简介：摘要目的分析星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，采用星状神经节阻滞治疗，观察临床治疗效果。结果45例患者中29例治愈，13例好转，无效3例，临床治疗总有效率为93.33%；治疗后临床症状（颈肩痛、上肢麻木、腱反射、感觉）评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05）；治疗后1周、1个月、6个月疼痛评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05）。结论星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病临床效果确切，可明显减轻患者临床症状和疼痛，值得在临床推广和应用。关键词星状神经节阻滞；颈椎病；神经根型颈椎病是临床中较为常见的疑难病，主要是由于颈椎间盘退行性病变、继发性刺激或压迫邻近组织引起一系列症状和体征。由于该病的发病机理各不相同，所以其临床表现差异性较大。神经根型颈椎病是由于单侧或者双侧脊神经受到压迫或者刺激引起的与脊神经根分布区相一致的感觉、运动、反射障碍，是颈椎病中发病率较高的一种1。临床治疗方法多种多样，非手术治疗包括药物、按摩、牵引、神经根组织、星状神经节阻滞等。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，分析星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病。现报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，其中男性28例，女性27例；年龄46-73岁，平均年龄（50.23±7.73）岁；病程3-6年，平均病程（3.15±2.33）年；依据病情严重程度分为轻症患者13例，中症患者22例，重症患者10例；C3-C4逐渐盘突出者10例，C4-C5突出16例，C5-C6突出13例。C6-C7突出6例。1.2诊断标准参照中国医学会制定的颈椎病诊断标准患者均伴有典型神经根型颈椎病症状，颈项僵痛，上肢麻醉，并伴有单侧或者双侧肢体放射性疼痛麻木；X线片、CT检查均有不同程度的颈椎间盘突出、椎间隙变窄、生理曲度变直以及构椎关节法神骨质增生。

简介：摘要报告3例下腰椎神经根脊神经节细胞瘤伴脊柱不稳或腰椎间盘突出的病例。第1例患者因腰骶部疼痛不适10余天就诊。术前诊断为L5S1椎间不稳、L5双侧峡部裂、L5S1左侧椎间孔占位性病变待查术中切除肿物并送病理，同时行L5S1后路椎间植骨融合内固定术。第2例患者因左腰腿部疼痛不适1个月就诊。术前诊断为L4-5椎间不稳、L4-5椎间盘突出症。术中探查发现L5左侧神经根肿物，手术切除肿物并送病理，同时行L4，5后路减压椎间植骨融合内固定术。第3例患者因右侧腰腿部酸痛不适4 d就诊。术前诊断为L3-4、L4-5、L5S1椎间盘突出。术中探查发现S1右侧神经根肿物，呈浸润性生长，且被神经纤维紧密包围，部分切除肿物并送病理，同时行L4-5、L5S1后路减压椎间植骨融合内固定术。3例患者术后病理检查均证实为节细胞神经瘤。3例患者术后恢复良好。脊神经节细胞瘤主要起源于原始神经脊细胞移行分化形成的交感神经节细胞，亦可起源于交感神经及外周神经，多见于腹膜后和纵隔内，腰骶神经根节细胞神经瘤较少见，临床上与椎间盘突出症很相近，鉴别困难，常在术中发现，术前能够明确诊断的较少。手术切除是治疗节细胞神经瘤的主要手段。

简介：<正>既往认为副神经组织来源的肿瘤,不能分泌儿茶酚胺,而被称为化学感受器瘤(chemodectoma),近年来的研究报道表明,少数副神经节肿瘤亦可分泌儿茶酚胺,而出现类嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PH)症状及体征[1]。

简介：临床上引起腰腿痛的原因很多，常见的椎间盘突出，椎管狭窄，侧隐窝狭窄等压迫腰骶神经根已被人们广泛认识。然而，有关腰骶神经后根节解剖变异移位于椎管内成畸形并遭受卡压引起的腰腿痛尚未引起注意。本文报告5例腰骶神经后根节移位于椎管内并就后根节卡压的诊断及治疗进行讨论。

简介：目的：探讨腰骶神经后根节卡压症的临床表现及治疗方法。方法：回顾分析了5例腰骶神经后根节卡压的患者，均进行手术减压，术中发现神经后根节异位于椎管内，在神经根管内受到卡压。结果：随访13～37周，平均20周。腰腿痛和根性疼痛消失，恢复良好。结论：腰骶神经节受到卡压也可引起腰腿痛，只要认识到神经节异位畸形，手术减压彻底，均能得到良好的效果。

简介：1病案摘要患者女,27岁,因多汗、阵发性心悸伴血压升高1年于2004年3月10日入院.入院后监测血压波动于160～260mmHg,VMA显著高于正常,测定值为173.5ummol/24h尿(政党值范围15.7～88.5ummol/24h尿).

简介：

简介：摘要创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）是一种经历或目睹危及生命的创伤后产生的慢性焦虑障碍，目前缺乏有效的治疗手段。近年来星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）被尝试用于治疗PTSD。文章介绍了PTSD的诊断标准及SGB的适应证，通过总结早期的个案报道、回顾性研究和近年的随机对照试验，阐明了SGB可改善PTSD患者的主观感受和量表评分，探讨了其机制可能与调节交感神经和大脑杏仁核活性以及抑制星状神经节内神经生长因子等相关，并简述了新技术改革大幅提升了SGB的安全性和有效性，为PTSD的临床应用和基础研究提供参考。

简介：无

简介：摘要该文报道腹膜后副神经节瘤合并恶性心律失常2例，分析其临床特点及诊治经过，结合文献，探讨嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的典型或不典型临床表现。提高临床医生对本病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，减少临床误诊和漏诊。

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简介：

简介：摘要本文报道1例发生于中年女性的喉副神经节瘤（laryngeal paraganglioma，LP）。患者女，34岁，因“咽部异物感3个月”就诊。喉镜检查提示声门上区以左侧杓会厌壁为中心可见一紫红色黏膜下肿物；增强MR检查和颈部CT血管造影（CTA）提示肿物血供丰富。考虑为动脉型血管瘤，不除外副神经节瘤。术前行血管造影并放置弹簧圈阻塞供血动脉后行支撑喉镜下喉肿物大部切除，残余部分肿瘤行博来霉素注射术。术后病理诊断为副神经节瘤。遂二次手术行全身麻醉下颈外径路喉副节瘤切除术，术后1周顺利出院，出院半年复查显示肿瘤无复发，双侧声带运动对称，闭合良好，患者发音正常。

简介：临床资料病例1：男性，31岁，因无痛性肉眼血尿1个月于2003年3月5日人院。人院时血压正常，经腹及直肠超声提示膀胱左侧壁肿物，形态不规则，大小约5．6cm×4．8cm，与左侧精囊关系密切（图1）。

简介：

简介：目的探讨神经节苷酯（GM1）是否对奥沙利铂引起的神经损伤有预防作用。方法选择2012年1月至2013年12月在我院使用含奥沙利铂方案进行辅助化疗以及标准治疗的胃癌及结肠癌患者140例,研究组（T）与对照组（C）化疗方案均选择FOLFOX方案,研究组给予GM1加入250mL生理盐水静滴,持续10天;对照组仅给予生理盐水250mL对照。结果急性神经损伤均为Ⅰ~Ⅲ级,T组与C组急性神经损伤总发病率83.2%（65/78）与93.5%（58/62）（χ2=3.379,P=0.066）,并且Ⅰ~Ⅲ级神经损伤比率无统计学差异（χ2=1.219,P=0.543）。T组与C组慢性神经损伤总发病率为研究组与对照组分别为34.6%（27/78）与50.7%（37/62）（χ2=8.743,P=0.003）,慢性Ⅰ~Ⅳ级神经损伤两组分别为（T）33.3%,51.9%,11.1%,3.7%与（C）10.8%,45.9%,29.7%,13.5%（χ2=8.086,P=0.044）。结论GM1可能对奥沙利铂慢性神经毒性有一定预防作用,但对急性损伤似乎并没有作用,最佳给药剂量及进一步药理作用需要进一步研究。

简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞（SGB）治疗头面部带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。方法将48例头面部带状疱疹后神经痛患者随机分成观察组与对照组各24例，分别使用星状神经节阻滞治疗与传统基础疗法并进行疗效比较。结果观察组疗效及显效、痊愈时间显著优于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛具有疗效好，安全性高，无明显副作用等优点，值得推广。

简介：副神经节瘤由于其发病率低,以往文献对其命名、分型不一,且病理形态与生物学行为不一定完全平行,极易导致临床及病理误诊.为提高对本病的认识,现报道我院收治的1例腹膜后复发性副神经节瘤,并结合文献讨论其临床特征、诊断要点及治疗方法.

简介：无

简介：目的探讨腹膜后副神经节瘤的手术方式选择。方法分析2001年10月至2011年12月收治的43例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,单发34例(左侧单发18例,右侧单发16例),多发9例(双侧5例,左侧多发2例,右侧多发2例)。肿瘤直径1.8~10.4cm,平均(5.06±2.10)cm。术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用行2周以上扩容和(或)降压。结果43例患者均行手术切除肿瘤,其中20例为开放手术,23例为腹腔镜手术,术后病理均为(腹膜后)副神经节瘤。开放手术组共20例,手术时间平均(126.50±28.15)分钟;出血量平均(274.50±99.12)ml;术中输血7例;出现血压波动6例;术后住院时间平均(16.6±2.9)天;术后排气、进食时间(2.3±0.3)天;未出现严重并发症。腹腔镜手术组23例,手术时间平均(100±26.97)分钟;出血量平均(121.30±111.24)ml;术中输血4例;术中出现血压波动2例;术中4例被迫转为开放术式;术后住院时间平均(9.9±4.1)天;术后排气、进食时间(1.4±0.6)天;未出现严重并发症。2例初诊为良性的患者分别于8个月和22个月后发现肿瘤远处转移。结论腹膜后副神经节瘤出现临床症状的几率较低,容易漏诊,但易多发、复发;腹腔镜手术时间短、出血量少、创伤小、切除彻底,疗效满意;开放手术处理多发、恶性或瘤体较大、解剖关系复杂的腹膜后副神经节瘤目前仍具优势。