简介:摘要妊娠期高血糖是妊娠期常见的代谢异常,心脏异常是常见的出生缺陷,其发生与遗传和环境等多种因素有关,其中妊娠期高血糖是重要环境因素,宫内高血糖能以多种形式影响胎儿心脏,可引起心脏畸形、心肌肥厚、心脏功能障碍等。本文综述妊娠期高血糖对胎儿心脏的影响及其机制,从而为妊娠期高血糖胎儿的孕期监测及管理提供新思路。
简介:摘要目的研究分析糖尿病妊娠和妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择在2008年-2010年来我院建立档案的孕妇,在孕24--28周进行妊娠糖尿病的筛查。对糖尿病妊娠从妊娠第8周正规监测,并追踪诊断妊娠糖尿病和糖尿病妊娠患者的孕期血糖控制良好(B)组与血糖控制不良(C)组,对母儿结局的影响,和血糖正常(A)组三组进行比较。结果母儿并发症(A)组与(B)组大多无统计学差异(p值>0.05),而(C)组与(A)、(B)组有显著差异(p值<0.01)。结论加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇和胎儿新生儿并发症,改善预后。
简介:摘要妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。指南第一部分已发表于《中华妇产科杂志》2022年第57卷第1期,内容包括妊娠期高血糖的分类、诊断、孕前保健、营养管理、运动管理、药物治疗。本文为指南第二部分,内容包括孕妇糖脂代谢等指标的监测、母儿并发症、围产期处理、产后管理与随防、妊娠期糖尿病的预防。
简介:摘要目的探讨孕期高血糖孕妇胎盘葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein,GLUT)1及4的表达变化以及孕妇血糖控制水平对其的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院行择期剖宫产的足月、单胎妊娠孕妇,其中孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)孕妇16例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇16例为GDM组,无血糖异常的孕妇16例为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组。PGDM组和GDM组进一步根据孕期血糖控制水平是否良好分为PGDM-控制良好亚组(n=10)、PGDM-控制不良亚组(n=6)、GDM-控制良好亚组(n=10)和GDM-控制不良亚组(n=6)。采用蛋白质印迹技术检测各组孕妇胎盘中GLUT1和GLUT4的表达水平。比较组间GLUT1和GLUT4的表达水平,分析GLUT1和GLUT4表达水平与孕前体重指数、分娩前体重、孕期增重、新生儿出生体重的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析(两两比较采用LSD检验)、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验、Pearson相关分析进行统计学分析。结果(1)PGDM组孕妇孕前体重指数和胰岛素治疗比例高于GDM组及NGT组[27.0 kg/m2(22.1~29.9 kg/m2)与22.9 kg/m2(20.5~25.7 kg/m2)和21.7 kg/m2(20.5~24.3 kg/m2);13/16与1/16和0/16],PGDM组孕妇中孕期空腹血糖、中孕期和晚孕期平均糖化血红蛋白高于GDM组[(6.1±1.2)与(5.0±0.4)mmol/L;(5.9±0.5)%与(5.2±0.3)%],P值均<0.05。(2)GLUT1水平在PGDM组及GDM组高于NGT组(1.251±0.354、1.004±0.368与0.733±0.216),在PGDM组高于GDM组;在PGDM-控制良好亚组(1.270±0.417)及PGDM-控制不良亚组(1.218±0.245)、GDM-控制良好亚组(0.900±0.424)及GDM-控制不良亚组(1.177±0.158)也均高于NGT组(LSD检验,P值均<0.05)。GLUT4水平变化趋势与GLUT1一致。PGDM-控制不良亚组与PGDM-控制良好亚组比较,GDM-控制不良亚组与GDM-控制良好亚组比较,GLUT1和GLUT4表达水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)PGDM-控制良好亚组GLUT1、GLUT4及GDM-控制不良亚组的GLUT1与孕期增重正相关(r值分別为0.635、0.810和0.833,P值均<0.05)。结论不同类型孕期高血糖及孕期增重与胎盘GLUT1和GLUT4表达水平有关,但血糖控制水平对胎盘GLUT的表达水平影响较小。
简介:摘要:目的:观察分析妊娠期高血糖孕妇在进入产程后,对其血糖进行监测、指导其科学进食、为其提供精细化护理时,对母婴安全及孕妇血糖控制效果产生的影响。方法:以本组50例单胎顺产妊娠期高血糖孕妇作为观察对象,进入第一产程后,动态监测其血糖、指导其科学进食,为其提供精细化护理。统计50例孕妇的妊娠结局,从第一产程到分娩后24小时内,血糖是否超过正常范围。结果:本组50例孕妇均正常、顺利地分娩出新生儿,无一例孕妇或新生儿死亡情况;本组50例孕妇从第一产程开始到顺利分娩新生儿后24小时期间,血糖均控制在正常范围内。结论:妊娠期高血糖孕妇进入第一产程开始,不间断监测其血糖,指导其科学进食、为其提供精细化护理,能够帮助孕妇长期保持血糖稳定,保障母婴安全。
简介:摘要妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南将对妊娠期高血糖的分类以及不同类型糖代谢异常的孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述,旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。
简介:【摘要】目的:探究产科多科协作门诊妊娠期高血糖患者药物治疗管理模式研究。方法:选取2021年1月-2022年12月在我院接受治疗的100例妊娠期高血糖患者,收集患者的一般资料和临床资料,评估病情为患者实行分级管理,制定治疗方案,并定期进行回访,实时调整治疗方案,治疗一年后再次收集患者的临床资料,对比治疗前后患者空腹血糖、餐后两小时血糖的变化,并收集治疗过程中存在的问题。结果:采用药物治疗管理模式能及时对患者的病情作出反应并进行解决,能有效解决患者的需求并间接提高治疗效果,患者满意度较高。结论:采用产科多科协作门诊妊娠期高血糖患者药物治疗管理模式能够取得较好的疗效,值得在临床中推广。