简介：本文试图通过对解转子的应力分析、强度计算、安全系数的选择以及飞裂残骸分析来论述转子裂纹产生原因,并提出预防措施。

简介：摘要目的比较三角支撑固定与Gamma钉固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法选用一名年龄40岁、身高172 cm、体重75 kg的健康成年男性志愿者提供的股骨CT影像数据，通过Mimics 21.0软件及Geomagic 2013软件重建股骨实体化模型。利用UG 12.0软件建立EvansⅠ型股骨转子间骨折模型，重建Gamma钉与三角支撑髓内钉模型并分别模拟股骨转子间骨折内固定手术。在Abaqus软件中，模拟站立状态下Gamma钉与三角支撑髓内钉两种内固定模型并收集两者主钉、固定螺钉、骨质以及三角支撑髓内钉中支撑螺钉的应力峰值，同时测量Gamma钉与三角支撑髓内钉固定骨折模型的最大位移。结果在1 200 N载荷下，两种骨折内固定模型的应力峰值均位于主钉，其中三角支撑髓内钉主钉的应力峰值为233.73 MPa，较Gamma钉主钉的应力峰值（265.21 MPa）减少11.9%；固定螺钉的应力峰值均位于压力螺钉与主钉接触区域，三角支撑髓内钉的应力峰值（138.86 MPa）较Gamma钉的应力峰值（180.75 MPa）减小23.2%；骨质模型的应力峰值均位于股骨近端内侧皮质，分别为61.67 MPa和32.38 MPa，三角支撑髓内钉较Gamma钉减小47.5%；三角支撑髓内钉中支撑螺钉的应力峰值为92.04 MPa。三角支撑髓内钉固定骨折模型的最大位移为17.34 mm，较Gamma钉固定骨折模型的最大位移（19.37 mm）减少10.5%。结论与Gamma钉相比，三角支撑髓内钉固定可明显提高转子间骨折的稳定性，改善应力分布并降低应力峰值、减小应力集中区域，有助于提高股骨转子间骨折的疗效。

简介：【摘要】：目的 报告应用intertan固定股骨转子间骨折3例的疗效观察。方法 对3例股骨转子间骨折（A1型1例、A2型1例、A3型1例）采用intertan固定。结果 经5～8个月，平均7个月的随访，疗效满意。结论 intertan是治疗股骨转子间骨折，尤其是A2和A3型骨折比较理想的内固定器材，可以早期下床活动，促进骨折愈合，预防血栓。

简介：采用两种内固定物—Gamma钉与Richard钉治疗转子间骨折65例,Richard钉42例,Richard钉42例

简介：

简介：摘要目的对股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值。方法以我院于2008年到2014年接收的80例不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象，回顾性分析他们利用小转子复位固定治疗前后的各项数据水平。80例患者的Evans分型为Ⅲ型49例，Ⅳ型31例，根据是否固定小转子分为固定组和未固定组，固定45例，未固定小转子35例。固定组后内侧骨皮质固定方法单纯使用拉力螺钉29例，使用钢丝16例。治疗结束后对患者进行随访，时间在6个月到3年不等，对患者的治疗效果进行观察。结果经过随访，在未固定小转子等后内侧骨皮质的35例中，共发生髋内翻5例，发病率14.3%，包括Ⅲ型22例中3例Ⅳ型13例中2例。此外还有股骨头颈切割l例，钉板松动1例，钉板断裂1例。而在固定组的45例中，发生髋内翻1例，股骨头颈切割l例，为见钉板断裂发生。结论股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的关键在于后内侧骨皮质连续性的重建和固定，会直接影响股骨转子间骨折稳定性，而拉力螺钉和钢丝用于复位固定具有操作简便、安全有效的特点。

简介：目的探讨股骨转子问骨折手术方式的选择。方法对103例股骨转子间骨折的手术治疗结果做一回顾性分析。根据AO分型，分别采用多针（空心加压螺钉、Ender钉）、动力髋螺钉、钢板螺钉（解剖钢板、鹅头钉）、股骨近端钉内固定。结果术后随访6～40个月，103例患者骨折全部愈合，2例患者骨折愈合后15个月出现股骨头坏死，7例患者出现不同程度的髋内翻。关节功能Sanders评分〉45分者有89例，总优良率为86．4％。结论股骨转子间骨折的治疗应根据损伤类型的不同，选择合适的治疗方法。

简介：

简介：探讨外固定支架治疗股骨转子周围骨折的护理。对12例股骨转子周围骨折患者施行外固定支架冶疗，其中10例施行闭合复位，2例施行切开复位，经治疗及加强术前、术中、术后护理，指导功能锻炼，所有患者术后恢复良好，8～10周下床站立行走。

简介：

简介：摘要目的分析老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的临床效果。方法任选86例我院2015年1月至2016年11月收治的老年股骨转子间骨折患者，分为研究组与对照组，研究组应用PFNA内固定治疗，对照组应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，比较两组治疗效果。结果研究组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间等指标与对照组比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。研究组中治疗总优良率为95.35%，对照组优良率为76.74%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于老年股骨转子间骨折患者临床应用PFNA内固定治疗，能够有效减轻对患者的创伤，缩短患者恢复时间，提高治疗效果，可加强应用。

简介：[摘要] 股骨转子间骨折 (intertrochanteric fracture of femur, IFF)大约50%的髋部骨折产生在转子间地区，以老年患者多见。股骨转子间骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。回首髓内固定医治股骨粗隆间骨折的相干文献并阐发各类医治方式的临床应用、优势、手术难度和并发症。目的综述髓内固定治疗股骨转子间骨折的研究进展。

简介：摘要目的探讨运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子周围骨折并总结其疗效。方法对49例股骨转子周围骨折，运用骨科牵引床在C-形臂X光机下行骨折闭合复位，采用PFNA内固定，对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行随访分析。结果术后47例患者获12-18个月，采用Harris评分，行疗效评估，优27例，良15例，差5例，优良率89.36%。结论对股骨转子周围骨折患者采用PFNA髓内固定治疗可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的比较三角支撑固定接骨板系统与动力髋螺钉（DHS）固定股骨转子间骨折的生物力学性能。方法选取8对16具男性股骨标本，死亡年龄平均为51.9岁。将8对股骨的左、右两侧随机分为实验组和对照组（n=8）：制作AO分型31-A1型股骨转子间骨折模型，实验组采用三角支撑固定接骨板系统固定，对照组采用DHS固定。然后将标本固定于生物力学试验机，以10 N/s的速度加载至400 N。记录并比较两组模型的整体形变、16个选取位点的应变值和循环实验结果。结果在400 N的载荷下，实验组和对照组模型的整体形变分别为（0.31±0.13）、（0.49±0.21）mm，差异有统计学意义（t=-2.456，P=0.023）。实验组股骨颈前、前方骨折线上、前方骨折线下外侧、前方骨折线下中间、前方骨折线下内侧、前方固定螺钉根部、股骨颈内侧骨折线下方、股骨颈后、后方骨折线上外侧、后方骨折线上中间、后方骨折线上内侧、后方骨折线下、后方固定螺钉根部上方、后方固定螺钉根部下方、股骨干后平行于固定螺钉、股骨干前平行于固定螺钉位点的应变值分别为-244.90、13.16、-71.77、-124.38、-366.89、121.62、-10.94、-166.00、-54.93、-367.38、-608.93、-69.09、326.50、133.14、52.97、-185.82，对照组分别为-24.62、-40.39、-36.99、-120.97、-486.38、99.20、35.36、-205.67、-74.30、-566.01、-1 085.40、-77.41、334.34、114.08、38.50、-235.74。对照组1具标本加载1 759次时出现内固定失败，实验组无一具标本内固定失败。结论对于股骨转子间骨折，三角支撑固定接骨板系统固定较DHS固定的整体形变小，更符合正常股骨生物力学的传导特性。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年12月～2013年1月对39例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果经过6～12个月的随访，无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按Harris评分标准优32例，良6例，差1例，优良率97.4%。结论PFNA内固定系统在治疗股骨转子间骨折具有创伤小、内固定可靠、并发症少等优点，是治疗股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。

简介：无

简介：

简介：摘要目的研究采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折。方法我院骨科2010年6月～2011年6月，采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折11例，并总结其操作方法。结果11例手术过程顺利，手术时间平均40min，术中出血平均50ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均14周，术后随访11例，疗效评定优9例，良1例，中1例，差0例。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。

简介：摘要目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选择我院2008年7月到2010年6月在我院进行治疗的68例患者作为研究对象，男性为39例，女性为29例，年龄分布主要为60.85±11.64岁，致伤原因分析研究显示主要为车祸、跌倒、高处坠落和运动。按照Tronzo分型研究显示Ⅰ为6例，Ⅱ为18例，Ⅲ为26例，Ⅳ为14例Ⅴ为4例。研究对象合并症主要为糖尿病、高血压和冠心病，分别为4例、14例和7例。所有研究对象均采用解剖型钢板内固定方法进行治疗。结果对研究对象治疗后进行随访，随访时间为1～3年，平均随访时间为1.7年，随访结果按照黄公怡疗效标准评定方法进行评定，其中优为31例，占45.59%，其次为良为24例，占35.29%，可为12例，占17.65%，差为1例，占1.47%，总有效率为98.53%。随访均未发现感染病例，内固定治疗差的患者为治疗固定失败所致，结论采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床效果较好，应加强临床推广。

简介：摘要目的分析动力髋结合转子稳定钢板与PFNA钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择本院2009年8月-2016年10月收治的56例患者资料，依据治疗方法不同分为两组；对照组（23例）予以动力髋结合转子稳定钢板治疗，实验组（33例）予以PFNA钉内固定治疗，对比两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组切口长度（4.32±1.23）cm等临床指标显著更优（P＜0.05）。结论PFNA钉内固定治疗股骨转子间骨折患者可显著改善患者临床指标。