简介:摘要目的回顾分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在多脏器功能不全综合征(MODS)患者中的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年2月收住ICU的MODS重症患者41例,其中治疗组21例,对照组20例,两组间一般情况、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(ApacheⅡ)及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)比较无统计学差异(P>0.05),均予以原发病治疗和常规监测支持,治疗组开展CRRT,比较CRRT实施前后患者氧合指数(P/F)、机械通气(MV)天数、肌酐(Scr)、尿量、胆红素、平均动脉压(MAP)、血管活性药物使用及电解质乳酸等方面的差异,并进行组间比较,进行统计学分析。结果治疗组经CRRT干预后各项监测指标均明显好转(P<0.05),对比治疗组与观察组各项监测指标有明显优势(P<0.05)。结论CRRT能显著改善MODS患者的心、肾、呼吸等脏器功能,纠正内环境紊乱,控制病情进展,有望成为抢救MODS很重要的治疗手段。
简介:摘要目的分析小儿噬血细胞综合征的临床护理。方法选取于2008年1月—2014年1月来我院治疗的噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿22例作为研究对象,均给予相应的临床护理,在监护室密切观察患儿的生命体征变化,做好儿童家长的心理护理,并做好各系统出血的预防及处理。结果本组22例HPS合并MODS患儿中有7例病情好转,治愈率为31.82%,有15例死亡,死亡率为68.18%;本组患儿家属对护理工作的满意度为90.91%。结论对小儿噬血细胞综合征患儿在急性期密切观察患者的生命体征变化,加强儿童家长的心理疏导,并做好出血的预防及处理,可提高儿童的成活率。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化治疗多脏器功能不全综合征对细胞因子水平及肝肾功能的影响。方法本次研究对象在本院选取多脏器功能不全综合征患者320例,对照组160例进行内科基础治疗,观察组在对照组基础上联合连续性血液净化治疗,同时对比两组的细胞因子水平及肝肾功能指标。结果两组患者治疗前的细胞因子及肝肾功能指标对比(P>0.05),观察组的细胞因子及肝肾功能指标低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗多脏器功能不全综合征效果明显,改善肝肾功能。
简介:目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年373例,非老年172例)的临床资料,比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组(65.1%vs47.1%,81.5%vs41.9%,均P〈0.001)。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组(78.6%vs70.3%,P=0.037)。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组(75.1%vs62.8%,P=0.003)。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延,病情重,病死率高,多合并慢性基础病,脑功能障碍的发生率高。
简介:摘要目的分析研究新生儿窒息并多器官功能不全的临床特征。方法选取我院收治的65例新生儿窒息患儿,对于患儿的病例资料进行回顾分析,以进行新生儿窒息并多器官功能不全发生率以及患儿临床特征的分析总结。结果65例新生儿窒息患儿中,38例患儿并发多器官功能不全,并发率约为58%,并且根据临床分析显示患儿的多器官功能不全与患儿的窒息程度有很大的关系,由于多器官功能不全导致的死亡率与患儿窒息程度之间也有着一定的联系,功能不全器官数量越多患儿的病死率也越高。此外,新生儿窒息并多器官功能不全的发生率和新生儿出生体重、胎龄之间有着密切的关系。结论降低新生儿早产率以及低体重儿出生率,有利于避免多器官功能不全的发生,对于降低新生儿窒息并多器官功能不全引起的死亡率也有着积极的作用意义。
简介:目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。
简介:目的了解新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月~2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1~5个器官功能不全时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.
简介:摘要目的研究在热射病伴发多脏器功能不全综合征患者采取持续肾脏替代治疗的临床效果。方法本次研究纳入的资料为2014年4月至2017年4月期间收治的18例热射病伴发多脏器功能不全综合征患者,以不同治疗方式实施分组,参照组行常规治疗,实验组行持续肾脏替代治疗,统计对比两组样本数据差异。结果实验组PO2/FiO2、APACHEⅡ评分、MAP、HR、T、Lac、ALT、AST、CK、BUN、Mb、Cr对比参照组,P<0.05,统计学存在意义。结论将持续肾脏替代治疗应用在热射病伴发多脏器功能不全综合征患者的效果更具优势。
简介:摘要目的探讨肾功能不全患者心电图变化的特点。方法选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组,同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组。对两组患者的心电图进行分析。结果对照组患者异常心电图13例次,正常心电图69例次。观察组患者异常心电图68例次,正常心电图14例次;在68例次异常心电图中,心电图改变的主要表现有ST-T改变(12.80%)、左室肥大(11.59%)、T波改变(10.37%)、左室肥大伴劳损(7.32%)。在发生心电图异常的患者当中,检查出心律失常患者28例。结论慢性肾功能不全患者的异常心电图发生率较高,而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病。