简介:摘要目的避孕节育手术导致子宫损伤临床特点分析及处理方法回顾分析1992致2011年,我计划生育服务站收治60例节育术致子宫损伤病例分析如下。手术种类为负压吸宫术35例(58.5%),钳刮术2例(3.3%),放置宫内节育器(LUD)术19例(31.7%)取出LUD术4例(6.7%),随着放置宫内节育器(LUD)的普扁使用,有关宫内节育器(LUD)的并发症如LUD异位、嵌顿、断裂、LUD残留、子宫穿孔内出血及损伤肠管导致感染休克。诊断处理放置宫内节育器(LUD)后腹痛、子宫损伤诊断依据①器械进入宫腔的深度超过术前所测深度,或突然失去阻力,②X线或B超检查盆腔内有IUD影。
简介:摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析2008年1月至2015年10月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)均发生在2011年10月前,2011年10月后改进手术方法、步骤以及电器械后至2015年10月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除术;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures.Methodsaretrospectiveanalysisof2008JanuarytoOctober2015YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaGroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof6cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis.Resultstheinjuryofbladderin6cases(vesicovaginalfistulapaGtientsoccurredbeforetheOctober2011,October2011afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto2015years10monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury.laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R253文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0018-02
简介:摘要目的本研究组通过对经典Wnt信号通路的干涉,观察其对子宫内膜损伤后修复的影响,探讨小鼠子宫内膜干细胞损伤修复调控机制的研究,为子宫内膜损伤修复障碍及其引发疾病的干细胞治疗方法提供新的研究思路。方法利用Wnt/β-catenin信号通路转基因报告鼠(BAT-gal小鼠)建立子宫内膜损伤模型,了解Wnt信号分布和表达的变化;westernblot和QPCR等方法检测来证实Wnt信号通路激动剂Wnt-7a和阻断剂SFRP-2后Wnt信号通路的调节变化。通过直接荧光显微镜观察和免疫组化染色后显微镜下观察,证实产后小鼠子宫内膜边缘(SP)群干/祖细胞分离纯化并进行培养后移植到损伤的宫腔内,能在宫腔内存活和迁移并且对损伤内膜组织发挥修复作用。结果A.通过特殊的X-gal染色确证Wnt/β-catenin信号通路存在于子宫内膜损伤修复中并起着重要作用。证实产后小鼠子宫内膜边缘(SP)群干/祖细胞分离纯化并进行培养后移植到损伤的宫腔内,能在宫腔内存活和迁移并且对损伤内膜组织发挥修复作用。证实Wnt/β-catenin信号通路在(SP)群干/祖细胞修复损伤子宫内膜中的调节作用。结论Wnt/β-catenin信号通路在(SP)群干/祖细胞修复损伤子宫内膜中的调节作用。
简介:摘要目的本研究组通过监测Wnt-1、β-catenin在子宫内膜损伤修复中表达变化情况,探讨Wnt信号途径在子宫内膜干细胞增殖分化中的重要作用。方法通过建立了体外观察子宫内膜干细胞的模型,采用蛋白印迹及免疫组化方法检测大鼠子宫内膜损伤修复中Wnt-1、β-catenin基因的表达变化情况结果蛋白定量及免疫组织化学结果均显示正常及损伤后12h子宫干极少量表达Wnt-1及β-catenin,损伤后18hWnt-1及β-catenin表达最强,其后随时间延长,Wnt-1及β-catenin表达逐渐减少。结论Wnt-1在子宫干细胞早期增殖分化中起重要调控作用,而β-catenin在子宫损伤后的组织修复过程中对子宫干细胞的增殖分化发挥了一定的作用。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞用于易引发泌尿系统损伤的妇产科良性疾病临床治疗中的方式与效果。方法选取妇产科良性疾病患者100例,依照随机分组法平均分为治疗组与对照组,治疗组予以子宫动脉栓塞治疗,对照组予以常规手术治疗。观察并分析两组患者治疗效果。结果治疗组患者未见泌尿系统轻度、中度与重度损伤现象,泌尿系统损伤发生率0.00%;对照组50例患者中,轻度损伤3例(6.00%)、中度损伤5例(10.00%)、重度损伤2例(4.00%),泌尿系统损伤发生率20.00%。治疗组泌尿系统损伤率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论规范的子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病可有效降低泌尿系统损伤率,综合效果显著。
简介:目的探讨腹腔镜下全子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy,TLH)中双极电凝、LigaSure及超声刀对人子宫旁血管组织的热损伤程度,指导TLH术中合理选择电外科器械。方法对拟行TLH患者截取分别以双极电凝、LigaSure及超声刀处理的子宫旁血管组织各30块,共计90块,显微镜下测量电凝部位热损伤宽度。结果3种电外科器械对子宫旁血管组织热损伤程度不同,热损伤宽度双极电凝组(4.583±0.538)mm,明显大于LigaSure组(4.207±0.525)mm(q=3.654,P〈0.05)和超声刀组(3.506±0.623)mm(q=10.465,P〈0.05),LigaSure组热损伤宽度明显大于超声刀组(q=6.812,P〈0.05)。结论双极电凝对人子宫旁血管组织的热损伤宽度最大,LigaSure次之,超声刀最小,TLH术中处理子宫血管时要根据实际情况,合理选择电器械,避免副损伤。