简介:目的探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛c彤侵犯局部晚期鼻咽癌互补分野同期加量照射(SF—SBI)分割剂量的合理设置、设野的优化和应用时机。方法选取2004年1月至2008年6月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期NPC患者6例,分别采用分割剂量为2.3~2.7Gy/次的不同SF-SBI方案,用剂量体积直方图比较加量照射肿瘤靶区(BTV)、原发肿瘤计划靶体积(PTVnx)和危及器官(OARs)的剂量学特点差异,评价其临床疗效及并发症。结果全组BTV的平均剂量(Dmean)为73.8~76.2Gv,95%处方剂量所包含的靶体积百分数(V99%)为95.8%~99.9%。PTVnx的Dmean为70.3~75。9Gy,V99%为96.0%~99.9%。靶区中不存在大于80Gy的体积。明V1和PTV2的V9分别为98.8%~99.9%和98.9%~99.9%。腩干的50、60Gy所包含的体积百分数(v。v。,和33%体积所受照射的最大剂量(D33)分别为13.2%-46.3%、2.6%~12.8%和23.8~53.9Gy。同侧颞叶的Dmean、D33和v。分别为23.8~32.2Gy、26.4~39.2Gy和19.5%~25.7%。患者A、B、c同侧颞叶的百分体积分别为9.5%、32.2%和28.7%。同侧颞颌关节的Dmean和D。分别为69.1-76.2Gy和62.2-69.8Gy。随访时间3.5~7年。除患者A为部分缓解(PR)外,其余患者均在放疗中或放疗后获得完全缓解(CR),所有患者均未出现肿瘤局部进展或复发。无1例患者出现脑干放射损伤。采用较大分割剂量(2.4~2.7Gy/次)的患者分别m现了放射性脑病、后组脑神经损伤和严重的张口困难。结论从放疗开始即对BTV和大部分GTV采用2.3Gy/次分割剂量进行照射改进的SF.SBI适形放射治疗计划,以及根据肿瘤实际退缩情况个体化缩小后程放疗射野的优化理论,为局部晚期NPC实施个体化放疗提供了新的技术参考:
简介:[摘要]由于科学精神的形成具有渗透性和渐进性,落实科学精神只能依靠活动教学法,而不是像传授知识那样,通过讲解、演示、练习、作业、考试等方式直接教给学生。教师必须让学生通过活动产生体验,获得感悟。因此,引导学生积淀科学精神必须循序渐进、逐步落实。[关键词]科学体验感悟当前,小学教育在普遍重视语、数、英的情况下,小学科学教育却遭到了轻视和误解。科学教育应包括科学知识、科学方法、科学态度、和科学精神这四个相互关联层次的教育。但事实上,我们的科学教育长期与之背离。作为从事小学《科学》教学的教师,我想从以下几方面谈谈自己的看法。一、在科学知识方面,虽然我们的科学教育把主要精力放在传授知识上,但是,怎样传授、传授怎样的知识仍然值得我们反思。传统知识教育的特征对现代科学和科学教育具有难以摆脱的影响。首先,重结果甚于重过程。所有后续的知识都是在前有知识的基础上发展起来的,而我们重视甚少。例如:牛顿的万有引力定律是以开普勒的行星运动三大定律为基础,而我们却不重视这一重要过程,而是毫无意义地谈论落地苹果激发了牛顿灵感的神话。其次,重标准答案甚于重智慧开发。目前,我们教学的目的和评价教育,成败的标准就是看学生是否能够获得唯一正确的答案,所有的习题都是有标准答案的,题目中的所有数据都必定是有用的。而事实上,任何现象的答案都不会是唯一的,不同角度会有不同的答案。
简介:采用文献研究的方法,从武术历史、文化、教育、传播、竞技、传统、健康促进及国外武术八个方面,对2008~2011年武术学科发展作综合报告。研究表明:武术历史研究在武术拳种源流和人物历史考证、版本史学、地域武术、武术历史人物拳学思想等方面,取得较多成果;武术文化研究侧重于武术文化传播、保护与传承及地域武术文化等方面,对武术文化的繁荣与发展有推进作用;武术教育研究在武术健身操、武术教学现状、武术教育思想与发展等方面,取得较多成果;武术传播研究侧重于武术国际传播、网络传播、影视传播等方面,促进了武术传播进程;竞技武术研究领域日趋多元,方法日渐科学、精细,成果更加客观、理性;传统武术研究,从历史文化视角着重于历史发展、流派衍变、文化过程、地域特征,从当下发展出发有助于长远战略研究;武术与健康促进研究,从微观层面侧重于对体质健康、心理健康、辅助康复促进的健身机理研究,从宏观层面进行理论探索,成果较丰硕;国外武术研究以太极拳健康促进为主要内容,为太极拳的健身价值提供了理论支撑。展望未来,武术的基本理论、武术标准化、武术的'国学'属性、武术的国内外传播理论、武术的传承与竞技化问题、武术教育问题、武术技术理论等都有待进一步研究;应拓展武术与健康促进研究项目和研究人群;加强与其他学科的交叉研究,多维度审视武术。
简介:学界对生命法学存在与否仍莫衷一是,不管是官方文件还是主流学术讨论,都尚未认同生命法的学科地位,与此同时,国外早已对其进行了深入研究,不仅产生了大量的文献资料,而且美国还将其列为法学二级学科。中国生命法学科的发展前途是光明的,其学科体系已然形成;但是道路是曲折的,其发展反映了中国学科划分设置的诸多弊端与成见。生命法学契合了新兴学科研究、跨学科研究、主题学科研究、问题意识研究的学科发展趋势,虽然不借助“自上而下”的设计之手,但却可以走出一条“自下而上”的生成之路。