简介:目的观察急性期甲泼尼龙结合缓解期TVNR治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMq)的疗效。方法女IFN-β例RRMS患者,随机分为观察组及对照组,每组各42例。观察组在急性期采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗,缓解期采用TFNβ-1b治疗;对照组在急性期采用MPPT治疗,缓解期注射0.9%氯化钠溶液。观察两组急性期疗效、不同时期的复发率、Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分、磁共振(MRI)脑部病灶数量和体积及IFNβ-lb的不良反应。结果急性期MPPT治疗的84例患者,总有效率达97.62%。观察组两年总复发率(31.71%)低于对照组(71.43%),差异有统计学意义(p<0.01);观察组第。年复发率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.011);且观察组第。年复发率低于第1年,差异有统计学意义(P<00)。第。年末一初始EDSS评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。0~12个月和0~24个月,观察组MRI头部病灶数量和体积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于RRNS患者,采用急性期MPPOT阿结合缓解期TFN-β治疗可取得较好的疗效。
简介:摘要目的使用多模态MRI量化复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者疾病相对早期脑深部灰质改变,并探究其与白质病变及临床残疾的相关性。材料与方法前瞻性纳入40例RRMS患者和32例健康对照(healthy controls,HC)组,行3D-T1WI、3D-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、定量磁敏感图(quantitative sensitivity mapping,QSM)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,获得灰质核团体积、定量磁化率值(quantitative susceptibility value,QSV)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均扩散率(mean diffusivity,MD)值及白质病灶体积(white matter lesion volume,WM-LV)。独立样本t检验比较组间灰质核团体积、QSV、FA和MD值差异,相关分析评估核团各指标与扩展残疾状态量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分及WM-LV的相关性。结果(1)与HC相比,RRMS组各核团体积均减小(P均<0.05),丘脑QSV减低(P<0.05),尾状核及丘脑FA值减低、MD值升高(P均<0.05);(2)相关性分析示各核团体积及尾状核FA值与WM-LV呈负相关(r=-0.315、r=-0.531、r=-0.563、r=-0.635、r=-0.543,P均<0.05),尾状核、壳核及丘脑MD值与WM-LV呈正相关(r=0.620、r=0.671、r=0.558,P均<0.01),余核团FA、MD值及QSV与WM-LV均无显著相关性(P均>0.05);(3)丘脑QSV与EDSS评分呈显著负相关(rs=-0.370,P=0.019)。结论RRMS疾病相对早期深部灰质明显萎缩,伴有微结构损伤及铁紊乱,且灰质异常部分独立于白质局灶性脱髓鞘;丘脑受累是RRMS的重要特征,其铁浓度可能成为MS疾病严重程度的标志并监测疾病进展。
简介:摘要目的研究分析复发缓解型多发性硬化治疗中干扰素的有效性。方法此次研究的对象是选取于该院治疗复发缓解型多发性硬化的病患120例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机均等分为实验组和对照组,每组各60例。对对照组使用地塞米松进行治疗,实验组则在此基础上使用干扰素β进行治疗。对两组病患治疗前、治疗3个月之后、治疗6个月之后的ADL(日常生活活动量表)及NDS(神经功能缺损程度)进行评分并比对。结果经治疗6个月后,实验组ADL评分(60.52±10.47)分显著高于对照组(51.64±10.71)分,NDS评分(12.29±2.43)分显著低于对照组(15.31±3.98)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对复发型多发性硬化病患使用β干扰素进行治疗能够有效改善病患的神经功能,使病患的复发概率显著下降。
简介:摘要:目的:评价复发缓解型多发性硬化患者应用特立氟胺治疗的优势。方法:复发缓解型多发性硬化患者共取样54例,就诊时间2023年01月至2023年08月,随机分组,对照组应用干扰素β治疗,观察组在干扰素 β治疗基础上联用特立氟胺治疗,27例/组,对比年复发率、MRI病灶数、不良反应率。结果:用药后,观察组年复发率(0.52±0.14)%,比对照组(0.77±0.16)%低,MRI病灶数(12.60±1.50)个,比对照组(13.80±1.20)个少,P<0.05。观察组不良反应率与对照组相近,P>0.05。结论:复发缓解型多发性硬化患者干扰素β治疗基础上联用特立氟胺治疗安全性良好,副作用相对较少,可优化治疗效果,降低年复发率。
简介:摘要目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑与大脑功能连接改变及其与临床参数的关系。方法回顾性采集2012年9月至2019年6月南昌大学第一附属医院18例急性期、25例缓解期RRMS患者和20名健康志愿者的功能MRI数据,经预处理后计算小脑种子区与大脑功能连接(FC)值并组间比较其差异脑区FC值与临床评估参数的相关性。结果与健康志愿者相比,急性期RRMS左侧Ⅵ小叶、右侧Ⅵ小叶、左侧小脑蚓的FC下降(体素水平P<0.001,簇水平P<0.05,高斯随机场理论校正),缓解期RRMS右侧Crus Ⅰ、左侧Crus Ⅰ、左侧Ⅴ小叶、右侧Ⅴ小叶FC下降(体素水平P<0.001,簇水平P<0.05,高斯随机场理论校正)。急性期RRMS组左侧Ⅵ小叶和右侧中央前/后回FC值与病程之间呈负相关(r=-0.492,P=0.038);右侧Ⅵ小叶和右侧中央后回/顶上回FC值与扩展残疾状况量表评分之间呈负相关(r=-0.611,P=0.007);左侧小脑蚓和左侧距状回FC值与病程之间呈负相关(r=-0.534,P=0.023);缓解期RRMS组右侧Crus Ⅰ小叶和左侧前岛叶FC值与总白质病变负荷之间呈负相关(r=-0.453,P=0.023);右侧Crus Ⅰ小叶和右侧前岛叶FC值与修订疲劳影响量表评分之间呈负相关(r=-0.450,P=0.024)。结论RRMS患者急性发作及缓解期均存在的认知相关网络的小脑-大脑连接下降。此外急性发作期还可显著冲击多发性硬化患者感觉运动网络内小脑-大脑连接,而缓解期可出现情绪网络小脑-大脑连接下降。
简介:摘要目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗复发缓解型多发性硬化的临床效果。方法以我院收治的84例复发缓解型多发性硬化患者为研究对象,将患者按照治疗方法的不同分为对照组1、对照组2、观察组,对照组128例给予甲泼尼龙治疗,对照组228例给予丙种球蛋白治疗,观察组28例给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗。比较三组治疗效果。结果对照组1、对照组2、观察组治疗有效率分别为78.6%、82.1%、96.4%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组神经功能评比较,观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。复发率比较,观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗复发缓解型多发性硬化疗效显著,可有效减少多发性硬化的复发,值得在临床推广应用。