简介:摘要目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效。方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例。结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义。结论对于中下段输尿管结石,输尿管镜气压弹道碎石成功率高,对于阴性结石和石街的处理,输尿管镜有优势;小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经,术后恢复快,并发症少,是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法。
简介:摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者,对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后,效果较为明显,12例患者的结石均完整取净,术中最大出血量为50ml,手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况,患者脏器与血管未见损伤,未出现尿瘘。切口处愈合较好,患者在术后7d恢复良好,均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后,再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显,具有一定的应用价值,其具有创伤较小,术后并发症较少,且因创伤小,伤口疼痛较轻,患者恢复速度较快等优点,此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施,值得予以推广应用。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术的效果。方法对照组患者给予输尿管切开取石术治疗,观察组则采用输尿管镜下钬激光碎石术。结果观察组20例输尿管结石患者在接受治疗后,患者的平均手术时间为43.87±12.06(min)、手术出血量均值为13.25±1.05(mL)、住院时间均值为3.50±0.50(d)、一次性结石清除率均值为95.00%(19/20),上述指标均优于对照组患者。此外,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗后,整体治疗满意度为85.00%(17/20);对照组患者采用输尿管切开取石术治疗后,整体治疗满意度为60.00%(12/20)。结论在输尿管结石的治疗中输尿管镜下钬激光碎石术能够缩短手术时间与住院时间、降低手术出血量并提高一次性结石清除率;同时,还能够提高输尿管结石患者的治疗满意度。
简介:目的:比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义(P>0.05);两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。
简介:目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料,根据手术方式分为2组:对照组接受传统的开放术式,观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6~12个月,比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低(P<0.05)。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高(P<0.05),但观察组术后评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.9%显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论与传统的开放术式相比,腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,近期疗效显著,结石清除率高,不良反应少。
简介:摘要目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效和临床体会。方法采用腹腔镜经后腹膜径路输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者120例,其中包括输尿管上段结石77例、中段结石38例和5例下段结石,结石直径0.8~3.0cm。结石并发输尿管息肉25例,并发尿路上皮癌1例。采用全身麻醉,输尿管息肉予以切除,可疑组织送检病理。结果共有116例输尿管结石采取该术式,4例中转开放手术取石,手术时间30~250min,平均82min,合并输尿管息肉者均手术成功,合并尿路上皮癌者加行半尿路切除术,8例术中未留置双J管,其中3例术后出现尿漏,行膀胱镜下双J管置入术后好转,所有患者肾积水均有不同程度的好转和痊愈,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石安全且有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法从2009年3月~2011年5月笔者共完成后腹腔镜输尿管切开取石32例,其中左侧20例,右侧12例;均为输尿管中、上段结石。结石最小12mm×10mm,最大24mm×15mm。对其资料进行分析。结果手术均取得成功,手术时间为90~260min,平均124min,失血20~50ml,术后住院时间为5~7天,无尿漏,随访3个月~24月,输尿管无狭窄,原有积水消失或减轻。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,值得临床推广应用,有望替代开放性输尿管切开取石术。