简介:摘要目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法2009年5月至2013年12月,内镜组应用可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘脱出患者51例。男37例,女14例;年龄36~62岁,平均47.5岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-31例,L3-41例,L4-529例,L5-S120例;42例髓核向尾侧脱出,6例向头侧脱出。对照组取我院同期行开放手术治疗的腰椎间盘脱出患者165例,其中男116例,女49例;年龄32~68岁,平均46岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-35例,L3-44例,L4-554例,L5-S168例,多节段突出患者34例;154例髓核向尾侧脱出,11例向头侧脱出。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访6~24个月,平均12个月。根据Macnab标准评定疗效。结果49例手术均下内镜下成功完成摘除游离髓核,探查硬膜囊和神经根周围无压迫,其中2例因术中出血,转开放手术;49例均摘除相应椎间盘内变性髓核。内镜组手术时间40--70min,平均57min;术中出血30~250ml,平均80ml。均未发生神经损伤等并发症,关节突关节切除过多2例,但均未引起失稳和腰痛。开放手术组手术时间35--90min,平均51min;术中出血30~380ml,平均86ml。疗效内镜组优41例,良8例。对照组优89例,良76;结论可动式脊柱内镜工作通道可随意移动和倾斜,视野范围大,容易探查椎管和神经根通道、彻底摘除游离髓核,是治疗游离型腰椎间盘突出症的较好方法。
简介:摘要目的探讨植入式静脉输液港的围手术期护理特点。方法总结106例植入式静脉输液港患者的围手术期护理经验。结果106例患者中105例植入静脉港成功,均通过颈内静脉植入,发生导管堵塞7例、感染性并发症2例、药物外渗2例、导管脱落1例。结论植入式输液港是一种安全有效的静脉输液通路,临床应用中应特别注意操作与护理的规范化与标准化,并对输液港特有的并发症有充分的认识。
简介:摘要目的通过分析研究植入式静脉输液港的使用维护方式与临床护理策略,为临床治疗护理提供有效借鉴经验。方法选取我院2012年10月至2014年8月期间接收进行长期化疗治疗以及补液治疗的100例肿瘤患者作为治疗护理研究对象,根据植入式静脉输液港的使用维护与护理差异随机均分为对照组与观察组,对照组50例患者治疗期间实施常规植入式静脉输液港的使用维护与护理,观察组50例患者在常规使用维护与护理的基础上加强干预措施,主要从临床原理、植入方法、维护方式以及护理策略等方面加强干预。观察两组患者临床护理效果,统计对比两组患者临床护理满意度。结果观察组50例患者经过治疗与护理后,护理满意度为90.00%,对照组50例患者护理满意度为76.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),植入式静脉输液港的使用维护与护理策略干预具有较高的治疗护理效果。结论在需要补液治疗的肿瘤患者植入式静脉输液港临床使用维护与患者临床护理中,在常规使用与护理策略的基础上加强护理干预措施能够有效减轻反复穿刺给肿瘤患者带来的痛苦,有助于提升患者治疗期间生命质量,可有效提高患者临床护理满意度,因此具有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的探讨佩戴角膜接触镜在CPA肿瘤术后眼睑闭合不全护理中的应用效果.方法将北京天坛医院神经外科颅底病房自2014年5月至2015年5月所收治的60例CPA听神经鞘瘤术后眼睑闭合不全患者随机分为实验组及对照组.分别采用佩戴角膜接触镜护理和传统滴眼药水护理的方法,通过speed眼部不适评分表评估听神经瘤术后眼睑闭不全患者眼部舒适度,并统计两组患者角膜炎的发生率,运用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,比较两种护理方式对患者眼部疗效的差异.结果实验组患者角膜并发症发生率低于对照组.眼部不适评分两组有统计学意义(p<0.05),实验组数据优于对照组.结论佩戴角膜接触镜在CPA肿瘤术后眼睑闭合不全护理中患者舒适度增加,且能有效的预防角膜溃疡的发生,适合CPA肿瘤术后眼睑闭合不全的患者使用.关键词听神经瘤;眼睑闭合不全;术后并发症;角膜接触镜;护理;规范中图分类号R473.77文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1064-02
简介:摘要目的探讨植入式静脉输液港(ImplantableVenousPort,IVP)在乳腺癌化学治疗中的临床应用。方法选取在我科室行中心静脉置管后化学治疗的乳腺癌患者52例,根据其中心静脉置管方法分为对照组和研究组,对照组患者采用颈内静脉置管输液,研究组患者采用IVP输液;结果研究组患者生活质量优良率100%明显高于对照组,患者满意度100%,患者并发症发生率明显低于对照组,患者维护时间间隔明显长于对照组但耗材费用也高于对照组,上述组间差异均具有统计学意。结论IVP在乳腺癌化疗中应用时,尽管经济负担大,但并发症少、便于维护,护理工作量少,患者满意度及生活质量高,值得推广。
简介:摘要目的总结腹腔镜全腹膜外补片植入在腹腔镜疝修补术(totallyevtraperfonealprosthesisTEP)中的应用价值及经验,手术技巧及并发症。方法回顾2014年1月到2015年2月26例患者行TEP的临床资料,其中单侧斜疝17例,直疝6例,双侧疝2例,复发疝1例。结果25例TEP获得成功,1例游离腹膜前间隙时分破腹膜中转TAPP成功。手术时间单例疝45-90min,平均56min,双侧疝83-158min,平均105min,术后平均住院天数6.5d。术中腹膜损伤1例,出现腹股沟慢性疼痛1例。随访6.36个月,未有复发。结论TEP手术安全可靠,输欧患者疼痛轻,康复快,复发率低。
简介:摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80~185)分钟;术中出血5~60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。