简介：摘要目的探讨扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月— 2019年9月福建医科大学附属第一医院收治的16例胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折患者的临床资料，其中男10例，女6例；年龄22～59岁[(35.2±4.3)岁]。根据Schatzker分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅴ型1例，Ⅵ型1例。双柱骨折14例，三柱骨折2例。均采用扩大Carlson切口钢板内固定进行手术。评估骨折愈合情况及胫骨外侧平台后倾角情况。术后12个月进行Rasmussen膝关节功能评分。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～38个月[(18.3±4.6)个月]。患者均获骨性愈合。术后12个月，胫骨外侧平台后倾角为(11.5±4.7)°，与术前的(28.93±3.2)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，膝关节功能Rasmussen评分为(25.8±1.1)分，与术前的(13.1±3.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中优9例(56%)，良6例(37%)，一般1例(6%)，优良率达94%。无一例患者出现皮肤坏死、浅表或深部感染、内置物外露及骨髓炎等并发症。结论采用扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折，可有效复位、固定骨折，改善胫骨后外侧平台的后倾角，促进患者膝关节功能恢复，且无血管、神经损伤，值得推广应用。

简介：胫骨平台骨折是常见的四肢骨折，约占膝关节损伤的8．95％，而其后外侧骨折为一特殊类型的平台骨折．主要累及胫骨外侧髁的后1／3。本院自2007年12月至2009年6月对13例该类骨折采用后外侧入路锁定接骨板固定治疗，获得良好疗效。

简介：摘要目的探讨双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤的临床效果。方法2007年3月～2013年5月，采用双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI型骨折伴后外侧复合体损伤17例，男15例，女2例，年龄19～63岁。结果17例患者均获得随访，随访时间13～45个月。术后膝关节屈曲90°～135°，无一例发生切口皮肤坏死，梁部感染，内固定松动，外露及断裂，骨折愈合良好，膝关节稳定。结论双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤，提供了持续稳固的固定，有效地防止膝关节不稳定，术后切口及软组织并发症少，关节功能满意，活动正常。

简介：摘要目的探讨外侧小切口治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的治疗方法和体会。方法对33例胫骨平台骨折SchatzkerⅡ型骨折进行外侧小切口切开复位钢板内固定治疗,手术均采用外侧小切口，根据术后X线片及膝关节功能判定疗效。结果术后6个月到2年（平均1.2年）的随访，骨折均获骨性愈合，Lysholm评分优20例；良9例；可3例；差1例，优良率达90%。

简介：

简介：【摘要】目的：观察胫骨后外侧平台骨折关节镜辅助下手术治疗的效果。方法：本报告以2015年5月-2021年5月作为时间区间，截取我院接收的96例胫骨后外侧平台骨折患者，以数字随机法分成两组，分别为常规和研究两组，各48例。常规组采用传统切开复位内固定手术治疗，研究组则采用关节镜辅助下微创手术治疗，对两组患者膝关节功能进行评估。结果：术后，研究组HSS分数更高，VAS分数更低，P＜0.05。结论：对胫骨后外侧平台骨折患者应用关节镜辅助微创手术治疗后的效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 观察关节镜辅助下手术治疗胫骨后外侧平台骨折的疗效。方法 纳入67例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年3月收治胫骨后外侧平台骨折患者；按照等量电脑随机法均分2组，1组为接受传统切开手术治疗的参照组（n=34），1组为接受关节镜辅助下手术治疗的实验组（n=33）；观察和对比两组手术情况。结果 在手术时间方面，实验组（121.48±22.46min）同参照组（122.57±25.29min）相比无明显差异（P＞0.05）；在切口长度、骨折愈合时间方面，实验组（5.37±1.15cm、12.02±4.10w）同参照组（13.23±3.23cm、21.45±5.39w）相比显著较短；在术中出血量方面，实验组（117.24±22.46ml）同参照组（268.73±3.59ml）相比显著较少，组间差异较大（P＜0.05）。结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨后外侧平台骨折疗效显著，可在减少患者术中出血量、切口长度的同时缩短患者疾病康复时间，切实保障患者预后质量；建议推广。

简介：摘要目的探讨胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的36例胫骨平台外侧塌陷骨折患者的临床资料，其中男19例，女17例；年龄34~68岁［（48.6±5.8）岁］。Schatzker分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型8例。患者均采用胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况。比较术前、术后2 d及1年胫骨平台关节面塌陷距离、胫骨平台后倾角（PSA）、胫骨平台内翻角（TPVA）及Rasmussen解剖评分。术后2 d及1年采用美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~32个月［（19.5±3.1）个月］。手术时间为56~82 min［（68.5±9.1）min］。术中出血量为40~100 ml［（75.6±10.2）ml］。骨折均Ⅰ期临床愈合，愈合时间为8~15周［（12.5±1.3）周］。胫骨平台关节面塌陷距离由术前（15.5±4.2）mm恢复至术后2 d及1年的（0.7±0.3)mm、（1.0±0.2）mm（P均<0.01）；PSA由术前（21.2±2.1）°恢复至术后2 d及1年的（8.9±0.8）°、（9.2±0.6）°（P均<0.01）；TPVA由术前（100.2±3.7）°恢复至术后2 d及1年的（88.9±1.8）°、（87.2±1.6）°（P均<0.05）；Rasmussen解剖评分由术前（7.8±1.8）分恢复至术后2 d及1年的（17.1±0.9）分、（16.3±0.7）分（P均<0.01）。与术后2 d比较，术后1年胫骨平台关节面塌陷距离、PSA、TPVA及Rasmussen解剖评分差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1年HSS评分为（92.8±3.2）分，明显高于术后2 d的（74.8±3.5）分（P<0.01）。术后2例出现伤口浅表感染，经清创换药后愈合，无深部感染发生。结论胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折，可有效防止关节面继发性塌陷，骨折解剖复位满意，膝关节功能恢复好，术后并发症少。

简介：

简介：摘要目的探讨不同检测系统间常规生化结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A2文件，以ModularP-800检测系统为比较方法，用患者新鲜血清对待测检测系统的15项常规生化结果与参比系统进行比对，用回归统计法分析不同系统的相对偏差，以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA＇88）允许总误差的1/2为标准，判断检测系统间的可比性。结果两检测系统的测定结果间具有良好的可比性。结论当用不同检测系统检测相同项目时，应进行方法比对和偏倚评估，以保证检验结果的可比性。

简介：摘要目的分析改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河北省唐山市第二医院行改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的患者21例的临床资料。术后1、3、6和12个月门诊定期复查。采用Rasmussen放射学评分、应用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery，HSS)膝关节功能评分标准评定膝关节的恢复功能，以及Lysholm评分评估术后膝关节功能，评分结果进行统计学分析。结果21例术后即刻复查Rasmussen放射学评分(16.96±1.67)分，范围为15.00～18.00分，优15例，良6例，优良率100%；末次随访时Rasmussen放射学评分(16.57±1.51)分，范围为15.00～18.00分，末次随访与术后即刻比较，差异无统计学意义(t＝0.935，P>0.05)。末次随访时，膝关节功能HSS评分(88.55±7.25)分，范围为80.00～9.00分。末次随访时，Lysholm评分(86.64±4.34)分，范围为82.00～90.00分，优15例，良6例，优良率100%。结论改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折手术方法有效简单，可取得良好的临床效果。

简介：摘要目的对胫骨平台后柱骨折患者采用后外侧联合后内侧入路治疗效果以及影响进行分析和讨论。方法本次64例研究对象均为我院2016年7月-2017年6月接收的胫骨平台后柱骨折患者，按照单盲、平行原则将其平均分为两组，将接受后内侧入路治疗的32例患者纳入到对照组中，将接受后外侧联合后内侧入路治疗的32例患者纳入到研究组中，对两组患者骨折复位状况和术后膝关节恢复状况进行对比。结果在骨折复位优良率方面，对照组达到71.88%，与研究组的93.75%相比，低出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在膝关节功能评分以膝关节活动度方面，研究组均要比对照组高出许多，差异明显，统计学存在意义（P<0.05）。结论将后外侧与后内侧入路联合在一起治疗胫骨平台后柱骨折，不仅可以取得良好的骨折复位效果，同时也能够提升膝关节功能，改善膝关节活动状况，值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨胫骨后外侧平台骨折采用传统前外侧入路关节镜辅助复位内固定(ARIF)治疗的技巧及疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年2月山东省临沂市中心医院关节外科收治的79例胫骨后外侧平台骨折患者资料，男37例，女42例；年龄17~71岁，平均46.0岁。根据治疗方法不同分为关节镜辅助复位内固定（ARIF）组（37例，采用传统前外侧入路关节镜下胫骨后外侧平台复位固定治疗，根据关节面是否压缩和骨折片的劈裂移位程度制定骨折复位方案）和对照组（42例，采用传统胫骨近端复位钢板内固定治疗）。比较两组患者的手术时间、失血量、是否髂骨植骨、住院时间、随访时间、特种外科医院（HSS）评分、最大屈曲和伸直角度、骨折愈合时间、Rassmussen功能和解剖评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访6~18个月，平均11.4个月。ARIF组的手术时间[（48.9±8.2）min]、失血量[（73.1±20.8）mL]、住院时间[（9.3±2.5）d]、骨折愈合时间[（12.5±1.8）周]均少于对照组[（55.2±9.9）min、（100.8±30.3）mL、（11.8±2.8）d、（15.1±2.1）周]，ARIF组的HSS评分[（93.5±4.6）分]、最大屈曲角度（107.8°±10.4°）、Rassmussen功能评分[(27.1±1.8)分]均高于对照组[(88.4±7.4)分、100.4°±10.0°、(26.1±2.4)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在是否取髂骨植骨、随访时间、最大伸直角度、Rassmussen解剖评分、VAS评分、并发症发生率方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论根据关节面是否压缩和骨折片的劈裂移位程度制定的关节镜下骨折复位方案与传统手术相比，手术时间更短、手术创伤更小、关节面的复位更精准，可以为治疗胫骨后外侧平台骨折提供多一种选择。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折后关节僵硬的护理。方法对我院70例胫骨平台骨折后关节僵硬患者进行护理，科学指导功能锻炼，并观察评价护理效果。结果本组手术患者切口全部一期愈合，无神经损伤等并发症。治疗后患者关节活动度为(110±20°)，显著高于治疗前的(45±25°)，患者随访6个月～1年，优良率显著高于拆除外固定时的优良率。结论在早期治疗、护理过程中积极指导患者进行功能锻炼，是关节恢复最大活动范围的重要保证，能有效地预防关节僵硬的发生。

简介：[目的]研究关节镜技术对胫骨外侧平台骨折治疗的临床效果。[方法]以17例胫骨外侧平台骨折为例，按Schatzker分型为Ⅰ型6例，Ⅲ型11例。在膝关节镜下探查，行骨折复位和固定及处理半月板、关节内韧带合并损伤。[结果]术后随访6—12个月，共17例，采用Rasmussen评价方法，关节镜术后膝关节功能优良率达94％，合并有关节内损伤的优良率达100％。[结论]关节镜下治疗胫骨SchatzkerⅠ型、Ⅲ型骨折创伤小，术后膝关节功能恢复快，是一种有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨侧卧位Frosch入路治疗胫骨平台后外侧骨折的具体方法及优势，为临床工作提供新的选择。方法收集2018年1月至2020年1月来自武汉市第四医院的12例胫骨平台骨折患者，术前通过影像学检查证实骨折范围累及胫骨平台后外侧。其中男8例，女4例，年龄26～59岁，平均38.6岁。均采用侧卧位Frosch入路进行骨折部位的暴露、复位及固定。术后进行规范化的功能锻炼。术后定期随访，拍摄膝关节标准的正侧位片，采用HSS膝关节评分系统评价术后膝关节功能。采用描述性统计方法，所有数据以均数±标准差(±s)表示。结果随访时间(12±2)个月。所有患者的伤口均愈合，无感染及血管损伤等并发症。所有病例均有良好的骨折复位并最终骨愈合。HSS膝关节评分为(92±3)分。结论采用Frosch入路治疗胫骨平台后外侧骨折效果良好，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨前外侧联合后内侧入路双钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的效果，以指导后续改进胫骨平台三柱骨折的治疗方案。方法抽取2019年1月至2020年1月侯马市人民医院诊治的60例胫骨平台三柱骨折患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组行传统前内外侧入路双钢板固定治疗，观察组行前外侧联合后内侧入路双钢板固定治疗。比较手术及恢复相关指标，术前及术后3、6个月测量并比较膝关节X线结果，术后3个月统计并比较膝关节功能恢复优良率[通过美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评估]，比较两组并发症发生率。结果两组术中失血量、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组骨折愈合时间、完全负重时间短于对照组(P<0.05)；术后各时点，两组胫骨平台内翻角(TPA)、膝关节活动度(ROM)均较术前增加，且随时间的延长呈不断增加趋势，且观察组术后各时点TPA、ROM高于对照组(P<0.05)；观察组膝关节功能优良率(96.67%，29/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05；两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论前外侧联合后内侧入路双钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折效果较好，可加快骨折愈合，缩短术后完全负重时间，改善TPA与ROM，患者膝关节功能恢复更好、更快，且无严重并发症发生。

简介：摘要目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者资料，男132例、女81例；年龄29~61岁，平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折，并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置，将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值（lateral plateau depression，LPD）及增宽值（lateral plateau widening，LPW），分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线并计算曲线下面积，确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例，主要表现为外侧半月板体部及后角损伤（98.2%，107/109），LPD为（13.1±3.2） mm；无半月板损伤组104例，LPD为（9.1±3.0） mm，差异有统计学意义（t=3.98，P<0.001）；半月板损伤组和无损伤组的LPW分别为（8.0±1.3） mm和（6.7±1.6） mm，差异有统计学意义（t=2.68，P=0.011）。LPD的最佳预测临界点为7.6 mm（灵敏度为90.3%，特异度为64.7%，曲线下面积为0.834）；LPW的最佳预测临界点为7.3 mm（灵敏度为80.5%，特异度为58.8%，曲线下面积为0.722）。结论SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并外侧半月板损伤常表现为外侧半月板-关节囊分离、破裂和纵裂，其冠状面CT外侧平台塌陷超过7.6 mm和（或）外侧平台增宽超过7.3 mm时，易出现外侧半月板体部和（或）后角损伤。

简介：摘要目的探讨使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的26例累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料，其中男17例，女9例；年龄为19~51岁，平均36.1岁；所有患者骨折线均累及后外侧胫骨平台，采用内外侧双切口内侧支撑钢板及排钉固定治疗。记录患者手术时间、住院时间、出血量、切口长度、骨折愈合情况、并发症、末次随访时膝关节复位质量、膝关节功能等情况。结果本组患者手术时间为80~200 min，平均140.3 min。26例患者术后获8~18个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间为11~17周，平均13.7周；随访过程中未见复位丢失，内固定失败、手术相关并发症出现。末次随访时Rasmussen放射评分为11~18分，平均16.1分。膝关节活动度0~140°，平均120.8°。膝关节功能Rasmussen评分为14~28分，平均24.4分。结论对于累及后外侧的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗可以取得满意的疗效。

简介：【摘要】 目的 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取2015年9月－2020年9月在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者共30例，按照随机原则分为观察组、参照组，各15例。参照组应用前外侧手术治疗，观察组应用后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生率。结果 两组的围术期指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组的并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术可改善患者围术期指标，并能降低并发症发生率，具有进一步推广的价值。