简介：摘要目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法抽取2019年6月至2021年6月濮阳市人民医院收治的晚期宫颈癌患者74例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组37例。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗，观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组总缓解率(72.97%，27/37)高于对照组(45.95%，17/37)，P<0.05。治疗前，两组血清各项指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原125、癌胚抗原水平均低于对照组(t＝3.65、3.77、3.80、3.42，P均<0.05)。观察组不良反应发生率(27.03%，10/37)低于对照组(54.05%，20/37)，P<0.05。结论与紫杉醇方案相比，白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌可提高治疗效果，降低肿瘤标志物水平，不良反应发生率较低。

简介：摘要免疫治疗主要包括单纯免疫治疗（免疫检查点抑制剂、治疗性人乳头瘤病毒疫苗、过继性T细胞疗法、双免疫治疗等）和免疫联合其他治疗（如化疗、抗血管生成治疗、放疗等）。免疫治疗的不断发展以及治疗方案的完善，可改善患者的生存和预后，为复发转移性宫颈癌的诊治提供新的思路。

简介：摘要目的探讨纳米白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期和复发子宫颈癌患者的效果及安全性。方法采用回顾性队列研究方法，选取延安大学附属医院2013年1月至2018年1月诊治的晚期、复发子宫颈癌患者52例作为研究对象，采用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗，分析疗效及不良反应发生情况。结果52例晚期、复发子宫颈癌患者总客观缓解率为67.3%（35/52），疾病控制率为88.5%（46/52），无进展生存期为（11.7±3.6）个月。接受过放疗者和距前次化疗时间>12个月者的客观缓解率分别高于未接受过放疗者和距前次化疗时间≤12个月者[76.9%（30/39）比46.2%（6/13），χ2=4.333，P=0.037；78.9%（15/19）比43.8%（7/16），χ2=4.609，P=0.032]。晚期、复发、是否接受过放疗、是否接受过化疗和距前次化疗时间对疾病控制率均无影响（均P>0.05）。接受过放疗者和距前次化疗时间>12个月高于者治疗后无进展生存期分别长于未接受过放疗者和距前次化疗时间≤12个月者[（13.0±4.4）个月比（8.7±2.9）个月，t=3.029，P=0.004；（12.8±3.1）个月比（9.6±4.0）个月，t=2.665，P=0.012]。不良反应中发生率较高的是骨髓抑制（82.7%，43/52）和胃肠道反应（65.4%，34/52），且Ⅲ~Ⅳ级不良反应中以骨髓抑制最多（20例）。结论纳米白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期、复发子宫颈癌患者安全有效。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。确诊时1/3属于中晚期，治疗手段以放化疗为主。尽管手术在晚期转移性宫颈癌患者中应用受到限制，但是有选择性地在这部分患者中进行手术治疗，可以提高患者无瘤生存率和总生存率。文章将对晚期转移性宫颈癌患者的手术治疗进展进行论述，同时将重点介绍广泛子宫切除术和盆腔器官清除术的应用。

简介：摘要目的比较适形调强放疗同步紫杉醇脂质体与顺铂治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法选取乳山市人民医院2014年2月至2016年9月诊治的宫颈癌患者60例为研究对象，采用随机数字表法为对照组、观察组各30例。对照组行适形调强放疗同步顺铂治疗，观察组行适形调强放疗同步紫杉醇脂质体治疗，两组治疗5个周期。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的90.0%（27/30），但差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为26.7%（8/30）、53.3%（16/30），均低于对照组的46.7%（14/30）、76.7%（23/30），差异均有统计学意义（χ2=5.16、7.17，均P < 0.05）。放化疗后，观察组生活质量评分均明显高于对照组（t=3.19、4.12、3.22、4.53、3.63、3.08、3.78，均P < 0.05）。结论适形调强放疗同步紫杉醇脂质体治疗局部晚期宫颈癌能够有效减少骨髓抑制和胃肠道反应的发生，改善患者的生活质量，在局部晚期宫颈癌患者的治疗中有一定临床意义。

简介：摘要目的评价紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的临床疗效与安全。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov数据库，收集有关紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的文献，检索时限均为从建库至2021年1月15日，检索语言为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4和R软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献共666例无法手术切除的宫颈癌患者。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的近期疗效(完全缓解+部分缓解)优于紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗[分别为81.4%(272/334)和68.7%(228/332)，RR为1.19，95% CI为1.09~1.29, P＝0.000 1]。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗降低了血液系统不良反应[骨髓抑制分别为50.3%(168/334)和65.1%(216/332)]、胃肠道不良反应[分别为34.4%(115/334)和55.1%(183/332)]、脱发[分别为42.2%(94/223)和63.3%(140/221)]、过敏反应[分别为11.6%(23/198)和27.6%(54/196)]的发生率(均P≤0.000 1)，降低了外周神经炎[分别为43.0%(52/121)和54.9%(67/122)]、肌肉关节酸痛[分别为20.3%(16/79)和34.6%(28/81)]的发生率(均P<0.050 0)。结论联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除的宫颈癌，紫杉醇脂质体注射剂总体有效率优于紫杉醇注射液，且安全性更高。

简介：摘要目的评价紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的临床疗效与安全。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov数据库，收集有关紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的文献，检索时限均为从建库至2021年1月15日，检索语言为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4和R软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献共666例无法手术切除的宫颈癌患者。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的近期疗效(完全缓解+部分缓解)优于紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗[分别为81.4%(272/334)和68.7%(228/332)，RR为1.19，95% CI为1.09~1.29, P＝0.000 1]。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗降低了血液系统不良反应[骨髓抑制分别为50.3%(168/334)和65.1%(216/332)]、胃肠道不良反应[分别为34.4%(115/334)和55.1%(183/332)]、脱发[分别为42.2%(94/223)和63.3%(140/221)]、过敏反应[分别为11.6%(23/198)和27.6%(54/196)]的发生率(均P≤0.000 1)，降低了外周神经炎[分别为43.0%(52/121)和54.9%(67/122)]、肌肉关节酸痛[分别为20.3%(16/79)和34.6%(28/81)]的发生率(均P<0.050 0)。结论联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除的宫颈癌，紫杉醇脂质体注射剂总体有效率优于紫杉醇注射液，且安全性更高。

简介：摘要目的探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂、紫杉醇治疗晚期宫颈癌的效果。方法抽取2015年10月至2020年10月郑州市第三人民医院收治的晚期宫颈癌患者62例，按照治疗方案分为A组和B组，每组31例。A组采用顺铂、紫杉醇治疗，B组在A组基础上加用重组人p53腺病毒注射液治疗。比较两组疾病控制率、肿瘤变化情况、免疫功能、肿瘤标志物水平[血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)]、不良反应发生率及生存期。结果B组总控制率为67.74%(21/31)，高于A组的41.94%(13/31)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，B组肿瘤长径小于A组，肿瘤缩小率及CD3+、CD4+水平高于A组，SCC-Ag、CEA水平低于A组(P均<0.05)。B组不良反应发生率为19.35%(6/31)，A组为25.81%(8/31)，差异未见统计学意义(P>0.05)。B组无进展生存期[(6.35±0.17)个月]长于A组[(4.51±0.13)个月]，P<0.05。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂、紫杉醇治疗晚期宫颈癌，能提高疾病控制率，能改善免疫功能，下调肿瘤标志物表达，延长无进展生存期。

简介：摘要目的分析紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗对中晚期宫颈癌患者疾病控制率和远期预后的影响。方法抽取2018年6月至2020年10月南阳市第一人民医院收治的中晚期宫颈癌患者106例，按照随机数字表法将其分为联合组和放疗组，每组53例。放疗组予以适形调强放疗，联合组予以紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗。比较两组疾病控制率、术后病理结果、不良反应发生率、生存率、免疫功能(CD4+、CD3+)。结果联合组疾病控制率(86.79%，46/53)高于放疗组(69.81%，37/53)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合组CD4+、CD3+高于放疗组(P<0.05)。联合组术后病理结果中宫旁累及(0，0/53)、脉管浸润(1.89%，1/53)、淋巴结转移(15.09%，8/53)低于放疗组(20.75%，11/53；22.64%，12/53；28.30%，15/53)，P<0.05。联合组脱发(20.75%，11/53)、关节肌肉疼痛(11.32%，6/53)、血红蛋白减少(15.09%，8/53)、恶心呕吐(28.30%，15/53)与放疗组(24.53%，13/53；20.75%，11/53；22.64%，12/53；26.42%，14/53)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组3年生存率(78.43%，40/51)高于放疗组(51.02%，25/49)，P<0.05。结论应用紫杉醇、顺铂联合适形调强放疗治疗中晚期宫颈癌，可上调疾病控制率与免疫功能，降低病灶残留，改善生存期，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗老年晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2107年2月至2018年7月本院所收治老年晚期宫颈癌患者82例，按照治疗方案的不同分为观察组(紫杉醇联合卡铂化疗＋同期调强适形放疗)和对照组(单纯常规化疗方案的患者)，对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行评估分析。结果观察组患者总治疗有效率高于对照组(92.7%和75.6%，χ2＝4.479，P＝0.034)；观察组患者的肿瘤转移率低于对照组(2.4%和14.6%，χ2＝3.905，P＝0.048)；观察组患者Ⅲ级以上胃肠不良反应发生率低于对照组(8.1%和45.5%，χ2＝12.736，P＝0.000)。结论采用紫杉醇联合卡铂同期调强适形放疗治疗老年晚期宫颈癌，可有效增强对肿瘤组织的控制效果，并有助于降低治疗期间患者不良反应的发生风险，有利于减轻患者痛苦，保证临床治疗的顺利进行。

简介：摘要宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延、淋巴转移和血行转移，较常见的远处转移部位为肺、肝、骨骼等，宫颈癌胸膜转移报道较少，现报道1例宫颈癌发生胸膜转移并快速进展导致死亡的病例，以提高对少见部位转移的宫颈癌的重视。

简介：摘要宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，其主要的治疗方式是手术和放疗。宫颈癌治疗后复发率高，复发后预后较差。复发宫颈癌可分为盆腔中央型、盆腔外周型和盆腔外复发，其治疗方案取决于患者初始治疗方式和复发位置。无放疗史的患者如有手术指征，可首选手术，也可联合放化疗±近距离治疗。放疗后盆腔中央复发的患者可选择盆腔廓清术±术中放疗，但其适应证具有高选择性，术后并发症发生率高，患者生存质量低。放疗后盆腔外周复发的患者可行再程外放疗和/或化疗。然而再程放疗的严重不良反应发生率高于初次放疗，立体定向体部放疗适应证较严格，对治疗者技术水平的要求也较高。近年来放疗技术更加精准，影像引导的近距离治疗如高剂量率组织间近距离治疗和放射性粒子植入获得了较好的疗效和安全性，为复发宫颈癌提供了新的治疗选择。本文就近年近距离治疗复发性宫颈癌的研究进展进行了梳理和总结。

简介：摘要大部分早期宫颈癌患者可通过手术或同步放化疗获得良好的疗效，然而对于复发或转移性宫颈癌患者，可选择的治疗方案较少且预后较差。近年来，随着肿瘤免疫治疗的发展，尤其是以程序性死亡蛋白-1（PD-1）及其配体（PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4（CTLA-4）为靶点的免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗），均已在复发或转移性宫颈癌的治疗中取得了突破性的进展。

简介：摘要目的探讨高压氧（HBO）增强宫颈癌Hela细胞对顺铂（DDP）化疗的敏感性及其作用机制。方法宫颈癌Hela细胞培养完成后，根据实验设计将细胞分成对照组、DDP组、HBO组和HBO+DDP组。对照组不作任何处理，DDP组采用20 μmol/L DDP处理24 h，HBO组采用0.2 MPa HBO处理3 h，HBO+DDP组在HBO预处理3 h后加入20 μmol/L DDP处理24 h。采用CCK-8法检测Hela细胞增殖能力，流式细胞术检测Hela细胞凋亡情况，Transwell实验检测Hela细胞迁移能力，Western blotting实验检测Hela细胞凋亡相关蛋白的表达水平。结果与对照组和HBO组比较，DDP组Hela细胞存活率明显降低（P<0.05），HBO+DDP组Hela细胞存活率明显低于DDP组（P<0.05）。HBO+DDP组Hela细胞迁移率［（19.61±1.53）%］明显低于DDP组［（48.19±2.47）%］，差异有统计学意义（P<0.05）。HBO+DDP组Hela细胞凋亡率［（58.68±3.69）%］明显高于DDP组［（35.74±3.57）%］，差异有统计学意义（P<0.05）。HBO+DDP组Hela细胞中Bad、caspase-3蛋白表达水平较DDP组明显升高，Bcl-2蛋白表达明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论HBO与DDP联用通过提高DDP对Hela细胞的增殖抑制作用、诱导凋亡作用及迁移阻滞作用，提高宫颈癌Hela细胞对DDP的敏感性。

简介：摘要宫颈癌治疗手段主要是手术和/或放疗联合化疗，放疗包括外照射和近距离治疗(BT)，而BT又包括高剂量率BT (HDR-BT)和低剂量率BT (LDR-BT)。宫颈癌预后较好，但疗后仍有部分盆腔内和/或盆腔外复发。复发后宫颈癌治疗目前欠缺高效、微创和低不良反应的治疗手段，预后差。2002年王俊杰教授将CT引导技术引入LDR-BT领域，2015年又将3D打印技术应用到BT领域，实现了LDR-BT术前计划要求，治疗精度、质量和效率大幅度提高。2018年王俊杰教授提出立体定向近距离消融治疗(SABT)概念。历时近20年对复发宫颈癌治疗的不断尝试和探讨，积累了一定经验。本共识主要基于3D打印技术辅助CT引导BT复发宫颈癌建立规范和共识，内容包括适应证选择、剂量学要求、技术流程和辐射防护等。目前3D打印技术引导BT尚缺少循证医学证据，需要多中心前瞻性的随机研究，提高循证医学等级水平。

简介：无

简介：摘要宫颈癌主动靶向纳米药物传输系统通过特定的配体-受体相互作用将载药纳米颗粒定向地运送到肿瘤细胞，具有减少药物不良反应、增强药物疗效等优点。了解常见的宫颈癌主动靶向纳米药物传输系统对探索新的载体、药物和作用靶点具有重要意义。

简介：摘要目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期巨块型子宫颈癌的近期效果及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的84例巨块型子宫颈癌患者临床资料。患者依据不同治疗方案分为观察组和对照组，各42例。观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂同步放疗，对照组采用溶剂型紫杉醇联合奈达铂同步放疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果观察组、对照组治疗1个月时部分缓解（PR）率分别为92.9%（39/42）、35.7%（15/42），差异有统计学意义（χ2=29.867，P<0.01）。观察组、对照组治疗后1个月完全缓解（CR）率分别为59.5%（25/42）、38.1%（16/42），差异有统计学意义（χ2=3.859，P=0.049）。观察组腹泻发生率为33.3%（14/42），低于对照组的54.8%（23/42），差异有统计学意义（χ2=3.913，P=0.048）；两组血液学不良反应及肝、肾功能异常发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期巨块型子宫颈癌的近期效果较好，不良反应可耐受。

简介：摘要子宫颈癌骨转移的发生率为2.42%，最常见的转移部位为椎骨，其次为骨盆、全身长骨，颅骨转移者少见。本文对1例发生孤立性颅骨转移的子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析并复习相关文献。患者58岁，诊断为子宫颈鳞癌Ⅲb期，经同步放化疗后获得完全缓解。治疗结束7个月后出现头疼，诊断为孤立性颅骨转移，予局部病灶切除联合全身化疗及靶向治疗获得完全缓解。随访7个月，肿瘤无进展。提示，子宫颈癌发生孤立性颅骨转移非常罕见，头痛、头皮水肿为其典型的临床表现，正电子发射体层摄影术（PET）-CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断及评估治疗方法。积极治疗可使子宫颈癌孤立性颅骨转移患者的生存获益。

简介：摘要目的探讨微小RNA（miR）-3142在宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭、凋亡和顺铂耐药中的作用及其机制。方法将体外培养的HeLa细胞分为空白组、阴性组、miR-3142模拟物（mimics）组和miR-3142抑制剂（inhibitor）组，采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测HeLa细胞中miR-3142表达水平，噻唑蓝（MTT）法检测HeLa细胞增殖和顺铂耐药性，Transwell小室检测HeLa细胞侵袭，流式细胞仪检测HeLa细胞凋亡情况，双荧光素酶报告基因实验检测miR-3142与第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（PTEN）的靶向关系，免疫印迹法（Western blot）检测HeLa细胞中PTEN蛋白表达情况。结果miR-3142 mimics组细胞中miR-3142（11.47±2.15）表达水平、细胞增殖率[（127.36±11.08）%、（136.25±11.42）%、（145.75±12.35）%]和穿膜细胞数（108.75±8.06）及顺铂对各组细胞的半抑制浓度（IC50）值[（92.36±2.18）、（88.15±2.65）、（76.40±3.85）、68.58±3.85）μmol/L]均明显高于阴性组[（0.96±0.06）、（96.75±5.15）%、（95.48±7.73）%、（98.06±6.22）%、（49.85±4.35）、（85.27±1.05）、（76.33±1.72）、（49.95±2.05）、（34.52±2.88）]，而细胞凋亡率（2.12±0.23）%、细胞中PTEN（0.14±0.02）蛋白表达水平均明显低于阴性组[（10.65±1.13）%、（0.41±0.03）]（P<0.05）；miR-3142 inhibitor组细胞中miR-3142（0.12±0.01）表达水平、细胞增殖率[（70.13±4.22）%、（62.50±5.06）%、（45.52±3.26）%]和穿膜细胞数（24.36±1.12）及顺铂对细胞的IC50值[（68.52±0.36）、（54.75±0.68）、（26.63±1.26）、（11.44±1.75）]明显低于阴性组，而细胞凋亡率（19.28±2.38）%、细胞中PTEN（1.06±0.09）蛋白表达水平明显高于阴性组（P<0.05）。结论miR-3142可促进宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭和顺铂耐药性并抑制其凋亡，其作用机制可能与靶向下调PTEN表达有关。