简介:摘要:在崔峦老师的讲座中,听到“识字本”的妙用:课外收集、积累,养成课外识字习惯,增加识字量,扩大阅读面,积累语感。于是就把这个方法用在我女儿身上,我确实觉得很有效果。我思考再三,决定让我班的孩子也准备一本“课外阅读积累本”,以便引领他们走进阅读的天地。
简介:摘要目的本文对脑外积液形成的原因进行了分析,还对手术治疗脑外积液的疗效进行了探讨。方法对23例脑外积液患者术后治疗效果进行观察与分析,医院采用了钻孔引流的方法,根据患者的病情,医生会选择不同的引流时间,在手术的过程中需要考虑患者积液腔闭塞情况。结果23例脑外积液患者,有7例采用了2次钻孔引流手术,有2例采用了3次钻孔引流手术,在术后对患者进行CT检查时发现,有5例患者病症完成消失,有7例患者症状得到了明显的缓解,有11例患者出现了病情反复、症状未彻底消失的问题。结论脑外积液是一种常见的外伤性疾病,出现这一病症的原因很多,在治疗的过程中,一般采用的是钻孔引流的方式,有的患者手术疗效不佳,这可能是脑外积液腔与蛛网膜下腔连通、引流时间过短或者引流位置选择不当引起的。
简介:摘要语文作为一门文化和语言的综合性学科,其不仅要求学生掌握某些知识内容,还要求学生具备一定的表达能力。而要想表达的方式新颖,且内容充实,就要求学生具备一定的知识储备。尤其是初中生,其处于学语文的承上启下阶段。在小学教育中,注重字词句的掌握,使得学生具备了常规的知识;在中学教学里,更加注重语言、语法等表达方面的运用。因此,在初中语文教学中,必须要注重课外积累的引导。笔者就我国当前的初中学生语文学习状况,对课外积累策略加以探索,希望能够为语文教学提供帮助。
简介:摘要颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液是颅脑肿瘤术后较少见的并发症,部分患者需要再次手术治疗。复旦大学附属华山医院神经外科采用局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术治疗5例颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液患者。5例患者的原发肿瘤均位于额颞叶,均行大骨窗开颅肿瘤切除手术。局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术后患者的临床症状即刻好转。无出血、伤口愈合不佳、感染等并发症。5例患者术后随访6个月,硬膜外积液均无复发。
简介:摘要颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液是颅脑肿瘤术后较少见的并发症,部分患者需要再次手术治疗。复旦大学附属华山医院神经外科采用局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术治疗5例颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液患者。5例患者的原发肿瘤均位于额颞叶,均行大骨窗开颅肿瘤切除手术。局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术后患者的临床症状即刻好转。无出血、伤口愈合不佳、感染等并发症。5例患者术后随访6个月,硬膜外积液均无复发。
简介:摘要目的探讨侧脑室-腹腔分流术后或同期行颅骨修补术继发大量硬膜外积液(EFC)的相关危险因素和疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科采用钛网行颅骨修补术,且于修补术前或同期行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料,共59例。颅骨修补术后33例继发EFC,其中7例为症状性EFC(SEFC)。EFC患者均采用去枕平卧及增加补液量治疗;SEFC患者采用头皮穿刺钛网抽吸并持续引流积液3~5 d,结合去枕平卧、增加补液量以及调高分流阀压力的治疗方式。观察患者的临床疗效,采用多因素logistic逐步回归法分析EFC的相关危险因素。结果治疗后33例EFC患者积液均吸收,其中26例非SEFC患者积液吸收时间为(25.1±6.2)d,7例SEFC患者积液的吸收时间为(12.7±1.8)d,差异有统计学意义(t=8.906,P<0.05)。33例患者的随访时间为3~6个月,无一例患者EFC复发。与26例无EFC组比较,EFC组的分流阀压力差大[分别为(60.0±8.9)mmH2O、(65.9±9.1)mmH2O,1 mmH2O=0.0098 kPa],假性脑膜悬吊的比例低[分别为76.9%(20/26)、45.5%(15/33)],差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,分流阀压力差大(OR=1.079,95% CI:1.010~1.154,P=0.025)和未行假性脑膜悬吊(OR=4.169,95% CI:1.251~13.900,P=0.020)是EFC发生的危险因素。结论对于已行或同期行侧脑室-腹腔分流术的患者进行颅骨修补时,术前调高分流阀压力以及在术中行假性脑膜悬吊可减少EFC的发生率,对已经形成积液的患者有助于积液的吸收。
简介:摘要:积木建构游戏是幼儿喜爱的游戏,且对于儿童数学认知的发展具有重要价值。通过实践和探索,笔者发现户外积木建构游戏是幼儿学习数学核心经验的有效载体,为幼儿提供操作感知的机会。幼儿在建构游戏的操作过程中能体现出集合与模式、数概念与运算、比较与测量、几何与空间等数学核心经验。通过记录、分析、运用建构游戏片段的策略,提升教师的数学核心素养,巩固幼儿的数学核心经验。
简介:摘要目的分析去骨瓣减压行数字化塑形钛网缺损颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科2015年5月至2020年5月收治的67例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料,其中男47例,女20例,年龄(33.4±10.3)岁。依据颅骨修补术后是否继发硬膜外积液分为硬膜外积液(+)组(有积液)和硬膜外积液(-)组(无积液)。统计术后硬膜外积液的发生情况,并采用单因素及多因素logistic回归分析术后继发硬膜外积液的危险因素。结果67例患者均顺利完成颅骨修补手术,其中20例(29.9%)患者术后经头颅CT检查证实硬膜外积液;其中15例接受保守治疗,4例经皮下钛网外放置引流管,1例去除钛网清除积液,随访复查积液均减少或消失;单因素分析初步筛选出4个(颅骨缺损面积、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化、硬膜外积气)与颅骨修补术后继发硬膜外积液有关的危险因素;多因素logistic回归分析结果显示颅骨缺损面积(OR=7.498,95%CI=1.192~47.180,P=0.032)、硬脑膜钙化(OR=13.543,95%CI=1.140~160.875,P=0.039)、硬膜外积气(OR=9.137,95%CI=2.462~33.908,P=0.001)均为最终影响颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。结论颅骨修补术后硬膜外积液的发生率较高,影响术后硬膜外积液发生的危险因素有颅骨缺损面积、硬脑膜钙化、硬膜外积气等。