简介:脑白质损害(WML),也称为“脑白质疏松”,是老年人中常见的神经放射学表现。WML通常位于脑室周围和皮质下白质,在MRI上表现为高信号。最近的研究提示心血管危险因素与WML的发生有关。这些损害可以出现老年综合征的各种表现,如跌倒、执行功能障碍、抑郁症状和尿失禁。低灌注引起的额叶和皮质下区域内相关通路的损害可以破坏额叶执行功能、运动控制功能及其他系统,从而导致上术症状。WML可造成严重的残疾,而不像原来认为的那样是一种良性静止性状态。应该在青年期和中年期针对心血管危险因素进行干预以防止晚年出现与WML相关的功能障碍。当这些损害形成并造成执行功能减退后,患者对复杂的风险降低计划的依从能力可能会显著下降。
简介:立体定向放射神经外科兴起于20世纪70年代,1992年我国引进第l台瑞典生产的LeksellG型伽玛刀,1995年由我国自行研制成功的OUR旋转式伽玛刀应用于临床。近15年来,全国使用各种类型的伽玛刀近80台,每年所治疗罹患各种颅内疾病患者数万例,收到了良好的疗效,取得了丰硕的成果及一些经验教训。为了促进伽玛刀手术技术更快、更稳妥的发展,我就伽玛刀手术中值得注意的几个问题,提出来与神经外科同道们进行商讨。