简介:摘要目的分析90例2型糖尿病(T2DM)周围神经病变患者的神经肌电图临床特征。方法抽取聊城市第二人民医院2019年1月至2019年12月收治的90例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM患者是否合并周围神经病变情况分为合并周围神经病变组(28例)与未合并周围神经病变组(62例)。所有患者均进行神经肌电图检查,统计并分析两组患者正中神经运动传导速度(MCV)、腓总神经MCV,正中神经感觉传导速度(SCV)、腓浅神经SCV。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),观察曲线下面积(AUC),分析神经肌电图检查诊断T2DM周围神经病变的价值。结果合并周围神经病变组患者的MCV正中神经、MCV腓总神经、SCV正中神经、SCV腓浅神经均低于未合并周围神经病变组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示MCV正中神经、MCV腓总神经、SCV正中神经、SCV腓浅神经以及联合检测诊断周围神经病变AUC=0.764、0.727、0.809、0.746、0.908,其中联合检测的评估价值较好。结论T2DM周围神经病变患者的神经肌电指标明显升高,且神经肌电图检查对周围神经病变的诊断效果较好。
简介:摘要糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。在高血糖状态下,多元醇通路、糖基化终末产物、氧化应激与细胞因子等因素独立或相互作用,直接或间接参与糖尿病神经病变的发生与发展。醛糖还原酶特异性抑制剂通过阻断多元醇通路发挥作用,同时减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化,还可与α-硫辛酸、甲钴胺等药物联用治疗糖尿病神经病变,可有效改善其神经功能。
简介:摘要感觉性多发性周围神经病是由感觉性周围神经功能障碍引起的一组异质性疾病,包括常见的糖尿病神经病变及其他少见的类型。由于潜在病因和受累神经纤维类型不同,该疾病的临床症状、起病缓急、病程、严重程度和发病率各不相同。细小的有髓和无髓神经纤维受累主要导致神经病理性疼痛,而粗大的有髓感觉传入神经受累则引起深感觉障碍和共济失调。感觉性多发性神经病的病因包括代谢、中毒、感染、炎症、自身免疫和遗传。特发性感觉性多发神经病也很常见,但属于排除性诊断。辅助检查包括神经传导速度、周围神经组织病理检查、自主神经功能检查以及血清学检查和脑脊液化验。治疗方法取决于潜在的病因,包括控制危险因素、免疫治疗、对症治疗和基因治疗(如最新研发的针对转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病的RNA干扰和反义寡核苷酸治疗)。然而,在大多数情况下仍缺乏病因治疗,以对症和支持治疗为主。未来仍需对感觉性多发性神经病潜在的病理生理学机制进行更多研究,以推动该病的治疗进展。
简介:摘要:在中医文献中糖尿病周围神经病变属于“消渴痹症”“脉痹”“痿证”等范畴,中医方面认为,糖尿病周围神经病变主要由于平素机体阴虚,因病久失治,饮食不节,情志失调,劳欲过度等因素所致,其病机主要为阴虚血瘀,病理可概括为虚和瘀,因虚致瘀,虚瘀错杂,以虚为本,以瘀为标,贯穿于糖尿病周围神经病变始终,治疗当以辨证论治(阴虚血瘀、阳虚寒凝、气虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚)治疗为主,标本兼治。
简介:【摘要】目的:分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用高频超声剪切波弹性成像(SEW)技术行胫神经多点检测的临床效果。方法:选取我院2型糖尿病(T2DW)伴周围神经病变患者75例(DPN组)、不伴周围神经病变患者75例(NDPN组)及50例健康志愿者(对照组),应用高频剪切波弹性超声成像对受试者右下肢胫神经进行多点检测(分别为踝管处、内踝上方4cm处、坐骨神经分叉稍下方处),比较三组各参数的差异,分析对DPN的诊断效能。结果:DPN组较NDPN及对照组胫神经束回声减低,神经外膜增厚,“筛网状”结构模糊。三组间胫神经CSA、EI差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程、糖化血红蛋白水平影响胫神经EI。CSAmean的曲线下面积为0.832,敏感性为84%,特异性为78%,95%CI为0.798~0.910;EImean的曲线下面积为0.946,敏感性为89%,特异性为84%,95%CI为0.914~0.978。结论:高频超声结合SWE可准确反应出神经形态和硬度的改变以评估T2DW胫神经病变,从而为DPN的临床诊治提供有效依据。
简介:摘要:目的:本文主要对糖尿病神经病变患者应用甲钴胺治疗的疗效进行了探讨。方法:样本数据选取了到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者,从中抽取了70例,将这些患者均分为两组(研究组与常规组),每组各35例;其中常规组患者采取常规治疗,研究组患者采取甲钴胺治疗,之后分析两组感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化、不良反应及临床疗效。结果:治疗前,所有患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度均无变化(P>0.05),但经过治疗后,研究组患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化明显优于常规组(P<0.05),而研究组不良反应发生情况明显更低(P<0.05),但临床疗效研究组显著高于常规组(P<0.05)。结论:在对糖尿病神经病变患者治疗过程中,在常规治疗的基础上加以甲钴胺予以治疗,可充分改善患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度,降低用药后发生不良反应的概率,从而有助于提高患者的临床疗效,对患者的治疗及康复具有积极作用,值得临床借鉴与推广。