生活质量，得到了学术界的广泛认可。随着外科技术和设备的发展，保留神经已成为"精准医疗"时代的新要求，但在胃癌手术中，对迷走神经腹腔支的保留一直存在争议。目前的研究已经表明，保留迷走神经的腹腔支在早期胃癌患者中是安全可行的。保留腹腔支在胃癌手术中的价值虽有争议，但在预防胆结石、调节胃排空、减少倾倒综合征、缓解慢性腹泻、减少胃食管反流及抑制胆汁反流方面可能发挥一定作用。随着外科手术进入个体化精准治疗时代，迷走神经腹腔支在胃癌手术中的意义值得在未来进一步关注和探索，以推动功能保留性胃切除术的发展，提高患者的生活质量。

简介：摘要胃癌保功能手术可以看做是胃癌精准化治疗的具象化体现。消化道重建作为胃癌手术的关键步骤，在保功能手术中同样起到举足轻重的作用。消化道重建目的主要包括保留正常生理通道和消化功能、保留和重建重要结构及最终提升患者术后生活质量。本文就消化道重建在早期胃癌保功能手术中的作用，尝试建立了一套新的分级系统，以期对外科医生合理选择胃保功能手术消化道重建方式提供参考。

简介：摘要：胃癌为高发性消化道恶性肿瘤，我国胃癌患病人数不断增加且趋年轻化。根治性手术为胃癌治疗的主要方法，腹腔镜手术因其创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快等优势已成为早期胃癌治疗的首选方法。消化道重建是胃癌根治术中的关键环节，而目前消化道重建方式较多，尚缺乏一种公认的最佳重建方式。改良三角吻合术为传统三角吻合术的改良术式，其操作简便，吻合时间更短，具有较高的安全性;但该消化道重建术应用范围仍有限，在腹腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段。为此，本研究重点探讨改良三角吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用及对胃肠功能、并发症的影响，现报道如下。

简介：摘要 目的 探究腹腔镜下保留幽门胃切除术与远端胃切除术治疗早期胃癌的临床效果及对营养状态、术后生活质量、并发症的影响。方法 选取在2018年8月至2022年4月之间住院治疗的36例早期胃癌患者作为研究对象，根据入院时间先后分为两组，其中甲组患者18例实施腹腔镜下远端胃切除术，乙组患者18例则实施腹腔镜下保留幽门胃切除术。评价两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目等手术相关指标，对两组患者的营养状态对比，分析两组患者的生活质量及并发症等情况，分析手术的优势及安全性。结果 乙组患者的手术时间、营养指标（TP、ALB、Hb）高于甲组，远端切缘、倾倒综合征及生活不满量表低于甲组（P

简介：目的探讨保留幽门全胃切除术对贲门癌切除术后提高生存质量的作用。方法自2000年4月-2002年4月对20例贲门癌行根治性全胃切除，保留幽门连续性间置空肠代胃术，观察术后生存质量。结果全组术后无返流性食管炎症状，上消化道钡餐造影显示代胃扩张、幽门开放功能良好，无返流现象；电子胃镜检查无返流性食管炎发生。结论贲门癌行根治性全胃切除．保留幽门问置空肠代胃术能有效克服近端胃次全切除术的弊病，提高生存质量，值得推广应用。

简介：摘要目的总结一例保留生育功能的根治性宫颈切除手术的护理配合经验。方法在保留生育功能的前提下，施行子宫颈广泛切除和盆腔淋巴结切除术。结果保留生育功能的根治性宫颈切除术与传统的手术疗效相当，极大地满足了患者的需要。结论根治性宫颈切除术保留生育功能的手术术中护理配合，应加强患者术前访视，充分地做好术前准备，术中保证静脉通畅；严格执行无菌操作技术；做好体位的固定；做好肢体裸露部位的保温；精准熟练的传递手术器械；手术中严格执行无瘤技术原则；手术病理标本及时核对并送检；时刻关注手术进展情况是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨年轻宫颈癌患者（<35岁）保留生育功能行根治性宫颈切除术的手术配合。方法观察本院17例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治的同时保留其生育功能的手术过程中手术护士的配合方式及方法。结果巡回护士和器械护士严格执行操作规程，保证了手术的顺利进行。结论手术护士各施其职，严格执行保留生育功能宫颈癌根治术的操作规程，手术才能顺利进行，患者方能取得满意疗效。

简介：摘要目的比较远端胃切除术和全胃切除术对远端胃癌患者生存情况的影响。方法收集2010年2月至2014年2月我院收治的远端胃癌患者38例，依据治疗方式不同分为两组，19例患者接受远端胃切除术，作为观察组，19例患者接受全胃切除术作为对照组，比较两组患者术后生活质量和术后1年、2年的生存率。结果观察组患者术后生活质量明显优于对照组，P<0.05；观察组患者术后1年生存率为89.47%，对照组为73.68%，P<0.05；观察组患者术后2年生存率为73.68%，对照组为52.63%，P<0.05。结论远端胃切除术在有效清除远端胃癌病灶部位的同时，保留了部分胃部功能，对于提高患者术后的生活质量和营养状况和生存情况具有积极作用，值得推广应用。

简介：

简介：胃癌的外科治疗经历了原创期、根治时期和合理手术期后进入了个体化治疗时期。因而，对于早期胃癌在保证根治的前提下以改善生活质量（qualityoflife，QOL）为目的缩小手术被推崇和广泛应用。缩小手术除胃切除的范围和淋巴结廓清范围的缩小，还要考虑保存器官的功能和低侵袭性。缩小手术中的保留迷走神经、幽门胃部分切除手术作为保存功能的手术，

简介：摘要目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法挑选2010年7月-2011年7月我院所收治70例贲门癌患者作为研究对象，根据手术方法分成全胃切除术治疗组（TG组）与近端胃切除术治疗组（PG组），每组有患者35例。对比两组并发症与5年生存率。结果对比两组并发症率，TG组比PG组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组生存率，TG组比PG组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胃切除术治疗贲门癌，可以降低并发症率，提高生存机率，改善生存质量，值得大力推广运用。