简介：无

简介：摘要汽车列车是牵引汽车与挂车相互作用、相互耦合的复杂系统,其横向稳定性研究涉及多体动力学、刚柔耦合力学、气体动力学、车辆非线性运动和电子控制等多个学科。

简介：摘要目的了解社区产后访视工作开展的现况，提出产后访视工作的优化建议。方法2019年6－9月采用便利抽样法抽取北京市16个市辖区的18名在社区工作>3年的保健科医务人员，进行半结构式访谈，访谈提纲为一般资料（性别、年龄、专业等）及其工作信息（工作时长、工作经历、所在社区辖区人口等）、所在社区产后访视工作开展现状（人力构成、相关制度、工作流程、工作指标以及相应完成情况）、对产后访视工作的意见与建议（存在问题、工作难点以及期待得到的帮助）等，采用归纳性类别发展法分析访谈资料。结果18名访谈对象年龄22~51岁，均为女性。临床医学专业者8名，预防医学专业者4名，护理学专业者2名，公共卫生专业者2名，中医学专业者2名；专科学历者5名，本科学历者12名，硕士研究生1名。访谈用时19~55 min。凝练出4个主题：①服务内容不深，服务质量欠佳；②人力配置不足，人员待遇较低；③社会重视不够，存在商业机构的干扰；④资金物品短缺，执行困难多。结论社区产后访视工作人、财、物等方面均存在一定的问题，访视质量欠佳。

简介：摘要目的了解社区产后访视工作开展的现况，提出产后访视工作的优化建议。方法2019年6－9月采用便利抽样法抽取北京市16个市辖区的18名在社区工作>3年的保健科医务人员，进行半结构式访谈，访谈提纲为一般资料（性别、年龄、专业等）及其工作信息（工作时长、工作经历、所在社区辖区人口等）、所在社区产后访视工作开展现状（人力构成、相关制度、工作流程、工作指标以及相应完成情况）、对产后访视工作的意见与建议（存在问题、工作难点以及期待得到的帮助）等，采用归纳性类别发展法分析访谈资料。结果18名访谈对象年龄22~51岁，均为女性。临床医学专业者8名，预防医学专业者4名，护理学专业者2名，公共卫生专业者2名，中医学专业者2名；专科学历者5名，本科学历者12名，硕士研究生1名。访谈用时19~55 min。凝练出4个主题：①服务内容不深，服务质量欠佳；②人力配置不足，人员待遇较低；③社会重视不够，存在商业机构的干扰；④资金物品短缺，执行困难多。结论社区产后访视工作人、财、物等方面均存在一定的问题，访视质量欠佳。

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简介：摘要目的观察归秦康骨胶囊的稳定性。方法重点以药品的性状、鉴别、水分、芍药苷的含量为指标，观察中山市黄圃人民医院制剂归秦康骨胶囊在不同条件下的稳定性。结果强光、高湿及高温等稳定性因素对归秦康骨胶囊无明显影响；经6个月加速稳定性试验及12个月长期稳定性试验，该制剂的性状无明显变化；当归、秦艽特征斑点清晰可见；未见吸潮；含量无明显减损。结论归秦康骨胶囊稳定性良好，可作为该品有效期的制定提供科学的理论依据。

简介：摘要肺结节发病率非常高，隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断，常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题，并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明确诊断，且高度怀疑为早期肺癌的肺结节。可通过白春学提出的将"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化，程序问题体系化"的物联网医学技术，同质化提高评估肺结节中早期肺癌的敏感度和特异度，避免延误诊断和过度治疗。

简介：摘要目的考察自制磷酸铝佐剂在不同条件下的性状表征。方法使用3批产业化规模的自制磷酸铝佐剂，分别考察不同灭菌次数和室温保存时间下的等电点、磷铝比、pH值、最大吸附能力、表面电荷、沉降率和粒径大小及分布。结果3批自制磷酸铝佐剂灭菌3次，其等电点均为4.6±0.2，磷铝比均为0.9±0.1，pH值均为7.3±0.1，Zeta电位均为(－13±2) mV，最大能吸附4倍量的HPV16型L1抗原，沉降率均为21%±1%，90%粒径分布(Dv90)均为(15.5±0.5) μm，Dv50均为(6.0±1.0) μm，Dv10均为(1.5±0.5) μm；室温保存2年，其等电点均为4.6±0.2，磷铝比均为0.9±0.1，pH值均为7.4±0.1，Zeta电位均为(－13±3) mV，最大能吸附4倍量的HPV16型L1抗原，沉降率均为21%±1%，Dv90均为(18.0±4.0) μm，Dv50均为(6.0±1.0) μm，Dv10均为(1.0±1.0) μm，各项均符合质量标准。结论3批自制磷酸铝佐剂灭菌3次和室温保存2年仍可保证其质量；初步建立了磷酸铝佐剂稳定性评价平台，以确保自制磷酸铝佐剂的使用安全。

简介：摘要本文依据热控自动化系统在电厂运营中的重要性，从电厂热控自动化系统的构成、影响热控自动化稳定性的主要因素以及提高系统的稳定性措施三个方面进行了电厂热控自动化系统的稳定性研究，从而提高了系统的可靠性和安全性，为相关人员的工作提供了一定的借鉴作用。

简介：摘要目的探讨烧伤后患者有效社会心理调适的应对方式，为烧伤后患者有效应对烧伤后的身体及社会心理复原提供依据。方法数据采用目的性取样的方法选取12名烧伤患者并进行深度访谈。采用主题分析方法分析数据，对访谈资料进行分析。结果烧伤后患者应对烧伤后的身体、社会心理改变的有效应对方式包括3个主要的核心主题，即个人弹性、社会及专业支持、心智化。结论患者心理弹性，有效整合社会支持系统以及心智化功能是烧伤后患者有效应对创伤后生活的有效手段。未来的心理咨询和心理社会康复需要关注到这个几个方面并为患者提供全面和系统的心理康复服务。

简介：摘要以患者为中心的疗效研究所（The Patient-Centered Outcomes Research Institute，PCORI）开发的定性和混合方法研究的方法学标准有助于确保研究的设计和实施可以产生人们所需的证据，来回答患者和临床医生关于哪种方法最有效，对谁最有效，在什么情况下最有效的问题。这套标准围绕以患者为中心的疗效研究的相关要素而制定，但也可为其他类型的临床研究提供指导。此标准可用于制定研究方案并对其进行评价、实施研究，以及解释研究结果。标准开发遵循系统的程序，即研究关键方法学问题的范围及其潜在标准，将范围缩小聚焦到最重要的标准上，起草标准初稿，征求同行专家组和广大公众的反馈意见，基于反馈意见确定标准终稿，供PCORI理事会审查并采纳。本文提供了一个例子，说明如何应用这些标准撰写研究计划书。

简介：摘要目的探索黄花蒿花粉变应性小鼠鼻炎模型维持稳定的激发条件。方法以BALB/c小鼠为实验动物，选用黄花蒿花粉变应原提取物为致敏蛋白质，于1 d、4 d、7 d对每只小鼠皮下注射0.1 ml的以Art a1计浓度为20 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液。致敏结束后停息1周，用以Art a1计浓度为500 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液对小鼠进行首次滴鼻激发，每鼻孔10 μl。将模型组分为3组分别连续激发7 d、10 d、14 d，每隔4周再激发7 d，探索首次激发时间。空白对照组小鼠以生理盐水进行免疫和滴鼻激发。造模后观察各组小鼠行为学和鼻部病理学变化，检测致敏小鼠体液免疫和细胞免疫应答变化。确定最佳首次滴鼻激发周期后，进一步比较不同激发频次对致敏效果的影响。结果抗原首次激发后，10 d组小鼠过敏症状明显高于7 d和14 d组，且10 d和14 d组小鼠血清特异性IgE抗体水平明显高于7 d组。与空白对照组比较，二次激发后3个模型组小鼠组仍维持明显过敏症状；鼻部均有明显的上皮细胞增生、鼻甲肿大、炎细胞增多等病理变化；血清特异性IgE抗体水平均显著增高；抗原特异性IL-4和IL-6淋巴细胞增殖明显，其中10 d和14 d组高于7 d组。不同激发频次对过敏模型的稳定性有较大影响，每隔2周激发一次的致敏小鼠过敏症状以及血清中抗原特异性抗体水平均显著高于每隔4周激发的小鼠。结论本研究通过对比不同首次抗原激发时间以及不同激发频次对黄花蒿致敏小鼠模型的影响，最终优化了过敏小鼠评价模型建立的参数，为脱敏治疗药物疗效评价体系的建立提供参考。

简介：摘要下颈椎侧块是颈椎的重要结构。对下颈椎侧块形态学参数及其与周围神经血管解剖关系的研究，可为临床更好地进行侧块置钉内固定术以及研制侧块假体提供理论依据。侧块具有承担纵向压力的生物力学功能，过度切除关节突会使颈椎不稳，进而需行内固定术。重建下颈椎侧块结构的病例少见报道，临床中应根据患者情况进行重建，以恢复其生物力学稳定性。因此，本文针对下颈椎侧块的结构与稳定性重建方法的研究现状进行综述，拟为临床下颈椎侧块假体的制作、重建提供理论依据。

简介：摘要目的构建直线加速器稳定性评价指标体系，建立科学、系统、客观评价其稳定性量化标准。方法基于Delphi法和AHP法构建直线加速器设备稳定性3级指标体系，运用Microsoft Excel2007和SPSS 16.0计算相关系数和权重。结果两轮专家积极性分别为85%(17/20)和92%(23/25)，专家权威系数分别为0.79和0.87。专家Kendall协调系数1、2、3级指标分别为0.957(P<0.05)、0.637(P<0.05)和0.527(P<0.05)。最终确立涵盖机械治疗系统和附件系统2个1级指标，9个2级指标和32个3级指标的多层级指标体系，各级指标的CV均<0.25且通过一致性检验。结论直线加速器设备稳定性评价指标体系具备良好的科学性、可操作性和通用性，可为直线加速器稳定性评价和购置设备提供理论和量化参考。

简介：摘要踝关节骨折是由直接或间接暴力导致的胫腓骨远端完整性破坏和连续性中断，常合并韧带等软组织损伤，在诊治过程中因损伤隐匿或经验不足容易被忽视，常导致预后不佳。现有分型有时难以对临床决策提供指导，故基于稳定性标准的踝关节骨折分型应运而生。不稳定踝关节骨折处理不当会导致功能丢失和创伤性关节炎等严重并发症，需要结合具体损伤进行个体化治疗。笔者就踝关节骨折稳定性的含义、解剖结构、影像学评估，以及基于稳定性分型的踝关节骨折治疗等研究进展进行综述，为踝关节骨折的稳定性评估与治疗提供新思路。

简介：摘要下颈椎侧块是颈椎的重要结构。对下颈椎侧块形态学参数及其与周围神经血管解剖关系的研究，可为临床更好地进行侧块置钉内固定术以及研制侧块假体提供理论依据。侧块具有承担纵向压力的生物力学功能，过度切除关节突会使颈椎不稳，进而需行内固定术。重建下颈椎侧块结构的病例少见报道，临床中应根据患者情况进行重建，以恢复其生物力学稳定性。因此，本文针对下颈椎侧块的结构与稳定性重建方法的研究现状进行综述，拟为临床下颈椎侧块假体的制作、重建提供理论依据。

简介：摘要目的通过对不同利益相关者的定性研究，探讨临床研究中真实世界数据（RWD）标准化存在的障碍和建议。设计基于5个访谈提纲，本定性研究涉及5类利益相关者。数据分析采用建构主义扎根理论分析。背景包括8家医院、4家医院系统供应商、3家大数据公司、6家医疗产品公司和4家监管机构。参与者通过目的性抽样，共对来自25个机构的62名参与者进行了访谈。结果研究结果表明，现有术语标准缺乏临床适用性，现有数据库缺乏通用数据元素，以及现有数据标准化过程缺乏透明度是临床研究RWD数据标准化的障碍。收集常用术语来扩大术语的覆盖范围，减少术语标准使用的负担，提高使用临床数据模型数据库的适用性，以及提高对源数据的可追溯性以提高透明度是解决当前问题的可行建议。结论高效、可靠的临床研究RWD数据标准化有助于产生更好的证据以支持医疗产品的监管评价。本研究建议通过纳入本地使用的临床术语来提高术语标准，减少术语标准的使用负担。通过使用临床数据模型来提高RWD在研究中的通用性，并提高源数据的可追溯性以提高透明度，来指导未来的数据标准化工作。

简介：摘要文章介绍电气自动化控制设备在水电厂中的重要性，分析目前电气自动化控制设备运行稳定性方面存在的问题，并针对这些问题提出了加强水电厂电气自动化控制设备稳定性的措施。

简介：摘要目的采用不同锉臼方法重建髋臼，比较髋臼假体试模植入后的稳定性，得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定，为临床应用提供参考。方法采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具。使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼，4种锉臼方式。同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组。一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼，两种方式先顺序锉臼，压配假体试模、测量；在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量；另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼，使用相同方式顺序和非顺序锉臼，压配假体试模。测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力。4种处理手段分别为4个处理组，数据比较采用方差分析；组间两两比较行SNK-q检验。结果同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N，抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm；与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N，抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm。非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N，抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm，与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N，抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm。经过统计学分析，在抗旋转扭矩实验中，各处理组间扭矩有差异(F＝443.8，P<0.05)，每区组间扭矩有差异(F ＝6.2，P <0.05)。为进一步了解处理组间均数两两比较情况，SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等。在轴向抗拔出力实验中，各处理组间抗拔出力有差异(F ＝187.2，P <0.05)，每区组间抗拔出力无差异(F＝1.9，P>0.05)。组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等。抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果。结论在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定；在非顺序锉臼重建的髋臼窝中，假体试模植入后稳定性更强。同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行。