简介:摘要1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天,患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒,此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑,双上肢及腰背部出现水疱;双眼视物模糊,分泌物增多,有异物感。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)123 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)342 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)907 U/L,碱性磷酸酶(ALP)424 U/L;血肌酐(Scr)95.6 μmol/L,尿酸691.0 μmol/L;促甲状腺激素(TSH)20.87 mU/L。诊断:皮疹,甲状腺功能减退,肾损伤,结膜炎,肝损伤。考虑与信迪利单抗有关。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、异甘草酸镁注射液静脉滴注,左甲状腺素钠、海昆肾喜胶囊口服,左氧氟沙星滴眼液滴眼及皮肤护理。16 d后,患者皮疹明显消退、水疱吸收,眼部不适感消失。实验室检查示ALT 111 U/L,AST 122 U/L,γ-GT 1 430 U/L,ALP 321 U/L;Scr 56.0 μmol/L,尿酸243.0 μmol/L;TSH 13.60 mU/L。
简介:摘要:目的:探究对重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者进行优质护理的效果。方法:选择了2019年3月至2020年6月之间在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者共70例作为研究对象,通过随机分配的方式将患者分为试验组和对照组,每组各35例,其中对照组患者进行常规护理,试验组患者在常规护理的基础上进行优质护理。结果:试验组患者当中,有19例患者效果显著,15例患者有效,1例患者无效,护理有效率为97.14%;对照组患者当中,有10例患者效果显著,14例患者有效,9例患者无效,护理有效率为68.57%。试验组患者的护理效果明显优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样,2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2),重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外,COVID-19还可引发多器官(肝脏、神经系统、心脏和肾脏等)功能损伤甚至衰竭。病毒的直接入侵、"细胞因子风暴"、内皮细胞受损以及ACE2的下调等机制在其重症化中发挥重要作用。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样,2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2),重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外,COVID-19还可引发多器官(肝脏、神经系统、心脏和肾脏等)功能损伤甚至衰竭。病毒的直接入侵、"细胞因子风暴"、内皮细胞受损以及ACE2的下调等机制在其重症化中发挥重要作用。
简介:摘要肠道类器官是指利用隐窝干细胞的增殖和自组装的特性,在体外重建出的多种小肠上皮细胞类型和类似生理结构,也被称为"微肠"。类器官研究起始于不同肠段中Lgr5阳性隐窝干细胞的发现,而小肠/结肠干细胞微环境中EGF、Wnt、BMP/TGF-β、Notch等信号通路对干细胞特性的体外维持同样起关键作用。"微肠"类器官不仅可以实现隐窝-绒毛极性结构的重建,也可以重现分化型细胞组分和上皮功能。自2009年Sato等构建起小肠类器官培养体系以来,相较于主要由遗传变异细胞所构成的常规细胞培养体系,肠道类器官展现出诸多优点,并成为胃肠道疾病研究领域的热点。此外,类器官研究通过与基因组学、材料学、工程学相结合,在各医学研究领域大放异彩。"微肠"类器官作为临床前模型已广泛应用于肠道发生、肠道转运生理、肠屏障、病原体-宿主相互作用等基础研究领域,以及囊性纤维化、感染性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠道肿瘤等疾病的临床研究中。本综述主要讨论肠道类器官的构建方法及其在肠道疾病中的研究及应用进展。
简介:摘要1例56岁男性患者因左前臂外伤拟行清创术,心、肝、肾功能未见异常。术前肌内注射破伤风人免疫球蛋白250 U,无不适,80 min后开始静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,滴注2 min(入量约8 ml)时患者突发呼吸困难、烦躁不安、呕吐;血压因患者躁动无法测出,血氧饱和度0.82。立即停止输注左氧氟沙星,给予心电监护、吸氧等。但患者随即意识不清,心率50次/min,血压71/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即行心肺复苏,并予肾上腺素、地塞米松等。考虑左氧氟沙星引起的过敏性休克,且出现Ⅱ型呼吸衰竭,将患者转入重症医学科,予有创呼吸机辅助呼吸。实验室检查示心肌肌钙蛋白T 0.253 mg/L、肌红蛋白>3 000 mg/L;天冬氨酸转氨酶1 079 U/L、丙氨酸转氨酶798 U/L、γ-谷氨酰转移酶157 U/L;血肌酐157 μmol/L。考虑患者出现多器官衰竭。予持续血液滤过以及保护肝脏、营养心肌等对症治疗,9 d后患者撤离呼吸机;13 d后停止血液滤过;29 d后,患者神智转清,心、肝、肾等相关实验室检查指标恢复正常。
简介:【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药,主要通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)来阻止葡萄糖的重吸收,促进尿葡萄糖排泄发挥降糖作用,研究发现SGLT2i不仅可改善葡萄糖代谢,还具有多种保护器官的机制,例如对动脉粥样硬化的改善,渗透性利尿对心脏的保护,管-球反馈的改善,增加肝脏对脂肪代谢的利用等,在心血管、肾脏、肝脏方面发挥了保护作用。
简介:摘要:目的:研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施的效果。方法:随机分组,对照组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取常规护理方法,观察组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取抢救护理方法,分析两组患者的护理效果及满意度情况。结果:两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者护理效果对比结果差异显著(P<0.05);两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中抢救护理方法比常规护理方法更加有效,抢救护理方法下重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功几率更高,患者及其家属对抢救护理方法更加满意,重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者采用抢救护理方法适合在大范围内临床推广。