简介：

简介：微炎症状态是影响透析患者预后的重要因素之一。本文阐述了透析与炎症的关系，以及微炎症在透析患者病程中的作用。

简介：高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱和肥胖常常簇集出现而形成代谢综合征，严重影响公众的健康水平。近年来，代谢性疾病的微炎症背景备受学者关注，微炎症状态与代谢性疾病的发生发展密切关联。肾素一血管紧张素系统（RAS），除了血流动力学调节作用外，在微炎症反应中也发挥重要的作用。阻断RAS，对代谢性疾病具有一定的保护作用。目前已证实，RAS主要通过血管紧张素转换酶一血管紧张素1I-ATl受体（ACE-AnglI-ATlR）轴和ACE2-Ang（1-7）-Mas轴发挥作用，这两条途径具有相反的生物学活性，后者对前者有拈抗作用。血管紧张素Ⅱ（AngII）由血管紧张素Ⅱ受体介导通过多种机制发挥致炎作用，而Ang（1-7）可以拮抗AngII，抑制炎症反应。本文就RAS参与微炎症反应的相关机制做一综述。

简介：摘要目的探讨小鼠炎症创面组织匀浆体外模拟创面炎症微环境的可行性。方法(1)取10只8周龄C57BL/6雄性小鼠，在背部中线两侧用打孔器各取直径1.0 cm的圆形全层皮肤组织，制作正常皮肤组织匀浆上清液。形成全层皮肤缺损创面48 h后，取距创缘2 mm内创面组织，制作炎症创面组织匀浆上清液。取2种组织匀浆上清液，调整总蛋白质量浓度为1 mg/mL，酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量，样本数为6。(2)取原代人脐带间充质干细胞(hUCMSC)并培养至第3代，培养48 h后提取正常外泌体。另外取第3代hUCMSC，分别加入总蛋白质量浓度为30、50、100 μg/mL正常皮肤组织匀浆上清液和炎症创面组织匀浆上清液，培养48 h后，提取30、50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体和30、50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体。取正常外泌体、30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体和30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体，透射电子显微镜下观察外泌体形态，纳米颗粒跟踪分析仪检测外泌体粒径，蛋白质印迹法检测CD9和CD63表达。(3)取1 d龄C57BL/6小鼠乳鼠20只，分离培养原代成纤维细胞(Fb)和第3代Fb，倒置相差显微镜下观察细胞形态。取第3代Fb，培养2 h，利用细胞爬片法结合免疫荧光法观察波形蛋白的表达。(4)取第3代Fb，按随机数字表法分为对照组，正常外泌体组，30、50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组及30、50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组，每组4孔。对照组不进行任何处理，其余7组依次加入实验(2)中制备的正常外泌体，30、50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体和30、50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体，并调整外泌体终质量浓度为10 μg/mL。培养48 h，采用细胞计数试剂盒8法检测8组细胞活力。(5)取2个批次第3代Fb，同实验(4)进行分组及处理，每组4孔，并分别调整外泌体终质量浓度为1、10 μg/mL，采用细胞划痕试验检测培养6、12、24 h细胞迁移率。(6)取2个批次第3代Fb，同实验(4)进行分组及处理，但不设置对照组，每组3孔，并调整外泌体终质量浓度为1、10 μg/mL，实时荧光定量反转录PCR法检测培养48 h转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β3、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析及Bonferroni法。结果(1)伤后48 h，小鼠炎症创面组织匀浆上清液中TNF-α含量为(116±3)pg/mL，显著高于正常皮肤组织匀浆上清液的(97±5)pg/mL，t＝3.306，P<0.05。(2)hUCMSC正常外泌体、30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体、30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体均呈典型茶托样；3种hUCMSC外泌体粒径为30～150 nm，均在外泌体正常粒径范围内；3种hUCMSC外泌体CD9和CD63均呈阳性表达。(3)原代细胞轮廓清晰，呈突起的纺锤形、不规则多角形或细长条状；第3代细胞形态与原代细胞相近。培养2 h，细胞中波形蛋白呈阳性表达，细胞鉴定为Fb。(4)培养48 h，30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组细胞活力为(137.4±2.8)%，明显高于对照组的100%、正常外泌体组的(107.5±2.4)%、30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组的(113.3±3.2)%及50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组的(104.0±2.0)%、(101.9±1.5)%，P<0.01, 30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组细胞活力明显高于对照组、正常外泌体组及50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组[(103.4±2.2)%、(102.5±1.4)%]，P<0.01。(5)外泌体终质量浓度为1 μg/mL时，培养6、12、24 h，30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于对照组、正常外泌体组、30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组及50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组(P<0.05)；培养12 h，30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于对照组、正常外泌体组以及50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组(P<0.05)。外泌体终质量浓度10 μg/mL时，培养6 h，30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于对照组、正常外泌体组(P<0.05)；30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组(P<0.05)。培养12、24 h，30 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于对照组、正常外泌体组及50、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组(P<0.05)；30 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组细胞迁移率明显高于对照组、正常外泌体组及50、100 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组(P<0.05)。(6)外泌体终质量浓度1 μg/mL时，7组细胞培养48 h TGF-β1、TGF-β3、α-SMA mRNA表达量组间总体比较，差异无统计学意义(F＝1.123、1.537、1.653，P>0.05)。外泌体终质量浓度为10 μg/mL时，培养48 h，7组细胞TGF-β1、α-SMA mRNA表达量组间总体比较，差异无统计学意义(F＝1.487、1.308，P>0.05)。50 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组细胞培养48 h TGF-β3 mRNA表达量明显高于正常外泌体组、50 μg/mL正常蛋白刺激外泌体组及30、100 μg/mL炎症蛋白刺激外泌体组(P<0.05)。结论小鼠炎症创面组织匀浆上清液预处理对hUCMSC外泌体的总蛋白含量无影响，低浓度炎症创面组织匀浆上清液刺激所得的hUCMSC外泌体能够上调Fb的增殖和迁移能力，但炎症创面组织匀浆上清液中的炎症介质含量过低，不足以有效启动间充质干细胞抗炎及组织修复旁分泌效应。

简介：炎症性肠病患者腹腔病变情况复杂，加之机体严重营养不良，手术风险大大提高。因此，腹腔镜微创外科技术在炎症性肠病治疗中的作用日益凸显。其具有术后恢复快、住院时间短和术后并发症发生率较低等优势。部分新技术，如单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜手术和机器人辅助腹腔镜手术等，在炎症性肠病治疗中的应用国外已有报道，但在我国发展仍较缓慢，因此，开展相关的实践非常必要。对施行微创手术的炎症性肠病患者的选择仍需谨慎。

简介：摘要脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)是脑小血管病的一种影像学表现。目前越来越多的观点认为，血管内皮损伤在CMBs的发病过程中起着重要作用。血管内皮功能障碍所致的血脑屏障破坏以及炎症反应可能促进了CMBs的发生和发展。同时，CMBs病灶周围含铁血黄素的沉积也可能触发炎症反应。不过，相关的机制以及因果关系尚未完全阐明。文章对与CMBs相关的血管内皮炎性因子及其在CMBs发病中的作用机制进行综述。

简介：我院对维持性血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者采取高通量血液透析，6个月后观察其改善患者肾性贫血、低蛋白血症、营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。现报道如下。

简介：【摘要】目的：探讨分析终末期肾衰竭患者在进行维持性血液透析的过程中患者是否出现微炎症反应。方法：随机选取山西省太原市中化二建集团医院2020年1月到2021年1月在内科收治的终末期肾衰竭需要进行维持性血液透析的104名患者作为实验人员参与实验。在对实验人员进行透析前及透析过程中监测患者的炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的水平数值范围将其分为对照组与实验组两组。对照组患者为正常状态下进行维持性血液透析的患者，实验组患者为微炎症状态下进行维持性血液透析的患者。观察两组患者在透析过程中是否出现心脑血管类并发症。结果：微炎症状态下的实验组患者炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的数值均升高（P

简介：摘要目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取2015年4月至2017年4月间收治的64例维持性血液透析患者作为此次研究对象，按照血液净化方式的不同将其分为对照组与观察组，分别采取常规血液透析与高通量血液透析，对比两组治疗前后各炎性指标水平变化。结果透析前，两组各炎性指标对比均无统计学意义，透析6个月后，观察组各炎性指标（Hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α）较透析前及同期对照组有明显改善，组间差异显著，P＜0.05。结论相比以往常规血液透析，高通量血液透析可有效改善维持性血液透析患者体内微炎症状态，继而降低相关并发症发生。

简介：摘要：慢性肾脏病是全球范围内一种日益严重的公共卫生问题，其发病率和死亡率呈上升趋势。慢性肾脏病微炎症状态作为慢性肾脏病的常见并发症，近年来受到了广泛关注。微炎症是一种悄无声息、持续存在的低度炎症状态，通常伴随着免疫功能的改变和炎症介质的释放。在慢性肾脏病患者中，微炎症状态不仅与肾功能恶化密切相关，还可能加速心血管疾病等并发症的发生。对慢性肾脏病微炎症状态的深入研究，有助于更好地理解慢性肾脏病的病理生理过程，并可以为该病的早期诊断、治疗及预防提供重要参考。

简介：目的探讨营养不良-炎症评分（malnutritioninflammationscore,MIS）对维持性腹膜透析（peritonealdialysis,PD）患者营养不良-微炎症状态的临床评价和判断。方法对上海解放军第四五五医院腹膜透析中心行维持性PD的患者的营养不良-炎症状态进行改良定量主观整体评估（modifiedquantitativesubjectiveglobalassessment,MQSGA）和MIS,同时检测PD患者人体测量指标、生化指标和微炎症指标,并分析MIS对营养不良-炎症状态的评价效能及与各项指标的相关性。结果符合纳入标准的PD患者共98例。按照MQSGA标准,营养不良者96例,占97.96%,其中轻度64例,占65.31%,中度27例,占27.55%,重度5例,占7.10%。按照MIS标准,98例PD患者全部为营养不良,占100%,其中轻度52例,占53.06%,中度39例,占39.80%,重度7例,占7.14%。MIS分值越高,患者年龄越大,营养状况越差,微炎症状态越严重。MIS与PD患者贫血指标、营养指标和人体测量指标显著负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）;与微炎症指标显著正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,MIS与各指标的相关系数高于MQSGA。结论MIS可准确评估和判断腹膜透析患者营养不良-微炎症状态,随着MIS分值的增加,患者的营养不良-炎症状态亦愈加严重,且高龄患者具有较高的MIS分值。

简介：摘要目的探讨延长血液透析时间对患者微炎症状的影响并分析。方法本次研究选取56例维持性进行血液透析的患者为本次试验的研究对象，均分为两组，命名为试验组1和试验组2，同时选取10位健康志愿者作为本次研究的正常对照组，其中试验组1的患者每次进行血液透析的时间为6h，试验组2的患者每次进行血液透析的时间为4h，分别测定三组患者在血液透析前和维持性血液透析治疗6个月后患者的血浆总蛋白水平，血浆白蛋白水平，体重指数，血浆细胞因子(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及超敏C反应蛋白)的变化。结果试验组1和试验组2患者在治疗前血浆细胞因子水平都要明显高于正常对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)；经过六个月的持续性血液透析后，试验组1患者的各血浆细胞因子水平与治疗前相比明显降低，且低于试验组2组患者治疗后的各血浆细胞因子水平，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；试验组1和试验组2两组患者经过血液透析后其微炎症状态和患者的营养状况指标明显得到改善。结论维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态，但是通过延长血液透析时间能有效清除微炎症细胞因子，改善患者的营养状况。

简介：摘要本文在对于糖尿病肾病的发病机制以及抗炎治疗作用意义分析基础上，对于糖尿病肾病抗炎治疗应用药物及其研究进展进行分析论述，以促进糖尿病肾病的临床治疗与研究发展。

简介：摘要：肿瘤已经成为危害人类健康的主要疾病，关于肿瘤疾病的发病机制尚不明确，但是随着临床研究，肿瘤相关性炎症和肿瘤微环境有着密切关系，这为肿瘤疾病的治疗提供了新的方向。本文结合相关文献研究，探讨癌症相关性炎症与肿瘤微环境相关研究进展，为肿瘤的多元化研究提供依据。

简介：摘要IBD是一类慢性非特异性肠道炎性疾病，致病因素多种多样，最重要的因素包括遗传易感性、肠道菌群失调和宿主免疫异常等。miRNA是一类高度保守、长度很短的内源性非编码单链RNA，在转录后水平调节目的基因表达。研究发现miRNA参与并调控IBD的病理生理过程，且在IBD的临床诊断和治疗中有很大的应用潜力。现综述相关研究，总结miRNA在IBD的病理生理学、诊断和治疗中的最新进展。

简介：【摘要】目的：在糖尿病肾病患者治疗期间采用辛伐他汀，探究对患者微炎症状态的影响。方法：随机选取糖尿病肾病患者 54例，选取时间 2017年 1月至 2017年 12月，抽签法分组，观察组 27例行常规治疗 +辛伐他汀治疗，对照组 27例行常规治疗。结果：观察组患者治疗后 CRP（ 9.01±2.14） mg/L、 IL-6（ 107.18±30.58） pg/ml、 TNF-α（ 10.88±1.66） ng/ml均明显更低于对照组患者，接近于正常， 2组组间数据对比结果存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在糖尿病肾病患者治疗期间采用辛伐他汀，有助于改善患者微炎症状态。

简介：近年来,尽管对尿毒症的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的进步,终末期肾衰竭（ESRD）患者的预后仍然不够理想.经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25%,预期寿命比正常人群少20～25年].其中最主要的死因是心、脑血管并发症,占全部死因的50%,是普通人群的20倍以上,而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一.近年来的研究表明,一个非传统的危险因素-维持性血液透析患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良、贫血和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病.目前对血液透析患者的微炎症状态的认识尚不足,有效的防治手段很有限.近年来研究表明,大黄有清除氧自由基、调节脂质代谢、抗菌消炎、调节免疫、拮抗炎性细胞因子等作用.本研究旨在发掘祖国医学宝库,为临床找到一种有效、副作用小、廉价的药物来改善ESRD维持性血液透析患者的微炎症状态,从而改善生存质量、降低死亡率.

简介：

简介：摘要：维持性血液透析手术患者中普遍存在微炎症生理状态,微炎症生理状态是一种被认为可能会导致慢性乙型肾衰竭患者发病率和患者死亡率明显升高的主要发病原因,其与营养不良及慢性血管粥样动脉硬化疾病有密切关系,对慢性MHD衰竭患者的临床并发症和治疗等均有严重的不良影响。但目前微炎症状态的主要病因尚不完全清楚,诊断治疗标准尚未完全统一,临床意义仍然要进一步深入探究,治疗初期效果尚不理想。现就微炎症状态的发生病理机制、治疗方法等作一系列综述。

简介：摘要血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。1其原理是通过血液透析机将患儿体内的代谢废物、多余的水分清除，维持患者身体的电解质与酸碱平衡，最后将净化后的血液回输回患者体内。然而进行维持性血液透析的患者大多数都会伴随着出现微炎症状态，如果对微炎症状态没有正确的认识以及采取有效的防治措施，其会导致肾衰竭患者的病情加剧且死亡率升高。据调查，在西方发达国家维持性血液透析患者死亡率每年都高达20%。1因此，对于维持性透析患者所出现的微炎症状态进行有效的预防与治疗这一问题，学术界应广泛关注。