简介:摘要目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选择我院2008年7月到2010年6月在我院进行治疗的68例患者作为研究对象,男性为39例,女性为29例,年龄分布主要为60.85±11.64岁,致伤原因分析研究显示主要为车祸、跌倒、高处坠落和运动。按照Tronzo分型研究显示Ⅰ为6例,Ⅱ为18例,Ⅲ为26例,Ⅳ为14例Ⅴ为4例。研究对象合并症主要为糖尿病、高血压和冠心病,分别为4例、14例和7例。所有研究对象均采用解剖型钢板内固定方法进行治疗。结果对研究对象治疗后进行随访,随访时间为1~3年,平均随访时间为1.7年,随访结果按照黄公怡疗效标准评定方法进行评定,其中优为31例,占45.59%,其次为良为24例,占35.29%,可为12例,占17.65%,差为1例,占1.47%,总有效率为98.53%。随访均未发现感染病例,内固定治疗差的患者为治疗固定失败所致,结论采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床效果较好,应加强临床推广。
简介:目的对接受髓内固定治疗的老年股骨转子间骨折围手术期失血量进行临床分析,探讨失血相关因素。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月采用股骨髓内固定治疗的73例股骨转子间骨折患者的临床资料,对患者年龄、性别、身高、体重、骨折类型、手术时间、手术前后血常规以及术中、术后出血进行分析。结果73例患者术中平均失血72.4ml,术中均未输血,术后平均隐性失血量为312ml,占围手术期出血的81%。年龄、性别之间差异无统计学意义,手术时间不超过45min组可减少术中失血量及隐洼失血量,差异有统计学意义;骨折严重组可增加术中出血量,差异有统计学意义;肥胖组可增加围手术期出血量及隐性出血量,差异有统计学意义。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少,术后的隐性失血量较多,肥胖、严重骨折及长时间手术可以增加出血,应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。
简介:摘要目的讨论关节置换与内固定手术方式治疗高龄老年转子间骨折的疗效、术后功能及并发症。方法对30例高龄股骨转子间骨折随机分组,一组采用骨水泥型人工关节置换,另一组采用手术内固定治疗;患者年龄75-88岁,平均年龄83岁,男12例,女18例;伤前生活均能自理;Singh指数分级V级6人,IV级12人,III级9人,II级3人;人工关节置换组16例,手术内固定组14例,两组术后均配合中药活血化瘀及功能康复训练。结果所有患者均得到随访,随访时间12-30个月,两组患者在手术时间、住院时间、手术失血量无显著差异,人工关节置换组Harris评分显著高于手术内固定组。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工关节置换避免了手术内固定组内固定失效的问题,可术后早期进行接近生理功能的康复训练,有效的改善了高龄患者的生活质量,在患者能耐受手术及医师手术技术成熟的情况下是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择。
简介:摘要目的观察PEN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法选择我院2008年5月~2011年4月收治的高龄股骨转子间骨折患者58例,随机分为对照组和观察组各29例。对照组患者实施PEN钉置入内固定术,观察组患者实施人工股骨头置换术。观察两组患者手术时间、术中出血量的差异。术后随访6个月,采用Harris功能评分法评价两组患者髋关节功能恢复的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间较长、术中出血量较大,术后髋关节功能恢复较好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用PEN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折均可取得良好的疗效,在临床工作中应根据患者的具体情况选择应用。
简介:摘要股骨转子间骨折在骨科中常见,在我国,随着老年人口的增加,骨质疏松症的发生率在升高,由于老年人容易罹患骨质疏松症而导致股骨转子间骨折,对股骨转子间骨折的治疗,主要为非手术治疗和手术治疗,随着内固定材料研究的发展,治疗效果得到了提高。本文就治疗方式和内固定材料进行述评。
简介:摘要目的观察股骨近近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法高龄股骨转子间骨折患者109例,分别采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术(内固定组52例)与人工股骨头置换术(置换组,57例)治疗。术后随访11~53个月。采用Harris评分评价髋关节功能,观察术后并发症情况。结果所有患者均获随访,随访时间为l1~53个月。与内固定组相比,置换组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、切口长度短,卧床时间短(P均<0.05)。内固定组术后髋关节Harris评分优良率为84、62%,置换组为85.96%,两组术后并发症发生率分别为9.62%和8.77%,两组相比,P均>O.05。结论在掌握手术适应证的前提下,股骨近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。
简介:摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。旨在分析合理手术方式的选择标准。方法回顾性分析对我院2009年12月至2012年2月收治的80例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料。根据治疗方法不同分为两组,PFNA组40例,全髋关节置换术40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节的优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05。结论PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
简介:摘要目的评估PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法于2008年12月至2011年12月期间使用PFNA治疗23例不稳定股骨转子间骨折,男14例,女9例,年龄44-91岁,平均71岁,对该治疗方法进行初步评价。结果本组23例,全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻或者退钉及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论PFNA具有切口小,允许患者早期下床活动的优点,是较理想的治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定物。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板系统(PCCP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月?—2010年3月我科采用PCCP治疗17例股骨转子间骨折患者,男8例,女9例,年龄54~78岁(平均62.4岁),均为AO/OTA分型A1和A2型骨折,受伤至手术时间为3~5天,平均4.5天。观察并记录患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后骨折愈合时间、术后Harris髋功能评分。结果术中出血量60~100ml,平均85ml,近端切口长2~3cm,远端切口3~4cm,术后疼痛视觉模拟评分平均2分(1~3分),17例患者术后获6~28个月(平均13.8个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间2~3个月,术后髋关节功能Harris评分平均为87.2分(80~95分),其中1例,良好15例,可1例,优良率94.1%。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、手术创口小、骨折固定稳定、术后切口疼痛轻、术后功能恢复良好等优点,是治疗AO/OTA分型A1和A2型骨折较理想的髓外固定方法。