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简介：摘要目的对比冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后不同抗凝方案的早期疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月期间北京安贞医院连续收治的择期行CE+OPCABG手术的154例患者临床资料。其中男120例，女34例；年龄39~78岁，平均(62.6±7.2)岁。根据术后抗凝方案将患者分为两组：阿司匹林+低分子肝素组(81例，低分子肝素组)，阿司匹林+替格瑞洛组(73例，替格瑞洛组)。收集手术前后血红蛋白水平、有无输血、48h内心电图及肌钙蛋白动态变化等数据资料，对比分析两组指标。结果全组均无围手术期死亡，术后5~13天出院。启动抗凝治疗后，低分子肝素组、替格瑞洛组血红蛋白最低值分别为(88.3±14.6)g/L和(89.5±11.6)g/L(P>0.05)；血红蛋白低于70 g/L者分别有8例和5例(P>0.05)，给予输血治疗；术后48 h内肌钙蛋白峰值分别为850.55(410.63，1 662.63)pg/ml和1 184.60(667.50，3 169.63)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)；48 h内心电图证实两组并发围手术期心肌梗死均为2例(2.5%对2.7%，P>0.05)。结论阿司匹林+低分子肝素和阿司匹林+替格瑞洛抗凝方案预防CE+OPCABG术后并发围手术期心肌梗死效果无明显差异。与替格瑞洛相比，低分子肝素并不会增加术后出血风险。阿司匹林+低分子肝素可降低术后肌钙蛋白升高的水平，这可能与更好的术后远期疗效有关，该结论需进一步证实。

简介：摘要颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)是亚洲人缺血性卒中最常见的原因，而大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)又是其最常见的部位。MCA狭窄可分为有症状和无症状，目前的血管内治疗主要针对有症状狭窄。早期药物治疗可缓解患者的临床症状，并在一定程度上改变其自然病程。文章从药物治疗和血管内治疗2个方面对有症状MCA狭窄的治疗进行了综述。

简介：【摘要】目的：研究与观察门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗围手术期糖尿病的疗效及安全性。方法：选取我院收治的围手术期糖尿病患者 50例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各 25例。对照组于三餐前采用门冬胰岛素行皮下注射，观察组于三餐前采用门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素行皮下注射。观察比较两组血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果：观察组血糖达标时间较对照组显著较短，而胰岛素用量较对照组显著较少，低血糖发生率低，且组间差异对比 P<0.05。结论：门冬胰岛素联合地特胰岛素对围手术期糖尿病治疗的效果非常显著，即可快速有效控制患者血糖水平，还能减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，安全性高，值得应用推广。

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简介：【摘要】目的：探究格列美脲在2型糖尿病中的疗效与药理性。方法：随机选取院内2018年8月到2021年3月间收治的100名2型糖尿病患者，根据数字表法分为两组，对照组采用格列喹酮，研究组采用格列美脲，对两组疗效与不良反应对比。结果：与对照组相比，研究组经过干预后关键指标得到明显好转，HbAlc、FPG、2hPG指标均低于对照组，且不良反应率较低，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在2型糖尿病治疗中，格列美脲的应用可刺激机体胰岛素释放，提高治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上术中预防性加用替罗非班在颅内未破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞围手术期的安全性及其对血栓事件发生的影响。方法回顾性收集济宁市第一人民医院神经内科自2016年1月至2019年12月行支架辅助弹簧圈栓塞治疗的275例颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料，其中自2016年1月至2017年12月收治的110例患者在术前仅接受传统的口服阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板处理(经典组)，自2018年1月至2019年12月收治的165例患者在术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上术中预防性加用替罗非班(改良组)，对比分析2组患者围手术期的安全性及血栓事件发生的差异。结果经典组与改良组术中可视血栓事件发生率分别为6.4%(7/110)和1.2%(2/165)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后血栓事件发生率分别为4.5%(5/110)和2.4%(4/165)，差异无统计学意义(P>0.05)；尿道黏膜出血发生率分别为9.1%(10/110)和21.2%(35/165)，差异有统计学意义(P<0.05)；牙龈出血发生率分别为13.6%(15/110)和19.4%(32/165)，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未有急性消化道出血及脑出血发生，尿道黏膜出血及牙龈出血均为一过性，均自行缓解。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤时，在术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上，术中预防性加用替罗非班可以减少术中可视血栓事件的发生，且不明显增加出血风险。

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简介：摘要目的建立和完善一套适合我院医疗设备档案管理流程的工作方法。方法；从医疗设备档案的特点和医疗设备档案管理的重要性出发，对我院医疗设备档案管理的内容、流程进行了分析总结和归纳。结果科学完善的医疗设备档案管理流程，保障我院医疗设备的正常运行。结论医疗设备从申购、安装验收、临床使用、维修维护到报废的整个过程中存在大量的资料都需要建立完整的设备档案，医疗设备档案的有效利用是医疗设备档案管理工作发展和提高质量的根本基础。

简介：每年的年初都是企业QC小组注册的时候。如何选好课题、科学有效地组织开展活动并抓好QC成果的推广和应用,切实解决生产经营管理、企业转机建制和改革创新中出现的问题,推进企业方针目标的实现,促进QC小组活动有效和长效,是每位企业质量管理人员和每个QC小组要认真思考的问题。下面本人结合多年来从事全面质量管理工作的经验,就怎样提高QC小组活动的有效性谈三点体会。

简介：摘要目的提高对TP53胚系突变有关的遗传性肿瘤的认识。方法回顾分析2019年2月武汉儿童医院收治1例横纹肌肉瘤继发急性淋巴细胞白血病病例，对患儿临床特点及基因检测进行分析，并行相关文献复习。结果患儿在9月龄时确诊为罕见的多形性横纹肌肉瘤，行单纯手术完整切除后未行化疗及放疗，7年后继发T细胞型急性淋巴细胞白血病，经突变基因检测及亲缘验证确诊存在TP53胚系突变。予长春新碱＋柔红霉素＋门冬酰胺酶＋地塞米松(VDLD)诱导治疗，获得完全缓解。文献复习目前TP53胚系突变共1 438种，主要以错义点突变为主(707种)，易出现早发肿瘤，并以女性患者多见。针对TP53基因突变通路的分子靶向治疗可发挥抗肿瘤作用。结论对于早发的遗传易感性的肿瘤需要行TP53胚系突变检测，对其家系进行系统监测，以早期干预并预防第二肿瘤发生。针对肿瘤患者的TP53胚系突变的靶向药物可减低放化疗毒性作用而获得有效的治疗。

简介：修建性详细规划面对市场表现出不适应。试图探究背后的深层原因，通过对市场经济下城市开发特点的分析，提出完善修规的思路和措施，以提高修规的编制水平。

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简介：摘要：在当今现代化教育体系中，已经一改以往的固步自封和按图索骥，正在朝着更加创新、更加全面的教育方式快速发展，信息素养作为现代化教育的全新视角，在应对现如今的信息社会发展起着关键而积极的作用，其对学生的培养计划全面而且与时俱进，让新时代的学生能够更加适应信息社会的发展。与此同时，非连续性文本教学更适应信息素养的培养目标，与信息素养的培育目标相得益彰，对新时代的学生教育发展起着举足轻重的作用，而学校也在更加强调信息素养培育下非连续性文本教学方式的重要性，着力探索更加完善、全面的教学策略。下面主要就探索结果进行介绍。

简介：摘要农业是我国经济发展的支柱性产业，伴随我国对农业发展重视程度的不断提升，一系列惠农政策的制订推动我国农业发展取得了很大的成果，农业种植技术以及农业机械化的应用水平逐渐提高，但是不容忽视的是，我国与发达国家的农业发展水平还存在一定程度的差距，对农业种植技术和现代农业机械化的相关性进行探讨，对于农业的现代化发展具有重要意义。本文主要分析探讨了农业种植技术和现代农业机械化的相关性，以供参阅。

简介：摘要目的通过流式细胞技术及凝血及血小板功能分析仪，研究骨骼肌源性微粒（skeletal muscle derived microparticles，SKMPs）及其清除蛋白Lactadherin在髋关节周围骨折患者外周血的变化水平及其凝血功能的影响。方法收集2020年10月至2021年1月共44例年龄（72.87±13.9）岁的髋关节周围骨折患者为骨折组，同时期40例健康人群为无骨折组；应用凝血与血小板功能分析仪测定骨折组和无骨折组的凝血酶生成时间（activated clotting time，ACT）评估高凝状态；应用流式细胞仪测定研究对象外周静脉血中SKMPs水平；应用ELISA法检测骨折组、无骨折组外周血中MPs清除蛋白lactadherin水平在各组间的差异。结果44例髋关节周围骨折患者中股骨颈骨折33例（75%），转子间骨折11例（25%）。髋关节周围骨折组外周血中SKMPs浓度：175.73个/μl；骨折术后组124.28个/μl；无骨折组90.69个/μl。髋关节周围骨折组ACT为（377.5±76.2）s，骨折术后组ACT为（498.1±97.1）s，无骨折组ACT为（505.7±44.0）s；通过相关性分析发现骨折患者SKMPs计数与ACT值间存在线性关系（r=-0.52，P<0.001）；骨折术后组外周静脉血中SKMPs浓度与ACT值之间无明显相关性（P>0.05）；髋关节周围骨折组lactadherin蛋白浓度：2 779.61 pg/ml；骨折术后组1 985.38 pg/ml；无骨折组1 651.19 pg/ml。Lactadherin浓度与SKMPs浓度之间存在正相关，相关系数为0.70。结论SKMPs在髋关节周围骨折患者的高凝状态起到一定作用；lactadherin的失代偿可能是造成髋关节骨折患者围术期高凝状态的原因。

简介：摘要目的观察D-二聚体和妊娠相关蛋白A和稽留流产的发病率的相关性分析。方法收集我院2014年5月至2017年4月的妊娠早期孕妇共121例，分为早期妊娠组（n=31），先兆流产组（n=43），稽留流产组（n=47）。分析三组妊娠8周、10周和12周的D-二聚体和妊娠相关蛋白A水平。结果经检验表明三组8周、10周和12周的D-二聚体的水平对比具有统计学意义（P<0.05），两两比较结果显示，早期妊娠组和先兆流产组8周、10周和12周的D-二聚体的水平对比具有统计学意义（P＞0.05），稽留流产组的8周、10周和12周的D-二聚体的水平较早期妊娠组和先兆流产组的水平升高明显（P<0.05）。三组8周和10周时的妊娠相关蛋白A水平对比无统计学意义（P＞0.05），在12周时，稽留流产组的妊娠相关蛋白A水平较早期妊娠组和先兆流产组出现降低（P<0.05）。结论检测患者的D-二聚体和妊娠相关蛋白A能有效的提高早期稽留流产的发生情况，提高了诊断率，值得在临床中推广实施。

简介：摘要：巍山南诏王宫市井商业街项目是巍山县文华山南片区规划的重要组成部分，是围绕“南诏文化市井风情”为主题的商业街区，如何在规划设计中融合南诏文化，体现巍山本地的民族文化特色以及山地城镇特点是规划设计的难点与亮点。设计通过与山地城镇匹配的景观、建筑及场地设计，融入本地民族文化元素等手法，探讨了山地城镇商业区的营造方法。

简介：【摘要】迄今为止,发展传播学与发展新闻学还处于较为混沌的状态。实际上,二者同中有异又联系紧密,不可分开。构建中国发展新闻学,对于中国新闻事业的发展具有十分重要的意义。