简介:【摘要】目的:分析显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用效果及影响。方法:选取本院确诊甲状腺肿瘤患者74例为研究对象行手术治疗研究,手术时间为2019年9月~2021年8月,将患者随机分组后,参照组(n=38)行常规治疗,试验组(n=36)联合显露喉返神经处理。比较患者手术指标,甲状旁腺激素、血钙水平及手术损伤发生率。结果:患者术前甲状旁腺激素、血钙水平及手术时间、失血量、术中淋巴结清扫数量对比无统计学差异,P>0.05;试验组术后甲状旁腺激素、血钙高于参照组,且术后喉返神经损伤率、甲状旁腺损伤低于参照组,差异显著,P<0.05。结论:显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用,可积极减少患者术中医源性损伤风险,避免术后甲状旁腺激素、血钙水平明显波动。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection.MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaGryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance.Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness.Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenGtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeGty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic.thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R581文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0028-02
简介:目的:探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)、喉上神经(SLN)的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除+对侧部分切除29例;其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%(5/195),给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常;其中RLN显露组占2.5%(3/121),未显露组占5%(1/20),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.396,P〉0.05)。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。
简介:摘要: 目的 探究支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的临床疗效,分析临床意义以供参考。 方法 以我院 2014年 12月 -2016年 6月收治的声带息肉患者 60例为研究对象,随机分为治疗方式不同的实验组和对照组,每组 30例患者,实验组采取支撑喉镜下喉电动切削系统治疗,对照组患者采取喉钳夹术治疗,对比疗效。结果 经过治疗后实验组治疗总有效率为 93.33%,高于对照组治疗总有效率为 86.67%,两组比较差异明显, p< 0.05认为差异具有统计学意义。 结论 对于声带息肉患者的治疗,采用支撑喉镜下喉电动切削系统方式治疗的治疗效果优于喉钳夹术方式,能够提高治疗有效率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:随着老龄化社会的逐步深入,越来越多老年问题逐步凸显,尤其长期卧床患者,免疫力较差,咳嗽、咳痰能力较弱,更易受感染侵害,气道管理不正确很容易导致急性喉鸣威胁老年患者生命,本文主要通过急性喉鸣 2例分析相关发病原因、治疗、预防等问题。
简介:摘要目的对妇科腹腔镜麻醉过程中应用双管喉罩和标准型喉罩的麻醉效果进行对比。方法随机选择2015.06——2017.06期间本院妇科收治的78例腹腔镜手术患者作为此次研究对象,通过随机数字表法,对78例患者进行分组,分为对照组和研究组,每组39例。为对照组患者应用标准型喉罩,研究组患者应用双管喉罩麻醉。对两组患者的肺通气质量和不良反应情况进行比较和分析。结果研究组患者肺通气质量明显比对照组患者高,P<0.05,差异统计学意义十分显著;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术过程中应用双管喉罩麻醉具有显著的效果,能够有效提高患者的肺通气质量,避免发生不良反应。
简介:目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果.方法回顾性分析我院2012年12月~2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及术后疼痛VAS评分和患者满意度.结果试验组平均手术时间和术中出血量分别为(80.3±10.1)min和(34.5±10.2)ml,对照组分别为(115.8±12.3)min和(46.8±11.5)ml,组间比较均有统计学差异(P<0.05).试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05).试验组VAS评分平均(2.1±1.0)分,低于对照组的(4.3±2.1)分(P<0.05);试验组患者术后满意度为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露可以加快手术进程,减少并发症的发生,具有重要临床意义.