简介：南京军区南京总医院神经外科主任王汉东教授主编的《神经外科手术彩色图解》（ISBN978-7-5537-0807-2）一书已由江苏科学技术出版社出版。该书作为中华手术彩色全解丛书之一,是“十二五”国家重点图书出版规划项目·国家出版基金资助项目,由我国著名神经外科专家周定标教授作序,实为一部兼具系统性、实用性和先进性的神经外科专业参考书。

简介：摘要神经外科麻醉手术后认知功能障碍一直是临床所关注的重点，认知功能障碍的发生，不仅会影响手术疗效，还会给患者及家庭带来严重的经济、心理负担。因此，探讨神经外科手术患者麻醉术后认知功能障碍的发生机制，以采取有效对策进行防治处理，便显得十分重要。

简介：摘要目的为手术室护理人员提供神经外科手术的护理配合。方法总结120例神经外科手术患者采用改进后的仪器摆放、脑棉清点和体位摆放方法,考察术中术者操作难度、术后造成患者压伤和感染情况。结果手术配合方法进行护理的120例患者术后调查发现,无视力受损案例发生,患者皮肤压伤概率大大降低,合理的体位摆放减少了手术并发症的发生。结论手术室护士做好护理配合工作有利于手术过程的安全、顺利实施。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例，均为我院2012年10月至2015年10月收治，经枕下乙状窦后入路，将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例，22例肿瘤全切，全切率占91.7%；2例次全切，次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级，18例≥Ⅱ级；6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例，行加压包扎，引流后治愈。行平均6个月随访，患者生活质量明显提高，评分与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者，采用显微神经外科手术治疗，可获得理想的手术成效，临床需掌握手术技术，相关注意事项，以确保手术效果。

简介：摘要目的分析和比较丙泊酚和右美托咪啶应用于功能神经外科手术术中唤醒期的效果，评价右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用。方法选择拟行大脑运动功能区择期手术患者102例，随机分为丙泊酚组和右美托咪啶组，各51例，记录两组术中唤醒期情况，对唤醒时间、呛咳次数、体动次数以及指令反应等内容进行比较。结果右美托咪啶组唤醒时间明显高于丙泊酚组，呛咳次数和体动次数明显低于丙泊酚组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不听指令反应患者，比较无统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用，唤醒效果较好，临床优势明显，值得推广应用。

简介：摘要目的研究神经外科手术患者医院感染情况，为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法，对430例神经外科手术患者发生医院感染进行调查。结果430例手术患者发生手术部位感染25例，感染率为5.81％，感染部位以器官腔隙感染为主；手术相关性感染83例，感染率19.30%，感染部位主要是下呼吸道感染；危险指数等级不同感染率不同，危险指数0、1、2级感染率分别为2.46%、6.01%、20.00%。结论神经外科手术患者手术部位感染危险因素多，危险指数等级越高、手术时间越长的患者越容易发生手术部位感染，需采取综合措施才能有效控制感染。

简介：摘要目的分析神经外科手术护理常见风险问题及应对措施。方法收集我院神经外科2010年2月-2015年3月期间诊治的178例手术患者作为研究对象，随机分为试验组（89例）与对照组（89例），对照组患者按照常规方式进行护理，试验组则预先分析手术护理中存在的风险问题并采取针对性的应对措施，观察患者的护理缺陷发生率和记录合格率。结果试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0．05），记录合格率明显高于对照组（P<0．05）。结论神经外科手术护理中存在多种风险问题，通过及时采取有效的应对措施能降低风险性。

简介：摘要目的探讨分析影响神经外科手术患者颅内感染多发因素。方法选在我院治疗的神经外科患者共120例，观察并记录患者的各项指标数据以及颅内感染的因素统计情况，分析防治策略。结果经过治疗，对比患者之间的感染率以及感染诱发因素等各个指标，患者颅内感染发生率极高，以神经外科最多，多感染鲍曼不动杆菌。结论神经外科患者中进行脑室外引流的病人，具有较高的颅内感染率，严格的消毒措施对于神经外科的有效恢复具有可靠效果，可以降低感染的发生，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要功能神经外科手术中需要监测大脑功能，此过程中需要将大脑功能完全保留，这在一定程度上加大了麻醉难度。因此，本文主要探讨了右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的运用效果，以期为功能神经外科手术麻醉水平的提高提供一定帮助。

简介：

简介：摘要目的总结分析原发性舌咽神经痛的临床表现及显微手术方法,选择最佳治疗手段.方法回顾性分析我院(攀枝花市中心医院)采用微血管减压术(Microvasculardecompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)治疗１２例原发性舌咽神经痛患者的临床症状及手术疗效.结果１２例患者中行MVD者８例,RZT者４例,手术后１１例患者疼痛均消失,随访１年无复发,１例疼痛减轻,８例MVD患者术后仅出现短暂性眩晕,４例RZT患者术后３例出现暂时性眩晕,声音嘶哑、饮水呛咳,３个月内恢复,１例咽喉部不适及阵发性干咳.结论MVD是治疗原发性舌咽神经痛的可靠方法,并发症少,效果肯定;行RZT术后易出现短暂性后组颅神经受损症状.关键词锁孔;舌咽神经痛;血管减压术;神经根切断术;UnderthekeyholemicroscopicnervesurgicaltreatmentofprimaryglossopharyngealnervepainclinicalanalysisWuKe,WeiJianbo,YanKekun,TangShujunAbstractObjectiveToSummaryanalysisofglossopharyngealnervepain(glossopharyngealneuralgia,GPN)ofclinicalmanifestationandmicrosurgerymethod,choosethebesttreatment??MethodsAnalyzedfromsex(panzhihua??Centralhospital)withMicrovasculardecompression(Microvasculardecompression,MVD)andrhizotomy(rhiＧzotomy,RZT)inthetreatmentof１２casesofpatientswithidiopathicglossopharyngealnervepainclinicalsymptomandsurgicalcurativeeffect??ResultMVD８cases,１２paＧtientsbocRZT４cases,thepainof１１casesweredisappearedafterthesurgery,follow－upof１yearwithoutrecurrence,１caseofpainrelief,８patientswithMVDafteronlyabriefvertigo,４casesofRZTtemporarily３casespostoperativelyinpatientswithvertigo,voicehoarse,waterchokingcough,restoredwithin３months,１caseofthroatdisＧcomfortandparoxysmalcough??ConclusionsMicrovasculardecompression(MVD)isareliablemethodintreatmentofidiopathicglossopharyngealnervepain,fewercomplicaＧtions,Kefefyecwto;rdLsineRZTwithtransientgroupaftercranialnervedamagesymptoms??Lockhole;Idiopathicglossopharyngealnervepain;Vasculardecompression;Rhizotomy??中图分类号R７４５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９２－０１

简介：目的：探讨低频段小探头B超（LFSPU；频率范围3-9MHz）在神经外科手术中的应用价值。方法收集2014年1月至2014年12月利用LFSPU辅助颅脑手术的病例98例，其中脑肿瘤68例，脑脓肿12例，婴幼儿脑积水分流手术10例，脑内血肿8例。结果婴幼儿前囟或3cm×2cm骨窗即可满足LFSPU探头置放和探测需求，探测距离在7cm以上，探测到最小病灶直径为1.0cm，最深5.5cm。LFSPU均显示所有病灶、脑室端分流管和脓肿穿刺针，定位成功率为100%；肿瘤病灶切除后，术中LFSPU发现残留肿瘤23例，继续切除16例（病理学证实为肿瘤13例），7例因残留病灶位于重要区域未进一步切除。结论术中LFSPU可通过小骨窗和未闭前囟进行探测，实时动态监测手术过程，在神经外科手术中有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨舒适护理在神经外科手术室护理中的应用效果。方法选取我院2013年1月到2014年10月期间收治的200例患者，其均拟进行神经外科的手术，然后将其随机分为试验组与对照组，每组均为100例，对试验组进行舒适护理，然后让两组的患者对护理进行打分，进行两组手术后并发症发生率和护患满意率的对比。结果试验组的患者在手术后的并发症发生率明显的低于对照组患者，而护患满意率明显高于对照组。结论手术室的护理过程中大力推行舒适护理，能够有效地降低手术后的并发症发生率，提高护患满意率，可以给患者身体的康复带来积极有效的临床意义，并且还可以改善医患和护患的关系，减少纠纷，具有推广价值。

简介：摘要目的比较舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效。方法回顾性分析，对2013年1月-2014年1月在我院神经外科行择期颅脑肿瘤切除手术治疗的共90例患者，随机分为两组，即对照组45例应用芬太尼麻醉，观察组45例应用舒芬太尼麻醉，将对照组和观察组患者麻醉前、中、后的术前心率及血压，术后到清醒及拔管时间进行统计学比较。结果经统计学比较分析后，观察组和对照组患者麻醉前心率、收缩压、舒张压没有显著的差异性，即P>0.05，表明没有统计学意义；麻醉中观察组收缩压、舒张压与基础值有显著的差异性，而在拔管的时侯，观察组与对照组心率有显著的差异性，即P<0.05，表明有统计学意义，同时观察组比对照组更加趋于稳定；观察组在手术之后的清醒时间明显少于对照组，同时拔管时间明显多于对照组，即P<0.05，表明有统计学意义。结论舒芬太尼能很好的稳定患者的血压及心率，术后患者苏醒更迅速，它在神经外科手术麻醉中更具有推广使用价值。

简介：摘要目的探讨神经外科术后患者诱发上消化道出血的影响因素，便于临床的有效防治。方法抽选本院神经外科750例手术治疗病例，根据自制调查表分析术后引起消化道出血的不同因素。结果本组共有44例消化道出血患者（5.87%）；而男性高于女性；50岁以上的较≤50岁病人更高，有统计学差异（P＜0.05）；颅脑病变部位上，消化道出血率从高到底依次为第四脑室、脑干、大脑半球以及鞍区下丘脑，占比8.38%、7.34%、5.94%和1.81%；术后并发症和消化道出血率呈正相关。结论男性、年龄50岁以上、第四脑室及其脑干、术后并发症，均为神经外科手术患者引起消化道出血的危险因子，应予以科学防范。

简介：摘要目的分析显微神经外科手术采用改良式侧卧位的效果。方法以我院44例显微神经外科手术患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规侧卧位）、试验组（改良式侧卧位）各22例，观察比较术后体位并发症的发生情况。结果试验组患者术后出现疼痛1例，发生率为4.5%；对照组出现压疮2例、疼痛2例、肌力减退1例、臂丛神经损伤1例，发生率为27.3%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论显微神经外科手术中，对患者采用改良式侧卧位能够减少体位并发症，推荐应用。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的临床应用价值。方法将选取的2013年1月-2014年2月我院收治的90例需行功能神经外科手术麻醉患者随机分成两组，每组45例，两组手术前均行全麻，术前半小时对照组静脉输入生理盐水，观察组静脉输入右美托咪啶，对比两组诱导前、术毕、苏醒时心率和平均动脉压。结果两组患者术毕、苏醒时心率、平均动脉压差异明显，p<0.05，有统计学意义，观察组围手术期心率、平均动脉压稳定效果优于对照组。

简介：摘要目的探讨神经外科手术过程中需要注意的相关问题，以确保临床手术治疗安全性。方法对近年来贵州省德江县人民医院针对神经外科手术过程中需注意的相关问题加以总结，并采用文献调研与实践结合的研究方式，针对具体问题，制定和完善解决对策。结果神经外科手术过程中的常见问题包括过于轻敌、急于求成和粗心大意等。结论为确保手术成功及安全性，临床医生应做到术前综合评估，制定科学、合理的手术方案，做好术前准备工作，采取有效的麻醉管理措施和严格把握手术操作要点等。

简介：摘要目的分析神经外科手术中芬太尼与舒芬太尼麻醉效果。方法选取从2014年9月-2015年9月40例行神经外科手术患者，随机分为舒芬太尼组（20）与芬太尼组（20），对比两组麻醉效果。结果拔管时两组HR有明显差异（P＜0.05）。舒芬太尼组拔管时间、清醒时间分别为（30.8±3.1）min、（4.2±1.3）min，芬太尼组分别为（19.3±3.2）min、（12.3±4.0）min，两组拔管时间、清醒时间有明显差异（P＜0.05）。结论与芬太尼相比，舒芬太尼更适用于神经外科手术麻醉。

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