简介：摘要无论经典的开放术式和腔镜技术都面临一个术后康复的问题,随着术后康复成为制约医疗质量的瓶颈，快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)的理念应运而生,它强调的不是外科手术的速度快,而是如何加速患者术后康复。未来的疾病诊疗的发展方向是多学科诊疗模式，也是快速康复外科发展的必需条件，不同学科深入了解、加强协作将有助于这一模式实现于临床、广泛普及。本文综述麻醉医生在快通道外科中的作用，探讨麻醉医生如何发挥本专业优势加速术后康复及加速麻醉学科向围术期医学科转变。

简介：摘要目的对普外科切口感染的影响因素及护理对策进行探讨。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的75例普外科切口感染患者与同期75例普外科手术未出现切口感染的患者进行研究，分为感染组与对照组，对切口感染的影响因素及护理干预措施进行分析。结果对比两组患者可能出现切口感染的因素，结果显示，除患者性别外，感染组年龄、手术时间、切口长度、切口引流情况、合并症、侵入性操作及患者营养状态等因素均与对照组有明显差异，两组对比，有统计学意义，P＜0.05。结论影响普外科手术切口感染的因素比较多，在临床治疗中应该加强护理干预措施的应用，才能降低切口感染的发生。

简介：摘要目的观察并分析采用中医外科“消法”对于各种疮疡进行治疗的临床效果。方法选择我院在2013年4月到2016年1月收治的109例各种疮疡患者作为本研究的研究对象，对所有患者按照挂号的奇偶数进行分组，划分为观察组和对照组，对照组患者55例，观察组患者54例。为对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者采用中医外科“消法”进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的临床症状均有所缓解，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异明显，P＜0.05；对两组患者治疗后的生活质量进行观察，并做比较，观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于各种疮疡患者，在治疗的时候采用中医外科“消法”进行，可以有效的促进患者的恢复，提高患者治疗的效果，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的62例行心胸外科手术的患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组31例，对照组实施常规护理，观察组针对肺部感染等情况实施针对性的综合护理干预，观察两组患者护理的效果，分析综合护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响。结果观察组肺部感染发生率以及肺不张发生率都明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者在带管时间以及住院时间方面和对照组相比都存在明显的差异（P<0.05），有统计学意义；观察组患者呼吸功能恢复的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论对接受心胸外科手术的患者实施综合护理干预措施可以有效的防止和减少肺部感染情况，值得在临床上推广和应用。

简介：目的康复性护理对胃肠外科患者术后恢复的效果研究。方法60例胃肠外科术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采取普通护理措施,试验组在对照组基础上采取康复性护理。比较两组的护理效果。结果试验组下床活动时间（80.4±37.5）h、肠道排气时间（71.5±25.9）h、术后住院时间（8.5±3.1）d,均优于对照组的（119.1±46.1）h、（89.6±37.4）h、（13.2±4.5）d（P〈0.05）。结论对胃肠外科手术患者采取康复性护理可以明显缩短其术后恢复时间,值得在临床推广。

简介：目的对外科护理人力配置对患者满意度的影响进行分析。方法选取我院外科两个病区中的200例患者,A病区实施常规人力配置,B病区优化护理人力配置,分析两组患者护理满意度。结果B病区满意度评分显著高于A病区,患者护理满意率显著高于A病区。结论对外科护理人力进行优化配置,可建立和谐的护患关系,显著提高患者护理满意度,值得推广。

简介：目的调查胸心外科住院患者营养风险发生率、营养支持应用状况以及营养支持过程中不良反应发生情况.方法：对103例使用营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查病人住院期间的营养支持状况,分析营养风险与营养支持的关系,采用NRS2002工具,根据病人体质指数（BMI）、近期体重变化、饮食摄入变化和原发病对营养状况影响的程度等四方面情况进行计算评分.若病人年龄≥70岁,则总分再加1分.NRS2002≥3分为存在营养风险,具备营养支持的指征;NRS2002〈3分则暂不需要营养支持,并对患者营养支持情况进行调查.结果：调查显示胸心外科患者NRS2002总适用率为82.5%,营养风险发生率为43.5%,总营养支持率35.3%.其中应接受营养支持的患者中营养支持率45.9%;无营养风险48例,13例（27.1%）接受营养支持.在使用“全合一”的患者中大部分组方均不合理,且86.7%的患者使用疗程低于7天,平均2.4天;不良反应发生率43.3%.结论：NRS2002适用于胸心外科住院病人的营养筛查,但营养支持在处方组成、肠外营养（PN）向肠内营养（EN）过渡、使用疗程等存在不合理现象.建议对有营养风险的患者评估病情,合理由PN向EN过渡,优化营养支持处方组成,减少不良反应发生率,提高患者耐受性.

简介：目的观察优质护理模式在骨外科中应用的临床效果及患者满意度情况。方法1000例骨外科患者,其中2014年1~12月实行常规护理患者为对照组,2015年1月~2016年1月实施优质护理的患者为观察组,每组500例。比较两组患者手术前后焦虑评分下降值、护理质量评分及患者满意度。结果观察组护理质量评分为(98.0±1.6)分,明显高于对照组的(83.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分下降值为(9.8±7.0)分,对照组为(3.7±4.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察患者满意度为97.0%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05)。结论优质护理模式能明显降低骨外科手术患者焦虑程度,有利于手术实施及患者康复,同时能显著提高护理质量,提高患者满意度。

简介：摘要目的分析比较腹部外伤患者进行救治的方法措施及临床效果，以期更好的为临床决策提供参考依据。方法回顾性分析我院在2010年6月～2015年6月期间收治的腹部外伤患者共120例的各项临床资料，随机分为对照组和观察组。对照组60例,采用非手术保守治疗;观察组60例,在对照组基础上加用手术治疗。结果本组共治愈112例,死亡8例,治愈率为93.3%。其中，观察组治愈59例，治愈率为98.33%,对照组治愈53例，治愈率为88.33%,两组患者治愈率具有显著性差异(P<0.05)。结论手术是治疗腹部外伤所造成脏器损伤的首选方法；早期明确诊断以及术中选择正确的手术方式是提高手术疗效的关键。

简介：目的探讨循证护理与个性化护理用于肝胆外科患者护理中的应用价值。方法120例肝胆外科患者,随机分成研究组与对照组,每组60例。研究组运用循证护理与个性化护理干预,对照组则单纯使用循证护理。比较分析两组护理效果。结果研究组术后并发症发生率8.3%低于对照组26.7%（P〈0.05）。研究组患者的躯体功能、整体健康、情感功能、社会功能评分分别为（66.5±6.7）、（70.5±8.4）、（87.6±7.2）、（78.7±9.7）分,明显优于对照组的（53.6±5.4）、（59.4±7.2）、（68.8±6.6）、（69.5±9.3）分（P〈0.05）。研究组的护理满意度100.0%高于对照组的91.7%（P〈0.05）。结论循证护理与个性化护理联合使用可以明显改善患者机体与功能,降低并发症的发生,提高护理满意度,值得进一步推广与应用。

简介：摘要目的综合观察外科护理干预对术后患者疼痛的临床效果。方法选取在我院2015年5月-2016年5月收治的外科术后疼痛患者临床资料160例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为80例。对照组应用常规护理干预方法，观察组应用外科综合护理干预方法。结果观察组总满意度评分为（95.87±3.21）分，对照组总满意度评分为（79.69±6.85）分，观察组总满意度评分远远高于对照组（P<0.05）；观察组疼痛缓解总有效率为97.50%（78/80），对照组疼痛缓解总有效率为82.50%（66/80），观察组疼痛缓解总有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组VAS评分为（3.02±1.20）分，对照组VAS评分为（5.21±1.34）分，对照组VAS评分显著高于观察组（P<0.05）。结论外科护理干预能够显著降低术后患者疼痛。

简介：目的探讨舒适护理对胃肠外科患者术后肠蠕动功能恢复的影响。方法选取2014年1月至2015年1月，在我院行胃肠手术患者60例，随机分为试验组与对照组，对照组30例，采用普通护理干预，试验组30例，在对照组护理的基础上采用舒适护理，观察两组患者肛门恢复排气时间、胃管拔除时间、排便恢复时间、腹胀人数。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胃肠手术患者采取舒适护理，有助于恢复患者肠蠕动功能，值得在临床推广。

简介：目的:了解本校教学实习基地医院外科手术预防性抗生素的应用情况,评价其合理性。方法1调取教学医院计算机医嘱管理系统同期外科电子病历及电子医嘱500份,对预防性抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、联合用药等情况进行统计分析,并对其合理性进行评价。结果:2014年度外科共应用抗生素7类26种,预防性抗生素应用使用率为92.06%,其应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类;单一用药比例71.47%,二联用药比例24.29%;抽样调查不合理用药比例34.62%,主要表现在无指征用药、品种选择不当、剂量过大、疗程过长、联合应用不当、溶媒不当等方面。结论:外科手术预防性抗生素应用中不合理用药现象仍然普遍存在,必须加强对医师合理应用预防性抗生素的知识培训和用药监管。

简介：目的：探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养，对照组42例按传统方法鼻饲流质，期间检测血常规、血生化及颅内压，同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时GOS评分。结果治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养，并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院GOS评分方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用，早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生，从而改善患者的预后。

简介：摘要目的分析肝胆外科教学中实施CLB联合PBL教学法的效果。方法从我院挑选60例进修医生作为本次调查对象，随机将其分成不同组对照组行PBL教学法，研究组行CBL联合PBL教学法，评定教学后的效果。结果研究组的理论成绩、病例分析、总成绩均高于对照组，P<0.05，有区别。结论临床将CBL联合PBL教学法用于肝胆外科教学中作用显著，可提高学习积极性，增强思维能力，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨普外科护理过程中存在的不安全因素及其针对性的护理干预对策。方法对在我院工作的40例普外科护理人员资料进行分析，根据护理人员是否进行培训分为对照组和实验组，对照组护理人员未经培训，实验组护理人员经过培训，比较两组护理人员护理质量及其满意度。结果实验组护理质量评分为（96.5±1.7）分、患者满意度评分为（98.6±1.6）分，显著高于对照组（护理质量评分为（91.6±2.0）分、患者满意度评分为（92.2±1.8）分）（P<0.05）。结论普外科护理过程中存在的不安全因素相对较多，相关部门应该提出针对性的干预对策，减少失误行为，降低护理投诉和医疗纠纷发生率。

简介：

简介：目的：对神经外科护理质量改进中品管圈的应用效果进行分析。方法：取医院收治的神经外科患者168例，按照护理方法划分为对照组与观察组各84例，分别采用常规护理措施、品管圈护理模式，比较两组患者护理质量、满意率以及不良事件发生率。结果：护理质量比较，观察组优于对照组，不良事件发生率观察组2.38%（2/84）低于对照组14.29%（12/84），满意率观察组96.43%（81/84）高于对照组82.14%（69/84），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：神经外科护理中，品管圈护理模式的应用，对护理质量的改进可起到突出作用，应在临床护理实践中进行推广。

简介：目的探讨双重胃管固定法在胸外科患者胃管护理中的应用和效果。方法对140例胸外科术后患者进行丝带加镂空医用橡皮膏固定的方法进行固定和观察,以患者为中心,以保持管路有效引流为目的,总结临床效果。结果140例患者无一例非计划拔管,住院患者满意度达99%,主管医师满意度达100%。结论改进的双重胃管固定法可有效降低胸外科患者胃管的非计划拔管率,并且得到患者满意,值得推广。

简介：摘要目的观察整形美容外科技术原则在口腔颌面部创伤治疗中的应用效果。方法选取在我院整形科诊治的73例颌面部创伤患者，回归性分析其临床治疗资料，将患者按照随机方式分为对照组（34例）和试验组（39例），对照组患者采用的是急诊外科常规治疗，试验组则在其临床治疗基础上运用整形美容外科技术处理，观察分析对比两组患者临床治疗效果。结果试验组颌面部创伤愈合优良率（87.18%）相比于对照组（61.76%），前者明显高于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率（5.13%）相比于对照组（20.59%），前者显著低于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对颌面部创伤患者，对其应用整形美容外科技术原则，不仅对患者手术治疗效果具有明显改善，且对患者早日康复具有促进作用。