简介:摘要目的观察突发性聋患者内耳钆造影表现并分析其临床特征。方法连续选择2017年11月至2020年7月就诊于鄂尔多斯市东胜区人民医院的21例突发性聋患者作为研究对象,其中男14例,女7例,年龄36~76岁,中位年龄50岁,病程1~19 d,平均5.5 d。患者分别进行听力学、静脉注射内耳钆造影(每例患者均进行2次磁共振3D-FLAIR序列扫描:静脉注射钆剂前扫描1次,注射钆剂后4.5~6.0 h再扫描1次)和实验室检查,并给予相应临床治疗。观察患者影像学表现及临床特征。结果21例急性期突发性聋患者中,11例患耳MRI钆造影信号强度明显高于对侧耳,其中2例有前庭膜迷路积水;实验室相关检查仅2例全聋型患者血常规白细胞计数和红细胞沉降率加快,其余未见异常。21例突发性聋患者听力分型:全聋型8例,平坦下降型10例,低频下降型1例,高频下降型2例,治疗后总有效率为57%(12/21)。11例内耳钆造影异常患者的听力分型为全聋型5例,平坦下降型5例,高频下降型1例,治疗后总有效率为64%(7/11)。结论部分突发性聋患者内耳钆造影异常,可能存在内耳血迷路屏障通透性增加,值得进一步研究探讨。
简介:【摘要】目的:分析急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效。方法:选取我院急诊内科于2020年1月~2021年1月收治的80例突发性脑出血患者为例,并分为两组,每组40例患者,使用常规治疗措施的患者为对照组,使用急诊内科治疗方法的患者为观察组。结果:观察组患者的治疗总有效率92.50%,抢救成功率95.00%,后遗症发生率17.50%和不良事件发生率5.00%;对照组患者的治疗总有效率72.50%,抢救成功率77.50%,后遗症发生率45.00%和不良事件发生率17.50%。结论:根据患者突发性脑出血的实际情况实施针对性的内科抢救,患者的抢救成功率和治疗效果均有显著提升。
简介:摘要目的探讨中医护理在突发性耳聋中的应用效果。方法将该院收治的突发性耳聋患者共94例随机分为对照组和中医组各47例,对照组给予常规护理,中医组在对照组常规护理的基础上加用中医护理,两组均持续护理2 w。比较和分析两组症状(听力、耳鸣、眩晕、耳闷)改善时间,护理前后的听阈、耳鸣评估量表(THI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明健康状况量表(SF-36)、睡眠质量指数(PSQI)。结果护理14 d后,中医组听力、耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善时间显著低于对照组(P<0.05);两组护理后听阈、THI、HAMD、HAMA、PSQI评分均较护理前明显降低(P<0.05),且中医组护理后的听阈、THI、HAMD、HAMA、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05),两组护理后SF-36评分均较护理前显著升高(P<0.05),且中医组护理后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论中医护理可以改善突发性耳聋患者的听阈,缩短症状改善时间,减轻焦虑或抑郁,改善睡眠质量,提高生活质量。
简介:摘要目的分析单侧突发性聋患者内耳MRI序列的信号特点,探讨各序列临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月首都医科大学附属北京同仁医院52例单侧突发性聋患者内耳MRI,均可发现迷路信号异常,其中平扫17例、平扫+增强扫描35例,扫描序列包括平扫T1WI、增强T1WI、平扫三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)及增强延迟3D-FLAIR序列。分析各序列患侧迷路的信号特点并判断迷路受累的部位;对各序列检出迷路异常信号的能力进行评分。分别采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩和检验比较平扫及增强患者中不同序列显示迷路高信号能力的主观评分;采用Fisher确切概率法分析迷路受累部位与听力、耳鸣及眩晕症状恢复与否的关系。结果52例(100%,52/52)患者患侧T1WI迷路显示高信号,T2WI显示更高信号8例(15.4%,8/52)、低信号3例(5.8%,3/52)。增强T1WI显示患侧高信号35例(100%,35/35),其中27例(77.1%,27/35)见病变强化。52例(100%,52/52)患侧迷路于3D-FLAIR(平扫17例,增强35例)序列上均显示明显高信号。平扫T1WI、增强T1WI、平扫3D-FLAIR及增强3D-FLAIR显示迷路高信号能力的主观评分分别为2(2,2)、3(2,3)、3(3,4)及4(4,4)分。增强患者中平扫T1WI、增强T1WI及增强3D-FLAIR的主观评分总体差异有统计学意义(χ²=64.528,P<0.001),两两间比较差异均有统计学意义(校正后P均<0.05)。患者平扫3D-FLAIR评分高于平扫T1WI,差异有统计学意义(Z=-3.729,P<0.001)。3D-FLAIR图像显示后、上半规管壶腹部显著高信号27例(51.9%,27/52),在听力恢复与否分布中差异有统计学意义(P=0.001)。结论T1WI及3D-FLAIR均可有效发现迷路高信号,但后者较前者显示能力好,尤其是延迟增强3D-FLAIR序列,半规管壶腹部明显高信号为听力无恢复的特征性指标。