简介:1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者,接受培美曲塞0.5g静脉滴注1次行第2次化疗。化疗后2~6d,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,服用盐酸小檗碱后未缓解。入院后查体:T38.5℃,HR130次/min,BP75/40mmHg。心电图示:频发房性期前收缩,偶见室性期前收缩。血常规:WBC2.4×10^9/L,RBC2.14×10^12/L,Hb65g/L,PLT13×10^9/L。便常规:RBC0~2个/HP,WBC4~7个/HP,隐血试验阳性。血生化:LDH204U/L,TBil39.4μmol/L,BUN24.0mmol/L,Cr239μmol/L。凝血酶原时间(PT)19.5s,凝血酶原活动度(PTA)41%,部分凝血活酶时间(APTT)58.7s。血气分析:pH6.91,PCO237mmHg。立即气管插管机械通气,给予补充白蛋白、血浆,抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗。入院第2天,患者病情进行性加重,出现深昏迷,少尿,大量腹水,血压难以维持。给予持续血液滤过,加用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)。第3天,患者因多器官功能衰竭死亡。
简介:摘要:目的:研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施的效果。方法:随机分组,对照组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取常规护理方法,观察组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取抢救护理方法,分析两组患者的护理效果及满意度情况。结果:两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者护理效果对比结果差异显著(P<0.05);两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中抢救护理方法比常规护理方法更加有效,抢救护理方法下重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功几率更高,患者及其家属对抢救护理方法更加满意,重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者采用抢救护理方法适合在大范围内临床推广。
简介:摘要:目的:探讨重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的护理体会。方法:本次研究中所有纳入样本均来自于我院收治的重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者,对2020年4月至2021年12月期间患者筛选后纳入患者46例。开展本次研究的过程中选择回顾性分析的方式,对患者的临床病情以及护理情况进行充分的研究以此来对患者的护理体会进行总结。结果:开展本次研究的过程中,所有患者均在接受抗休克、呼吸窘迫综合征、肾功能、代谢功能、消化道出血、胰腺脑病、肝功能等监护服务,在此基础上为患者开展饮食护理以及营养支持等护理服务。在科学有效的护理服务之下,46例患者中治愈患者共27例,明显好转患者共计16例,无患者出现死亡问题。结论:临床上开展重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的治疗时,在为患者开展病情观察、健康教育、饮食护理以及康复指导等一系列护理措施,可以较好的保证患者的治疗效果,避免患者在治疗的过程中出现死亡等不良预后情况,因此值得在临床中进行推广。
简介:多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病(ACVD)最严重的并发症之一,发生率11%~21%,一旦发生MODS,预后差,病死率高,发生MODS的病死率为41%~87.1%,已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因。我科ICU病房从2006年1月至2008年12月,收治ACVD合并MODS的患者42例,本文对42例患者的临床资料进行总结分析。以期找到防治方法。从而提高患者的生存率。
简介:目的探讨高容量血液滤过(highvolumehemofiltrationHVHF)在防治多器官功能障碍综合征(MODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5ml。采用ELISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以ELISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低MODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和MIF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;MIF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。
简介:目的探究负多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺患者,例数合计为100例,选取时间范围是2015.5.1日到2018.12.31日,将其依据随机数法分2组,50例为一组。一组给予多索茶碱进行治疗(称为对照组),另一组给予多索茶碱联合雾化吸入进行治疗(称为观察组),对比2组的治疗效果和肺功能指标水平。结果观察组慢性阻塞性肺患者在治疗后,总有效率为(92.00%),高于对照组的(62.00%),观察组的肺功能指标提升水平高于对照组。前者处于优势地位(P<0.05)。结论负多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较好,且有效的改善了患者的肺功能水平,值得推广。
简介:【摘要】: 目的 观察分析 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)患者 联用 盐酸氨溴索及 多索茶碱治疗 的效果,为临床上选择合理的用药提供依据 。 方法 选取 我院 201 8 年 6 月 -201 9 年 5 月收治的 86 例 AECOPD患者作为本次的研究对象,按照 随机数字表法 将其 分为相同例数的两组:研究 组 、 对照组,每组患者各有 43 例 。对照组患者采用 多索茶碱治疗, 在对照组治疗方法的基础上研究组患者加用 盐酸氨溴索治疗。 比较两组患者的临床效果 , 对两 组患者 治疗前后 的 肺功能指标进行比较分析 。 结果 研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者( 95.35% VS 79.07% ),差异有统计学意义( P<0.05 )。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后 FEV1 、 FEV1/ 预计值以及 FEV1/FVC 等指标均明显提高( P<0.05 )。 结论 AECOPD患者联用 盐酸氨溴索与 多索茶碱治疗的效果确切,患者的 肺功能得到显著改善, 具有大力推广的临床应用价值 。
简介:【摘要】:目的 探讨盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各 30例。对照组采用多索茶碱治疗,治疗组在对照组基础上采用盐酸氨溴索进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组、对照组总有效率分别为 96.7%、 80.0%,与对照组比较,治疗组总有效率较高,疗效更佳,两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05);与对照组比较,治疗组咳嗽、气喘、啰音消失时间均比较短,症状改善更为明显,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较高,症状改善明显。