简介：摘要目的分析胶体液预扩容预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的临床价值。方法此次研究对象来自于2015年3月-2016年5月我院妇产科收治的腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术的产妇120例，根据预扩容输液种类的不同分为实验组（胶体液）与对照组（晶体液），比较两组预扩容效果。结果麻醉后5、15分钟，两组产妇的心率都有所上升，血压都有所下降，实验组产妇术中低血压的发生率为10%，对照组为28.3%，实验组产妇术中麻黄素使用率13.3%，对照组为31.7%，且二者间的变化比较起来，存在一定的差异，P<0.05。结论对剖宫产手术产妇在进行腰硬联合麻醉前采用胶体液预扩容，其对低血压的预防作用明显比晶体液预扩容强，有效的降低了术中低血压的发生率及麻黄素的使用率。

简介：摘要目的观察比较预输注负荷量羟乙基淀粉或乳酸钠林格氏液对预防老年患者髋关节置换术腰麻后低血压的有效性及安全性。方法选择本院择期髋关节置换术患者40例，随机分为羟乙基淀粉组(H组)和乳酸钠林格氏液组(L组)，每组20例，在麻醉前30min分别输注羟乙基淀粉和乳酸钠林格氏液8～10ml/kg，观察并记录两组患者不同时段的血压、心率、中心静脉压的变化及恶心呕吐等麻醉后不良反应及麻黄碱使用情况。结果H组MAP及CVP在T1时明显高于T0及L组（P<0.05），在T2～T4明显高于L组（P<0.05），而L组MAP在T2～T4明显低于T0（P<0.05）；H组HR在T1～T2明显低于T0且在T1～T4均低于L组（P<0.05），而L组HR在T2～T4明显高于T0（P<0.05）。低血压、恶心呕吐发生率及应用麻黄碱次数L组高于H组。结论预输注负荷量羟乙基淀粉能保持老年髋关节置换术患者腰麻后的血流动力学稳定，减少低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。

简介：摘要目的分析并研究鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效。方法2012年3月至2014年8月，选取在我院进行鼻腔扩容手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者52例作为研究对象，就患者鼻腔恢复情况展开对比。结果52例患者术后所有患者呼吸暂停、低通气、低氧血症和嗜睡程度明显改善，鼻塞症状明显减轻，术后鼻腔评分与术前相比均有显著提升，差异比有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻腔扩容术适合治疗以鼻塞为主的轻中度OSAHA患者，值得临床推广。

简介：摘要目的探究探究羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的效果。方法选取94例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者进行研究，分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规的治疗方式，观察组在常规治疗的基础上采用羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后两组患者MCA血流动力各项学指标差异显著，P<0.05，有统计学意义。治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死效果显著，可以改善MCA血流动力各项学指标，降低神经功能缺损评分，值得推广。

简介：摘要目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的效果。方法对我院52例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的患者进行随机分组，对照组常规治疗，在此基础上观察组进行羟乙基淀粉扩容治疗，对比其疗效。结果治疗14d后，观察组与对照组患者的NIHSS评分对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗后14d的Vd、Vs、以及Vm显著高于治疗前，存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义。结论羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死疗效显著。

简介：摘要目的观察和分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果。方法将我院的100例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行分组研究，将其分为实验组与对照组，两组各有50例患者，对照组的患者实施抗血小板和降脂治疗，实验组患者再加以进行羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分与卒中量表评分均明显低于对照组，平均血流速度与舒张末期血流速度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容方法对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行治疗的效果比较显著，能够有效改善患者的临床症状，对患者的预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死临床应用效果。方法对照组患者给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容。记录两组不同时期（治疗前、治疗后）大脑中动脉血流动力学指标、神经功能缺损程度变化情况。结果治疗前研究组神经功能、大脑中动脉血流动力学情况与对照组对比并无显著差异（P＞0.05）；经相应治疗后研究组Vd、Vs、Vm检测值及NIHSS量表评分改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论应用常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容可显著提高大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者血流动力学指标、神经功能改善效果，有利于保障其生活质量、身心健康。

简介：

简介：摘要目的护理标识管理在重症医学科的应用效果。方法以我院2017年9月—2018年9月入院治疗的120例患者为本组资料研究对象，随机选取60例为观察组，对其开展护理标示管理，选取另外60例为对照组，对其开展常规护理，对两组不良事件发生率以及护理满意度进行对比。结果对照组通过常规护理、观察组通过护理标示管理后，观察组以及对照组不良事件发生率为分别为3.3%（2/60）、13.3%（8/60），即观察组不良事件发生率明显较低（P＜0.05）；对照组以及观察组护理满意度分别为86.7%（52/60）、95%（57/60），即相比于对照组，观察组满意度明显较高（P＜0.05）。结论护理标识管理在重症医学科的应用能显著降低不良事件发生率，提高患者满意度。

简介：摘要目的针对重症医学科实习护士发生针刺伤的原因及防范措施。方法制定防护对策认为实习护士发生针刺伤的原因是多方面的。结果需从提高护士的防护意识、实习护士自身的操作技术及心理素质提高，改变不良工作习惯，规范工作程序。结论健全职业暴露与感染控制管理监督机制等方面进行预防，从而降低重症医学科实习生针刺伤的发生。

简介：摘要高校教学改革的主要目标之一是要改变传统的以教师为中心的教学结构，建构一种既能发挥教师的指导作用又能充分体现学生学习主体作用的新型教学结构。网络教学是一种跨越时间和空间的开放式教育模式。是将传统课堂教学的以教师的教为中心，转变为以学生的学为中心，真正使教学过程变成了教师为主导、学生为主体的教学过程，因此，在护理教学中应用网络教学势在必行，如何将其引入护理教学是护理教育者应解决的问题。

简介：摘要目的设计ICU监护记录单，探讨其在提高护士工作效率的作用。方法总结分析科室原监护记录单的缺点以及存在的护理记录书写质量问题，优化改进后设计出新的监护记录单，新单改变书写格式，整合各项记录的布局，增加部分英文缩写、评估内容以及细致的护理要点，通过新的监护记录单与原ICU记录单就书写平均字数和记录书写质量评价进行比较。结果改进后的新监护记录单记录平均字数少于原记录单，优化了书写内容，减少了书写的耗时，新单的书写质量高于原单的书写质量。结论简化书写的ICU监护记录单显著提高了书写质量和护理工作效率。

简介：摘要目的探讨优质护理在重症医学科中的应用，进一步提高护理质量；方法对医院重症医学科2014年1月～2014年12月收治的120例患者给予优质护理服务，对护理前后患者满意度、患者的健康知识了解程度进行对比分析。结果对120例患者实施优质护理，得到了患者的认可和好评，患者的满意度、健康教育知晓率都有显著的提高，实施前后对比差异显著(P＜0.05)。结论优质护理的实施，是一种能增加人性化服务，能帮助患者早日康复出院，使医院的整体服务质量和信誉度得到了很大的提高，取得了良好社会效益。

简介：摘要目的分析核医学科护理人员的职业风险与防护措施。方法分析我院从2012年10月-2016年3月期间，在工作中，出现职业风险进行评价，制定出严格的规则，增加护理人员的防护意识，制定规范的操作指南。结果护理人员在进行实际操作过程中，严格遵守规章制度以及操作原则，未出现职业风险事件。结论依据核医学科的职业特征，制备出严格的规章制度，并按照要求进行规范操作，可以有效的降低放射性辐射对护理人员的伤害。

简介：摘要目的探讨专科护士参与肿瘤多学科联合会诊的管理效果，旨在更好的发挥专科护士在护理咨询与指导方面的优势作用，保障肿瘤患者护理服务延续性。方法以我院10名参与“肿瘤多学科联合会诊”的专科护士为研究对象，“肿瘤多学科联合会诊”期间，专科护士负责护理并参与会诊管理，承担沟通、会诊协调、随访、会议记录、档案保存、提出护理诊断、参与病历讨论等工作。观察2017年1月-2018年1月我院58例患者“肿瘤多学科联合会诊”中专科护士参与管理情况，自拟问卷调查表，统计患者、家属及医生对专科护士护理及管理的满意度。结果问卷调查统计结果显示，患者对专科护士的护理满意度为93.10%，家属对专科护士的护理满意度为94.59%，医生对专科护士的护理满意度为93.33%，详见表1。结论专科护士参与肿瘤多学科联合会诊，通过提出护理诊断、完善工作流程、履行工作职责等，可有效增快多学科会诊团队工作效能、提升专科会诊水平、提高专科护理质量、提高患者就医依从性、患者及家属满意度、促进医患和谐具有积极作用，值得临床推广。

简介：摘要目的客观了解重症医学科患者专业镇痛治疗中施以舒芬太尼疗法的价值。方法选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者，以镇痛疗法的不同进行分组42例甲组病例行咪达唑仑疗法，而45例乙组病例则加行舒芬太尼疗法，分别统计两组病例镇痛质量，再作对比。结果42例甲组病例用药后Ramsay计（2.15±0.50）分，45例乙组病例是（3.60±0.40）分，（P＜0.05）；且用药1小时后，乙组病例脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等显著优于甲组，（P＜0.05）。结论对于接受镇痛治疗的重症医学科病例，通过施以舒芬太尼疗法，可充分提升机体镇痛质量，推荐选用。

简介：摘要目的研究在重症医学科患者的临床护理服务工作中引入并应用气压治疗仪护理方法所具有的效果。方法对我院2016年11月到2018年11月收治的90例重症医学科患者的临床数据资料进行收集并加以整理，之后依据护理方法的不同将全部患者划分为例数都为45例的对比组及研究组。其中给予研究组气压治疗仪护理，对比组常规化护理。结果护理前，对比分析研究组及对比组的股静脉血液速度平均值和股静脉血液峰值状况，可以得出P>0.05，在统计学上没有显著的差异；而护理后，研究组的股静脉血液速度平均值和股静脉血液峰值都比对比组高，并且研究组深静脉血栓和下肢肿胀形成以及总体预防状况都好过对比组，都可以得出P<0.05，在统计学上有显著的差异。结论在重症医学科患者的临床护理服务工作中引入并应用气压治疗仪护理方法有着极其显著的效果，有巨大的临床推广和应用价值。

简介：摘要随着诊疗理念的改变，从疾病诊治到以患者为中心的诊疗，更突出于对“人”诊治，通过多学科诊疗模式的开展，不同学科的参与，为患者进行精准治疗。风湿疾病是系统性疾病，涉及到各个脏器，风湿病的诊治更是需要多学科联合以提升医院对复杂疾病的诊疗与研究水平。仁济南院风湿科至2016年3月成立风湿病多学科诊疗中心，护士在诊疗中心发挥作用，除常规工作外参与制定就诊流程、提高诊疗效率、提升患者满意度的同时，进行科研工作。

简介：情绪是影响大学生学习、生活和工作的非智力因素中最重要的核心因素。大学生的情绪活动具有心境化特点，其情绪活动不仅可以针对某一特定客体产生，还可以在事过境迁、时过境迁之后，由于大脑中所留下的情绪刺激痕迹的作用，潜意识地、非针对性地指向任何事物，尤其会影响他们的主体活动--学科学习。而人的情绪、情感与行为主要由其认知过程所决定，不合理的知识观念、信念引起不同视角的或错误的评价、推论、判断，引发情绪性质的行为反应。目前，临床心理学界已初步形成一种共识：心理问题或心理障碍的产生或多或少都包含有认知的偏差或歪曲，所以认知结构的改变在各种临床心理辅导中起着越来越重要的作用。笔者试图运用认知结构分析和临床暗示学习训练技术帮助一名长期情绪消沉大学生解除她的学习困扰。

简介：摘要目的探讨密闭式吸痰在机械通气危重患者中应用的实用性与安全性。方法对30例机械通气的危重患者，合理评估吸痰时机，应用密闭式吸痰管进行吸痰，以维持有效气道压力，保持呼吸道通畅，避免交叉感染。结果30例机械通气的危重患者应用密闭式吸痰管均完全有效地维护了气道通畅，避免了交叉感染。结论使用密闭式吸痰管减少吸痰过程中SPO2下降的发生率，降低呼吸道感染发生率，降低气管内出血的发生率，保护医务人员，提高安全性。