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  • 简介:摘要目的探讨原发性干燥综合(pSS)患者发病特点及预后。方法选择2014年9月至2016年9月我院住院的原发性干燥综合患者66例的病历资料进行回顾性分析。结果原发性干燥综合住院人数呈上升趋势,发病高峰年龄为32~53岁;男女性别比为1∶32;首诊症状中最多见的是口干、眼干和关节痛抗SSA、SSB抗体的阳性率分别为89.4%和47.6%唇腺病理检查者12例,3~4级占50.6%。并发症中最多见的为肾小管酸中毒(19.6%)。结论pSS近年来就诊人数呈上升趋势;唇腺病理和抗SSA、SSB抗体对pSS的诊断有重要意义;pSS尚不能根治,并发症的处理仍是本病治疗的关键。

  • 标签: 原发性 干燥症 临床 诊治
  • 简介:摘要干燥综合(SS)是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国,SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。中国医师协会干燥综合协作组联合口腔科和眼科专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了《原发性干燥综合诊疗规范》,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读、建议采用公认的疾病活动度指标评价疾病、规范局部和全身受累患者的合理诊治。

  • 标签: 原发性干燥综合征 诊断 治疗
  • 简介:目的:对原发性干燥综合的误诊疾病和原因进行分析,提高早期诊断水平。方法:对24例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为周期性麻痹10例,类风湿关节炎5例,过敏性紫癜4例,慢性腮腺炎3例,慢性肝炎1例,结节性红斑1例。结论:原发性干燥综合表现多样,口干、眼干症状易被忽略,加强各科之间的合作,开展自身抗体的检测及相关检查,对早期诊断、减少误诊有重要意义。

  • 标签: 干燥综合征/诊断 误诊
  • 简介:摘要回顾性分析11例在我院就诊的原发性干燥综合(PSS)合并脑梗死的患者的临床特征,进行神经系统及免疫学各项检查,发现PSS合并脑梗死症状的多样性,提示我们对于临床上多种难以解释的症状,思路广阔,进行相关的的免疫学化验,有利于提高我们临床诊断的准确率。

  • 标签: 原发性干燥综合征 神经系统 脑梗死
  • 简介:摘要pSS的动脉粥样硬化风险较高,与普通人群相比,也更容易发生心脑血管疾病。传统的心血管疾病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病等对其有一定贡献;此外,pSS自身以及治疗药物也是其发病的重要因素。建议对pSS患者进行必要的心血管风险评估,同时,也需要更多的高质量试验研究这些患者的最佳治疗,从而预防心脑血管事件。

  • 标签: 干燥综合征,原发性 动脉粥样硬化 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨原发性干燥综合(pSS)的临床特点,了解pSS心脏受累情况。方法对我院2005年1月~2009年10月住院诊治的173例pSS患者进行回顾性分析,其中男9例,女164例,男女比例为118.2。年龄最大为82岁,最小为12岁,平均年龄49.67±11.44。病程最长30年,最短2个月,平均6.57±5.28年。观察心电图、超声心动图等检查情况及胸闷、气短、心慌、胸痛等症状。结果173例中87例存在心脏损害,占50.28%。所有心脏损害患者中,出现胸闷者47例(27.1%),气短56例(32.37%),心慌33例(19.07%),胸痛2例(1.15%)。经过治疗后,所有患者的症状均消失。结论pSS的心脏受累较为普遍,症状多样化,应该引起重视,通过治疗,心脏病变可以得到不同程度的改善。抗SSA抗体阳性与心脏病变无明显相关。

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  • 简介:摘要目的观察和探讨中医治疗原发性干燥综合眼干的临床疗效。方法选取我院于2012年3月~2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者,将患者随机分为实验组和观察组,每组8例。观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗,实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗,共治疗3个月。观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。结果经对比分析,实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善,显著优于观察组患者;治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为(13.02±4.62)分,显著优于观察组的(14.85±4.78)分;实验组患者的治疗总有效率为87.5%,观察组患者的治疗有效率为50.0%,实验组的各项疗效均显著优于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医润燥汤可有效用于干燥综合眼干的临床治疗,具有疗效好、见效快和治愈率高等特点,具有广泛的运用前景。

  • 标签: 路氏润燥汤 原发性干燥综合征 眼干 治疗体会
  • 简介:摘要目的探讨原发性干燥综合(primarySj?grensyndrome,pSS)合并肺间质病变(interstitiallungdisease,ILD)的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年6月确诊为pSS的患者63例,记录其中合并ILD患者的临床表现、免疫比浊法检测C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白、补体C3、C4、免疫印迹法结合间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)及亚类、肺功能测定、肺部影像学检查包括胸部正位X片、肺高分辨CT扫描(HRCT)、甲状腺功能及甲状腺抗体。结果13例患者均存在口眼干燥症状,7例患者有分别因发热、干咳和/或咳黄痰、呼吸困难等呼吸道症状就诊,其中3例就诊于呼吸科后转回我科诊治,6例患者胸正位X片发现有肺间质病变,7例正位胸片未发现异常,进一步查高分辨肺CT扫描发现肺间质病变,分别表现为双肺下近胸膜部位的毛玻璃样改变、网格样改变、蜂窝样改变及混合性改变。结论pSS合并ILD与疾病的活动度相关,早期行高分辨肺CT扫描对pSS合并ILD的诊断具有重要的价值,提高对肺间质病变的认识指导临床治疗,改善预后。

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  • 作者: 袁明群1 余明2 刘波3
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2021-07-13
  • 出处:《医师在线》 2021年第15期
  • 机构:1. 陕西省核工业四一七医院 内分泌消化肾病科 陕西省 西安市 710600 2 陕西省核工业四一七医院 内分泌消化肾病科 陕西省 西安市 710600 3 陕西省核工业四一七医院 放射科 陕西省 西安市 710600
  • 简介:摘要:目的:研究原发性干燥综合合并甲状腺功能异常患者的临床表现。方法:选取一定数量的原发性干燥综合患者分为两组,对照组观察原发性干燥综合但甲状腺功能正常患者的临床表现,观察组观察原发性干燥综合合并甲状腺功能异常患者的临床表现,对比两组患者临床表现。结果:两组患者雷诺现象和淋巴结肿大结果对比差异显著(P<0.05);两组患者免疫学检查对比结果差异均不显著(P>0.05);两组患者TG-Ab阳性抗体对比结果差异显著(P<0.05);两组患者并发症对比结果差异显著(P<0.05)。结论:原发性干燥综合合并甲状腺功能异常患者临床表现中雷诺现象和淋巴结肿大症状差异性明显,眼干、口干、关节炎临床表现症状差异不明显,lgG、lgA、lgM、RF等免疫学检查指标差异不明显,TG-Ab阳性抗体临床指标差异明显,不良反应并发率明显高于原发性干燥综合但甲状腺功能正常的患者,医护人员可以根据原发性干燥综合患者的雷诺现象、淋巴结肿大、TG-Ab阳性抗体、不良反应并发率情况判断患者是否能够合并甲状腺功能异常。

  • 标签: 原发性干燥综合征 甲状腺功能异常 临床表现
  • 简介:摘要: 目的 探讨原发性干燥综合(pSS) 患者骨质疏松(OP) 发生情况及相关临床危险因素。

  • 标签: 干燥综合征 骨质疏松
  • 简介:摘要回顾性分析2012年1月至2020年12月山西白求恩医院诊治的10例原发性干燥综合(pSS)合并淋巴瘤患者的临床资料。10例患者均为女性,以口眼干、淋巴结肿大为常见症状;实验室检查以抗核抗体、抗干燥综合抗原A和B抗体及类风湿因子阳性、淋巴细胞减少、免疫球蛋白(Ig)G水平升高多见;所有患者确诊pSS后均未规律治疗,确诊淋巴瘤时欧洲抗风湿病联盟干燥综合疾病活动指数(ESSDAI)评分均处于疾病活动期;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例、霍奇金淋巴瘤1例,NHL主要为黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(3例)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(3例),以结内及结外均受累常见。10例患者随访1~144个月,8例分别接受抗CD20单克隆抗体-环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(CHOP)方案、CHOP方案、抗CD20单克隆抗体等方案治疗,5例病情稳定,2例死亡,1例失访,2例确诊后死亡。提示pSS合并淋巴瘤以NHL常见,临床表现多样。

  • 标签: 干燥综合征 淋巴瘤
  • 简介:摘要回顾性分析2012年1月至2020年12月山西白求恩医院诊治的10例原发性干燥综合(pSS)合并淋巴瘤患者的临床资料。10例患者均为女性,以口眼干、淋巴结肿大为常见症状;实验室检查以抗核抗体、抗干燥综合抗原A和B抗体及类风湿因子阳性、淋巴细胞减少、免疫球蛋白(Ig)G水平升高多见;所有患者确诊pSS后均未规律治疗,确诊淋巴瘤时欧洲抗风湿病联盟干燥综合疾病活动指数(ESSDAI)评分均处于疾病活动期;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例、霍奇金淋巴瘤1例,NHL主要为黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(3例)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(3例),以结内及结外均受累常见。10例患者随访1~144个月,8例分别接受抗CD20单克隆抗体-环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(CHOP)方案、CHOP方案、抗CD20单克隆抗体等方案治疗,5例病情稳定,2例死亡,1例失访,2例确诊后死亡。提示pSS合并淋巴瘤以NHL常见,临床表现多样。

  • 标签: 干燥综合征 淋巴瘤
  • 简介:摘要目的观察甲氨蝶呤与复方甘草酸苷注射液治疗原发性干燥综合合并肾小管酸中毒的临床疗效。方法68例原发性干燥综合合并肾小管酸中毒患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用羟氯喹,必淑平,人工泪液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用甲氨蝶呤与复方甘草酸苷注射液,疗程为12wk。结果治疗12wk后,2组患者免疫球蛋白(rgG’rgM’rgA),血沉,类风湿因子血钾,血氯尿PH均较治疗前有所下降,Schimer实验,唾液流率等各指标有所改善,而治疗组各指标改善较对照组明显(p<0.05),临床疗效、治疗组(88.89%)优于对照组(71.88%)(p<0.05)。结论甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷注射液治疗合并肾小管酸中毒的原发性干燥综合疗效显著,不良反应少。

  • 标签: 甲氨蝶呤 复方甘草酸苷 原发性干燥综合症征 肾小管酸中毒 临床观察
  • 简介:摘要目的了解pSS合并肺间质病变(ILD)患者的临床及实验室特点。方法回顾性分析北京大学第三医院收治的140例符合2002年美国-欧洲分类标准的pSS住院患者资料,根据呼吸系统症状和体格检查,结合肺部高分辨率CT确诊ILD,比较合并ILD组和未合并ILD组患者的临床及实验室特征。采用Mann-Whitney秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法进行分析。结果140例pSS患者中有32例合并ILD,总体发生率为22.9%(32/140)。与未合并ILD的患者相比,合并ILD的pSS患者的突出临床表现是咳嗽[分别为11.1%(12/108)、50.0%(16/32),χ2=23.333,P<0.05]和呼吸困难[分别为10.2%(11/108)、53.1%(17/32),χ2=28.448,P<0.05],就诊年龄[分别为(52±13)岁,(65±9)岁,t=-6.077,P<0.05]和发病年龄[分别为(45±15)岁,(58±11)岁,t=-4.622,P<0.05]较大,RF阳性率[分别为64.9%(63/97)、42.3%(11/26),χ2=4.385,P<0.05]、RF滴度[分别为(213±542)U/ml,(90±173)U/ml,t=-2.128,P<0.05]、抗SSA抗体阳性率[分别为81.1%(86/106)、51.6%(16/31),χ2=10.988,P<0.05]较低。结论pSS合并ILD发生率较高,就诊年龄及发病年龄相对较大,RF及抗SSA抗体阳性率更低,但干燥相关表现差异无统计学意义。

  • 标签: 干燥综合征 肺疾病,间质性 体征和症状
  • 简介:摘要收集2014年8月至2018年9月东南大学医学院附属江阴医院收住入院的原发性干燥综合(pSS)患者共87例。对比分析患者双侧腮腺及颌下腺的超声图像,采用0~4分评分法,为每个腺体行半定量评分,≥2分为阳性。结果显示,87例pSS患者中,颌下腺及腮腺(均左右各一)的超声阳性率分别为94.3%(164/174)、71.3%(124/174),差异具有统计学意义(χ2=32.22,P<0.05);颌下腺的超声评分高于腮腺,中位数分别为3分、2分(Z=9.70,P<0.05);同一涎腺的左右侧超声评分差异均无统计学意义(P>0.05)。pSS患者颌下腺的超声阳性率及超声评分均高于腮腺,提示pSS患者颌下腺较腮腺更易累及,且同一时期颌下腺的受损程度较腮腺严重。

  • 标签: 干燥综合征,原发 超声检查 诊断
  • 作者: 刘晨希
  • 学科:
  • 创建时间:2023-12-03
  • 机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院   湖北  武汉  430000
  • 简介:【摘要】目的:分析原发性干燥综合患者口腔微生态失调的护理干预效果。方法:本试验抽调我院原发性干燥综合62例患者;选取时段在2022年1月-6月;甲组给予常规护理(31例),乙组接受口腔优质护理(31例),比较2组护理成效。结果:乙组干预后口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分明显低于甲组,其香农指数及辛普森指数均高于甲组,P<0.05。乙组护理满意度高于甲组,P<0.05。结论:口腔优质护理可有效改善原发性干燥综合患者口腔微生态失调状况。

  • 标签: 原发性干燥综合征 口腔微生态失调 护理
  • 简介:【摘要】目的:分析原发性干燥综合患者口腔微生态失调的护理干预效果。方法:本试验抽调我院原发性干燥综合62例患者;选取时段在2022年1月-6月;甲组给予常规护理(31例),乙组接受口腔优质护理(31例),比较2组护理成效。结果:乙组干预后口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分明显低于甲组,其香农指数及辛普森指数均高于甲组,P<0.05。乙组护理满意度高于甲组,P<0.05。结论:口腔优质护理可有效改善原发性干燥综合患者口腔微生态失调状况。

  • 标签: 原发性干燥综合征 口腔微生态失调 护理
  • 简介:方一资元运化汤药物组成地黄20克,龟板、白芍、生鸡子黄各15克,麦冬、阿胶(烊化)、酒大黄、桃仁、廑虫、五味子、黄芩、杏仁、甘草各10克。

  • 标签: 干燥综合征 药物组成 鸡子黄 酒大黄 五味子
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 干燥综合征 诊断 口干燥症 流行病学 自身免疫性风湿病
  • 简介:目的探讨继发性干燥综合(sSS)的临床特征及系统损害的情况。方法总结自2012年7月至2014年7月40例sSS患者的临床资料。结果sSS最常见的首发临床表现为关节痛,其次为皮疹、口眼干和雷诺现象等。本组病例中sss最易合并类风湿性关节炎,其次为系统性红斑狼疮。结论sSS是一种慢性以多脏器损害为主要表现的系统性疾病,由于原发病多掩盖了sSS的初起症状,给首诊临床医师明确诊断带来一定困难。原发性与继发性干燥综合有不同的临床特点和实验室检查结果。临床上应注意两者的鉴别和治疗的选择。早期诊断、早期治疗对于sSS患者的预后和生活质量有重大意义。

  • 标签: 继发性干燥综合征 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 甲状腺疾病