简介：摘要：新型农村合作医疗（下文简称为新农合）制度的参与主体和认知主体都是农民，同时农民也是受益和监督主体。但从实践中可以发现，农民的主体作用并没有得到体现，这对新农合制度的持续发展造成了不良影响，必须对其进行解决。

简介：摘要：在现代医学的不断发展中，临床医学水平逐渐提高，为疾病的诊断及治疗提供了更加完善的医疗技术，随着临床医学的不断进步，为患者提供了更加精准的疾病防治。本文主要针对临床医学在现代医学发展过程中的发展现状进行了分析与探讨。

简介：肥大性骨关节病又称马-斑(marie-bamberger)综合征[1],分特发性和继发性两种.特发性有家族史,病因不明,与遗传有关.Currarino等认为此病有自愈倾向,对临床影响不大.本文重点讨论继发性肥大性骨关节病.

简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。

简介：摘要：本文评述了纳米材料在生物医学领域的最新应用及研究状况 , 介绍了纳米生物材料所具有的特殊性能 , 以及纳米材料在国内外的应用实例和产业发展现状发展情况 , 并对其前景进行了展望。

简介：目的：在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果：6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论：颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

简介：气肿性膀胱炎是一种复杂、严重的泌尿系感染,主要表现为膀胱壁内及膀胱腔内充斥气体,是膀胱急慢性炎症罕见的特殊类型.我院收治1例,现报告如下.

简介：资料患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。

简介：目的探讨局灶性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT和临床特征,提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准,均由穿刺活检或手术病理证实;胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果9例局灶性AIP患者中,8例（88.9%）有局灶性胰腺肿大,1例（11.1%）外形正常。9例（100.0%）病灶均在CT平扫中呈相对低密度,8例（88.9%）增强后呈延迟强化,3例（33.3%）出现病灶远端胰管轻度扩张,以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例（22.2%）出现胰周包膜样改变。仅1例（11.1%）具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例（33.3%）有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。

简介：目的：探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取我院收治的COPD肺动脉高压患者60例,均行超声心动图及胸部CT检查。由2位影像医师共同测量主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）及左肺动脉直径（LPAD）,测量3次,取其平均值。结果：2种检查方法MPAD、RPAD、LPAD测量值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组MPAD、RPAD、LPAD的CT测量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：对COPD引起的肺动脉高压疾病,胸部CT作为常规的检查项目能够准确作出诊断与病情评估。

简介：【摘要】公共卫生管理是一项多组织、多机构共同参与的，协调卫生安全事件的事业，而公共安全管理事业的科学发展需要社会各界全方位地参与，也需要协调社会各方面的人力与物力。针对我国卫生管理事业中面临的问题，我们急需解决的就是我国 卫生管理事业相关人才的教育问题，同时民众的卫生安全知识水平也需要通过卫生管理人才的教育及宣传来得到提高。公共卫生 安全事件传播需要及时、快速，而随着社会的迅猛发展，信息化无疑是满足这一要求最无可替代的途径。因此，公共卫生管理事 业需要在人力上培养高层次、高素质的人才，需要建立快速、便捷的卫生管理信息平台，同时也需要全面提高民众的卫生安全水 平，只有这三者相互协调、相互影响才能得到更好发展。

简介：脑血管反应性（cerebrovascularreactivity,CVR）是指脑血管在各种舒张或收缩因素的作用下能够舒张或收缩的能力，扩血管反应性可用来评价脑血管储备能力。目前对脑血管调节能力的研究越来越受到重视，检测脑血管反应性对评价脑血管调节功能以及对脑卒中尤其是缺血性脑卒中的风险筛查具有重要意义。本文主要就脑血管反应性检测方法、临床应用价值等方面进行综述。

简介：目的：研究乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，评价超声在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析22例共28个乳汁潴留性乳腺囊肿的超声表现，并与病理特征相对照。结果：22例，病变均为单侧，单发19例，多发3例，处于哺乳期12例，哺乳后10例，根据二维声像图特征分为四种类型：Ⅰ型，囊内低弱回声型；Ⅱ型，脂液分层型；Ⅲ型，囊内混合回声型；Ⅳ型，类实型。结论：超声检查对乳汁潴留性乳腺囊肿的诊断及鉴别诊断具有很大价值，超声引导下针吸细胞学检查有助于本病的诊断。

简介：目的：探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系，寻求中医临床辨证分型的可视性依据。方法：回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像，并由高年资中医医师对其辨证分型，分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明，伴身热，口苦，苔黄腻，脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗，伴纳少，乏力，舌淡，脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径，并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正x2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异，以PC0.05为差异有统计学意义。结果:70例中阳黄50例，阴黄20例。阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义，阳黄以轻度和中度多见，阴黄以重度多见。倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切，双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切。阳黄以胆管结石和胆管炎为主，阴黄以肿瘤为主。结论:超髙场强MRCP图像质量髙，黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性。

简介：摘要： PI3K/AKT 信号传导通路是细胞内重要的信号传导通路之一， AKT 作为下游信息分子参与调节肿瘤细胞的增殖、存活、迁移、黏附、肿瘤血管生成等过程，并在胃癌、肝癌等多种常见肿瘤中有高表达。本文就 AKT 与消化道肿瘤关系的研究进展作一综述。

简介：摘要：在分析方法学中，样品制备对于从复杂的基质中分离、浓缩需要的痕量组分是非常重要的。样品制备是劳动力最密集而且最容易出错的过程，极大地影响了分析物测定的可靠性和准确性。通过使用微萃取技术和微型设备可以有效地完成之前需要多种分析仪器才可以做到的复杂样品的制备。固相微萃取（Solid-phasemicroextraction，SPME）作为其中一类，既简单又有效，具有小型化，自动化和高通量的特点。此外，固相微萃取可减少分析时间，降低溶剂消耗和处置成本。本文综述了新型固相微萃取技术的当前发展状况及未来趋势，包括纤维固相微萃取，管内固相微萃取和相关的新微萃取技术。这些方法在制药和生物医学分析中至关重要。

简介：男,41岁,2009年8月底因无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、伴身目黄染、腹部不适来我院就诊,超声检查见胰腺弥漫增大,十二指肠镜示胆总管下段约5cm线性狭窄.实验室检查：血尿淀粉酶及血常规正常.肿瘤标志物均在正常范围.γ-球蛋白增高为26.5%,IgG增高为27.2g/L.MRI平扫及增强扫描示：胰腺体尾部弥漫性肿大,呈＂腊肠样＂、稍长T1稍长T2信号,边界清楚,可见明显的周围包膜增厚征象,小叶结构消失,DWI未见明显异常信号;增强扫描后动脉期未见强化,延迟均匀强化,可见胰管变细,胰腺尾部胰管轻度扩张,胆总管上段轻度扩展,下段变窄,明显均匀强化,胆囊壁均匀增厚,均匀明显强化（见图1）.

简介：男,57岁,因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月,加重1个月余”入院。查体:腹软,中上腹部扪及一不规则软组织包块,未触及上缘,下达脐水平,右至右锁骨中线内侧2cm,可推动,质软,压痛明显。实验室检查未见明显异常。

简介：目的：分析外伤性肝损伤的CT表现,旨在提高肝损伤的CT诊断水平。方法：对18例有完整临床资料的外伤性肝损伤的CT表现进行回顾性分析。结果：18例中包膜下血肿3例,肝内血肿6例,肝挫裂伤9例;病灶肝右叶多见,13例,左右叶分布3例,左叶分布2例。CT表现以肝实质内圆形、类圆形、片状低密度影或等低、高低混杂密度影最多见,也可有肝内不规则裂隙状、片状低密度影,其间夹杂斑点斑片状高密度影,及肝包膜下梭形、弧带状磨玻璃样低密度影或等低混杂密度影,部分患者有合并腹腔积血或其他脏器损伤的表现。结论：外伤性肝损伤CT表现较具特征性,对判定有无肝损伤、损伤范围、类型及有无腹腔积血、有无周围其他脏器合并伤方面有重要价值,是目前外伤性肝损伤的首选检查方法。

简介：明确的诊断是创伤性神经损伤获得最佳治疗方法和预后的关键。根据不同检查方法反映的神经功能改变、损伤部位及神经形态学变化等信息，可评估神经损伤的性质、程度。该文综述了神经电生理、临床检查、超声及MRI等目前创伤性周围神经损伤主要检查方法在诊断、应用等方面的研究进展。