简介：摘要目的探讨拉萨地区高原尿酸血症患者血清尿酸与左室重塑的相关性。方法随机选取100例高原尿酸血症患者和100例正常对照组，对比其左室质量。结果高尿酸血症患者组较正常组的左室质量(LVM)更低，且差异有统计学意义（P=0.022）。结论高原地区HUA患者尿酸与左室重构关系密切，是心脏血管疾病的发生发展的重要因素。重视对UA的治疗，对延缓左室重塑具有积极作用，为高原心脏血管疾病的早期预防提供理论指导。

简介：目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利防治急性心肌梗死(AMI)后左室重塑(LVR)作用.方法对使用ACEI治疗的26例AMI患者(治疗组)与除常规治疗未用ACEI治疗的26例AMI患者(对照组)6个月后NYHA分级Ⅲ级的心衰症状发生率进行比较.结果治疗组1例发生心力衰竭再住院,对照组6例发生心力衰竭再住院,两组存在显著差异(P＜0.05).结论ACEI防治心肌梗死后左室重塑疗效确切.

简介：目的观察伊贝沙坦对急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的阻抑作用.方法将72例AMI患者随机分为常规治疗组36例、伊贝沙坦治疗组36例,并于AMI后2、24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能,了解伊贝坦对AMI后左室重塑的阻抑作用.结果AMI后24周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低(P＜0.05,或P＜0.001).AMI后24周时,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加(P＜0.05),左室峰射血率和左室峰射血率时间均显著下降(P＜0.05),同时左室高峰充盈率明显升高(P＜0.05),左室高峰充盈率时间显著下降(P＜0.001).结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能.

简介：

简介：目的观察氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法将72例AMI患者随机分为常规治疗组和氯沙坦治疗组各36例，并于AMI后2周和24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影，测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能，了解氯沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果AMI后24周时氯沙坦治疗组与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低(P<0.05或P<0．01)。AMI后24周时氯沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加(P<0.05)，同时左室高峰充盈率明显升高(P<0.01)，左室高峰充盈率时间显著下降(P<0．01)。结论氯沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑，改善左室功能。

简介：目的：观察葡萄籽原花青素对自发性高血压大鼠（SHR）左室重塑的保护作用并探讨其机制。方法：8周龄雄性SHR24只随机分成4组,每组6只：模型组、葡萄籽原花青素50mg/kg剂量组和200mg/kg剂量组、卡托普利组（30mg/kg）。6只同龄雄性Wistar-Kyoto大鼠设为对照组。治疗8周后,测定尾动脉收缩压（SBP）;观察大鼠左室结构,测量左室后壁厚度;Masson染色下观察心肌血管周围胶原纤维情况并测量心肌血管周围胶原面积（PVCA）;生化法和ELISA法分别检测左室心肌组织中NO和AngII含量;Westernblot测定心肌组织中ET-1蛋白表达。结果：葡萄籽原花青素能显著降低SHR尾动脉SBP,减轻左室壁增厚,减少心肌组织胶原、AngII含量和ET-1蛋白表达,增加NO含量。葡萄籽原花青素200mg/kg剂量组的作用尤为显著。结论：葡萄籽原花青素对SHR左室重塑有减轻作用,可能与葡萄籽原花青素降低尾动脉SBP、减少AngII含量、ET-1蛋白表达和增加NO产生有关。

简介：目的：观察缬沙坦及培哚普利加缬沙坦治疗对慢性心力衰竭（心衰）患者左室重塑及功能的影响。方法：120例慢性心衰患者随机分为缬沙坦组、培哚普利组及联合治疗组，每组40例，疗程24周。测定三组患者治疗前、治疗后12周及24周左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内经（LVDs），计算左室质母指数（LVMI），并进行对比分析。结果：120例慢性心衰患者LVEF较正常值降低，LVDd、LVDs、LVMI均较正常值增加。三组治疗后12周及24周LVEF、LVDd、LVDs、LVMI较治疗前均有改善（P〈0．01），治疗前及治疗后12周三组间各项指标比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后24周联合治疗组较缬沙坦组、培哚普利组各项指标进一步改善（P〈0．05）。结论：缬沙坦对慢性心衰患者左室重塑及心功能的有益作用与培哚普利相当，两药合用优于二者的单独治疗。

简介：目的探讨肺动脉高压（pulmonaryarteryhypertension，PAH）对左心心肌重塑和舒张功能的影响。方法采用多普勒超声心动图检查，评价45例先天性心脏病合并PAH（PAH组）和22例单纯先天性心脏病儿童（对照组）左室重塑和舒张功能的变化情况。结果PAH组与对照组比较，其左室舒张末内径（LVDd）、右室内径（RVd）、肺动脉内径（PAd）均明显增大，且三尖瓣反流（VTR）流速增快、PASP升高，差异均有显著意义（P〈0．05）；而其室间隔（IVS）厚度无明显增加（P〉0．05）。PAH组与对照组比较，二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速（AV）、速率时间积分（AVI）及肺动脉压与二尖瓣口血流频谱比值（AV／EV），AVI／EVI均逐渐明显增大，差异均有显著意义（P〈0．01）；左室等容舒张时间（uVRT）明显延长（P〈0．05），E峰流速（EV）、速率时间积分（EVI）及E峰减速时间（DT）无明显改变，差异均无显著意义（P〉0．05）。PAH组AV／EV呈正相关（r=0．4119～0．4456，P〈0．01）。结论PAH在引起右心功能异常的同时，也可能是左心室心肌重塑和肥大的发生机制之一。

简介：目的研究ATI受体拮抗剂坎地沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响。方法49例老年CHF患者随机分为两组，对照组（n=23）用常规的利尿、强心治疗，坎地沙坦治疗组（n=26）在以上治疗的基础上加用口服坎地沙坦酯片（4—8mg／d），活疗8周，观察治疗前后患者心功能分级、心率、心胸比率、心脏超声指标的变化。结果坎地沙坦治疗组有效率优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），且在治疗过程中未发现有不良反应发生，患者耐受性好。结论在老年CHF患者常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善患者的心功能，且无不良反应，耐受性好，可以作为老年CHF患者的常规治疗。

简介：目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。

简介：目的：探讨扩张型心肌病(DCM)左室腔容积(LVCV)等参数变化对左室射血分数(LVEF)的影响。方法：DCM组42例．按LVEF降低程度又分为：轻度异常组12例．LVEF44．5±2．39；中度异常组24例，LVEF32．8±3．80；重度异常组6例、LVEF17±3．28。用超声心动图及Simpson法测定并算出LVCV、LVEF等参数。结果：42例DCM患者与健康人比较，LVCV明显增加(P<0．01)；而在DCM组内不同LVEF组间，LVCV在中、重度异常组比轻度异常组明显增高（P<0.01)；重度异常组与中度异常组比较也有明显增高（P<0．01)。结论：测定结果表明LVCV越大对LVEF负面影响越大。在康复心脏病学中LVCV可作为心功能指标之一。

简介：目的：评价实时三维超声心动图（RT3DE）测量左室重构患者左室容积的准确性。方法：对17例健康体检者和15例左室重构患者，应用实时三维超声诊断仪采集心尖长轴左室全容积图，脱机后应用容积分析软件测量左室舒张末期容积（LVEDV），同时应用常规二维超声心动图Simpson’s法和M型超声心动图法测量LVEDV。测值分别与多层螺旋CT（MSCT）结果进行对照分析。结果：正常组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．938、0．854、0．760（P均〈0．05）；左室重构组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．892、0．795、0．716（P均〈0．05）。RT3DE法与MSCT测值差显著小于Simpson’s法及M型法（P〈0．05）与MSCT的测值差．同一观察者及两位观察者间RT3D测量LVEDV的差异无显著性，且具有高度的可重复性（P〈0．05）。结论：实时三维超声心动图可以准确测量左室重构患者的左室容积，其准确性要高于传统超声心动图，可重复性好。

简介：摘要目的探讨左室重塑对射血分数降低型心衰（HFrEF）患者冠状动脉旁路移植（CABG）围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科11病房2014年1月至2018年12月入院，左室射血分数（LVEF）<40%，合并心衰症状和体征的冠心病患者78例，其中男54例，女24例，年龄（59±8）岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF及左室收缩末期容积指数（LVESVI），患者LVESVI（92±18）ml/m2。以全组患者LVESVI的平均值92 ml/m2为界值分为两组：轻度左室重塑组（46例）定义为LVESVI<92 ml/m2，重度左室重塑组（32例）定义为LVESVI≥92 ml/m2。术后随访（30±12）个月，比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及无主要不良心血管事件（MACE）生存率。结果围手术期死亡率5.1%（4/78）。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重塑组（9.4%比2.2%，P=0.03），同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）比例较高（62.5%比36.9%，P<0.01），术后房颤发生率较高（25.0%比6.5%，P=0.02）。术后随访结果显示，轻度左室重塑组患者与重度左室重塑组患者相比，12、24及36个月无MACE事件生存率差异无统计学意义（100%比100%，87.9%比92.1%，80.3%比78.3%，P=0.68）。结论左室重塑增加HFrEF患者CABG围手术期并发症及死亡率，但对患者近期无MACE事件生存率无明显影响。

简介：摘要目的运用组织多普勒方法测量左室射血分数正常心力衰竭患者的各项指标，分析患者血浆B型利钠肽与其左心室功能之间的关系。方法选取心力衰竭住院患者120例，选取同期健康体检者60例编为对照组，对各组Sm、Aa、Ea、E/Ea比值及B型利钠肽浓度进行比较。结果左室射血分数降低组、左室射血分数正常组、正常对照组的Sm值依次上升，与B型利钠肽水平呈负相关性（P＜0.05）；而E/Ea比值依次下降，与B型利钠肽浓度呈正相关性（P＜0.05）。结论组织多普勒对左室射血分数正常患者左室功能的测定在其诊断中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨无创左室压力应变曲线评估维持性血液透析(MHD)患者左室心肌做功的价值。方法选择2019年4－10月河南省人民医院MHD患者48例为病例组，另选择33例健康体检者为对照组，比较两组一般临床资料、二维超声基本参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏排出量(SV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期质量(LVDm)、左室收缩期质量(LVSm)、a′、E/e′、A峰及每分排出量(CO)]、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体长轴应变(GLS)的变化，并分析心肌做功参数与常规心脏参数的相关性。结果①两组间比较，MHD组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、SV、IVSd、LVPWd、LVDm、LVSm、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、a′、E/e′、A峰及CO高于对照组(均P<0.05)，MHD组e′低于对照组(P<0.05)。②两组间比较，MHD组PSD、GWW高于对照组(均P<0.05)，MHD组GLS、GWE低于对照组(均P<0.05)，GCW、GWI差异无统计学意义(均P>0.05)。③GWI与SBP、DBP、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r1＝0.442，P1＝0.030；r2＝0.477，P2＝0.019；r3＝0.431，P3＝0.040)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.576，P1＝0.003；r2＝－0.404，P2＝0.050)；GWW与GLS、PSD呈正相关(r1＝0.584，P1＝0.003；r2＝0.564，P2＝0.004)；GWE与LVEF呈正相关(r＝0.424，P＝0.044)，与EDV、ESV、PSD、GLS、LVDm呈负相关(r1＝－0.444，P1＝0.034；r2＝－0.490，P2＝0.018；r3＝－0.721，P3<0.001；r4＝－0.738，P4<0.001；r5＝－0.442，P5＝0.035)；GCW与LVEF、DBP呈正相关(r1＝0.494，P1＝0.017；r2＝0431，P2＝0.035)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.630，P1＝0.001；r2＝－0.419，P2＝0.042)。结论无创左室压力应变曲线结合了血压和应变，与GLS相比，能准确评估MHD患者左室心肌做功情况，预测MHD患者潜在的左室功能变化。

简介：“瘾君子”姚峰（化名），曾是戒毒所的常客，如今戒除毒瘾，重获新生，还顺利找到了工作；18岁少女阿英（化名）误入歧途，吸毒后与家人关系破裂，如今痛改前非，与父母冰释前嫌……这些都是上海市青浦区金泽镇社区戒瘾康复咨询工作室的成功案例。

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