简介:摘要目的探讨宫腔因素与妊娠丢失的关系。方法选择2008年1月~2009年12月期间因曾妊娠丢失1~5次来我院要求行宫腔镜检查的患者70例。结果70例患者中,发现宫腔异常49例,包括粘连、炎症、结核、内膜苍白、宫颈内口松驰,宫腔异常率为70%;自然流产44例中,宫腔异常36例,占81.82%(36/44),其中主要为宫腔粘连,占70.45%(31/44),其次为炎症、内膜苍白、结核;异位妊娠21例中,宫腔异常12例,占57.14%(12/21),主要也为宫腔粘连,占33.33%(7/21),其次为炎症、内膜苍白;5例早产宫腔镜检查1例经病理检查诊断为子宫内膜结核,其他4例宫腔正常,其中2例宫颈内口松驰。结论宫腔异常是导致妊娠丢失的重要危险原因。在自然流产和异位妊娠中,宫腔粘连的发生比率最高。建议妊娠丢失患者应首选宫腔镜检查排除宫腔病变,降低再次妊娠丢失的风险。
简介:摘要目的分析宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于河南大学附属妇产医院接受治疗且完成至少1年随访的103例中重度宫腔粘连患者的临床资料,所有患者均根据宫腔镜检查结果确诊,并接受宫腔镜下宫腔粘连分离或电切术。根据临床疗效将103例患者分为无效组(21例)与有效组(82例),比较两组年龄、病程、术前月经状况、术前宫腔内操作次数、发病原因、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、宫腔粘连部位、术后雌孕激素用量的分布状况,采用多因素Logistic回归分析检验影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的相关因素。结果无效组病程25~30个月、宫腔粘连分度5度、宫腔粘连范围>2/3的例数占比高于有效组,术后雌孕激素用量为大剂量的例数占比低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程(25~30个月)、宫腔粘连分度(5度)、宫腔粘连范围(>2/3)是影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的危险因素(OR>1,P<0.05),术后雌孕激素用量(大剂量)则是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论病程、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、术后雌孕激素用量与中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效具有密切关联。
简介:目的:探讨宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后官腔放置球囊尿管与传统的术后宫腔放宫内节育器的临床疗效与区别。方法:选取2012年5月至2013年5月我院共76例宫腔粘连患者,随机分为两组。研究组:40例,粘连电切术后宫腔放置球囊尿管+戊酸雌二醇。对照组:36例,术后宫腔放宫内节育器+戊酸雌二醇。观察术后六个月宫腔恢复及其他临床情况、月经改善、妊娠,术后再次粘连,体温、血象、腹痛不适等情况。结果:术后半年观察组有20例妊娠(妊娠率为52.63%),对照组有9例妊娠(妊娠率28.13%)两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。观察组无一例发生阴道出血,对照组有4例发生阴道出血。结论:宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置球囊尿管+戊酸雌二醇可起到局部压迫止血作用;同时术后再次粘连的发生率明显下降,尤其对于重度宫腔粘连患者;在月经及妊娠方面疗效确切,明显优于对照组,值得推广。
简介:摘要目的探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度)、宫腔形态学指标(包括输卵管开口是否可见、粘连范围、粘连性质)、二探宫腔恢复情况,并与术后妊娠进行单因素及多因素分析。结果术后妊娠率为59.6%(106/178),活产率为45.5%(81/178),宫腔恢复有效率为88.8%(158/178)。不同病程(P=0.007)、粘连性质(P=0.001)、粘连范围(P=0.001)、二探宫腔恢复情况(P=0.037)的妊娠率差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,病程、粘连性质是影响宫腔粘连患者术后妊娠的独立危险因素(P=0.012,P=0.003)。结论病程、粘连性质与宫腔粘连患者的生殖结局密切相关。
简介:摘要目的探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效与宫腔粘连的相关危险因素。方法研究对象为80例流产者,未出现宫腔粘连者作为对照组(40例),出现宫腔粘连者作为实验组(40例),并给予宫腔镜手术治疗,了解临床疗效与宫腔粘连的危险因素。结果与中度宫腔粘连治疗效率(63.6%)与重度宫腔粘连治疗效率(60.0%)比较,实验组患者宫腔粘连轻度患者治疗总有效率(100.0%)显著较高,差异显著,P<0.05。合并盆腔炎时间、吸宫时负压与吸宫时间是宫腔粘连的相关危险因素。结论造成宫腔粘连的危险因素较多,应及时给予针对性防治措施。在宫腔粘连中开展宫腔镜下手术治疗,能够取得满意疗效,促使患者症状显著改善,在临床上的应用价值较高。
简介:【摘要】目的:探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效与宫腔粘连的相关危险因素。方法:研究对象为 80例流产者,未出现宫腔粘连者作为对照组( 40例),出现宫腔粘连者作为实验组( 40例),并给予宫腔镜手术治疗,了解临床疗效与宫腔粘连的危险因素。结果:与中度宫腔粘连治疗效率( 63.6%)与重度宫腔粘连治疗效率( 60.0%)比较,实验组患者宫腔粘连轻度患者治疗总有效率( 100.0%)显著较高,差异显著, P<0.05。合并盆腔炎时间、吸宫时负压与吸宫时间是宫腔粘连的相关危险因素。结论:造成宫腔粘连的危险因素较多,应及时给予针对性防治措施。在宫腔粘连中开展宫腔镜下手术治疗,能够取得满意疗效,促使患者症状显著改善,在临床上的应用价值较高。
简介:【摘要】目的:探讨三维超声宫腔成像在宫腔黏连患者宫腔形态评估中的作用。方法:选择我院妇科收治的 100例拟诊宫腔粘连患者作为观察组进行研究,选择同期来我院体检的 100例宫腔正常女性作为对照组,时间为 2016年 5月至 2017年 5月,治疗前后先进行三维阴道超声检查后行宫腔镜检查利用三维成像技术实时获取患者宫腔冠状切面成像,对宫腔的容积进行准确的测量,获取宫腔形态,来评估宫腔黏连程度。结果:与对照组相比,观察组的 VFI、 FI、 VI以及宫腔容积明显较低,差异具有统计学意义( P< 0.05);三维超声宫腔成像与宫腔镜检查相比,两者在宫腔形态、宫腔深度的测量以及宫角能否显示方面基本一致,诊断符合率都在 90%以上,能够准确测量宫腔内环境,获得宫腔容积与底部宽度,但是在瘢痕覆盖面积的评估上三维超声宫腔成像不如宫腔镜更为直观。结论:对宫腔黏连患者进行三维阴道超声检查,能够实时获取三维超声宫腔成像,对宫腔形态进行准确的评估,为宫腔黏连患者的诊断及治疗提供依据,值得应用于临床推广。
简介:摘要目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)的疗效。方法68例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,术后辅助雌孕激素替代治疗。比较不同宫腔粘连程度患者术后月经改善情况、治疗效果。结果68例患者中月经量增多56例,月经改善率为82.35%(56/68)。其中Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率为93.02%,Ⅲ度为71.43%,Ⅳ度为25.00%,Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率均高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度宫腔粘连患者治愈率明显高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术并配合术后辅助激素治疗对于治疗宫腔粘连效果显著,术前宫腔粘连越轻,月经恢复越好;随着宫腔粘连程度越重,其治愈率呈下降趋势。
简介:[摘要]目的:观察宫腔粘连分离术后雌孕激素联合治疗宫腔粘连对宫腔形态及月经的改善作用。方法:研究对象选取自本院2022年5月—2023年4月期间治疗的宫腔粘连患者88例。随机分组,一组为对照组(44例),一组为观察组(44例)。两组均使用宫腔粘连分离术治疗,术后对照组使用雌激素治疗,术后观察组使用雌孕激素联合治疗。结果:治疗前两组的子宫内膜厚度、子宫体积对比,P>0.05。两组治疗后的子宫内膜厚度、子宫体积大于治疗前,P<0.05。治疗后观察组的子宫内膜厚度、子宫体积大于对照组,P<0.05。术后观察组的月经恢复正常时间短于对照组,P<0.05。两组不良反应的单项及总体发生率对比,P>0.05。结论:宫腔粘连分离术后雌孕激素联合治疗宫腔粘连对宫腔形态及月经具有明显的改善作用,而且不会明显增加不良反应。
简介:目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声(two-dimensionatransvaginalultrasound,2D-TVS)、二维超声宫腔声学造影(two-dimensionalsalineinfusionsonohysterography,2D-SIS)及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。
简介:摘要:目的:探索宫腔镜下宫腔粘接分离术的方式对于宫腔粘连的相关治疗效果。方法:首先选择在我院进行相关治疗的宫腔粘连患者共计 80例进行临床研究,对患者进行宫腔镜下的宫腔粘连分离术进行详细治疗,使用对照试验的方式分为观察组与对照组,其中每组患者共计 40人,我们对于对照组的患者使用宫内节育器的方式进行治疗,对于观察组则使用球囊导尿管和口服戊酸雌二醇进行术后治疗。以上的所有患者中,不孕不育的患者共计 69例,患者均进行腹腔镜手术,对所有患者的输卵管通畅程度和盆腔状况进行分析,其余 11例患者为月经量减少,对于这些患者则在手术后进行人工周期治疗,进行 4个月左右的术后随访,进行宫腔镜的全面性检查,对相关疗效进行有效评价。结果:以上 69名不孕不育患者中共计 5次成功病例,另外有 12例患者因为宫腔狭窄,需要进行两次的分离手术工作。所有患者在手术中和手术之后均未出现相关并发症状。以上 80例患者的治疗均得到一定的改善。对比观察组与对照组的预后效果,观察组患者的治疗有效率显著优于对照组患者,差异有统计学意义( p<0.05)。结论:宫腔镜下进行宫腔粘连分离手术对于宫腔粘连的治疗效果良好,安全系数相对较高,使用球囊导尿管和口服戊酸雌二醇效果良好,适用于临床广泛推广。
简介:摘要目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)的疗效。方法68例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,术后辅助雌孕激素替代治疗。比较不同宫腔粘连程度患者术后月经改善情况、治疗效果。结果68例患者中月经量增多56例,月经改善率为82.35%(56/68)。其中Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率为93.02%,Ⅲ度为71.43%,Ⅳ度为25.00%,Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率均高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度宫腔粘连患者治愈率明显高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术并配合术后辅助激素治疗对于治疗宫腔粘连效果显著,术前宫腔粘连越轻,月经恢复越好;随着宫腔粘连程度越重,其治愈率呈下降趋势。
简介:摘要目的研究分析宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)的疗效。方法68例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,术后辅助雌孕激素替代治疗。比较不同宫腔粘连程度患者术后月经改善情况、治疗效果。结果68例患者中月经量增多56例,月经改善率为82.35%(56/68)。其中Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率为93.02%,Ⅲ度为71.43%,Ⅳ度为25.00%,Ⅱ度宫腔粘连患者月经改善率均高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度宫腔粘连患者治愈率明显高于Ⅲ、Ⅳ度宫腔粘连患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术并配合术后辅助激素治疗对于治疗宫腔粘连效果显著,术前宫腔粘连越轻,月经恢复越好;随着宫腔粘连程度越重,其治愈率呈下降趋势。