简介：摘要：射频消融术是临床上常用的一种治疗快速性心律失常的有效治疗手段。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。使用三维标测系统可以观察心脏内导管的位置，医生可以更方便的标测心律失常的部位，同时也减少了患者和

简介：摘要脉冲场消融是以脉冲电场为能量治疗心脏疾病的一种新型非热消融方法。研究表明，与其他细胞和组织相比，心肌细胞的膜对脉冲场消融产生的电穿孔具有高敏感性，可定向治疗而不会对周围其他组织造成损伤，所以脉冲场消融较其他消融方法更适用于心脏消融。本文就脉冲场消融治疗心脏疾病的临床研究与设备进展做一综述。

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简介：1案例1.1简要案情毛某,女性,51岁,2012年6月5日因时感胸闷、心慌于某医学院附属医院就诊,接受＂室早射频消融术＂后出现＂Ⅲ度房室传导阻滞＂。患方认为经治医院在诊疗过程中存在过错,遂起诉至法院。在法庭审理中,患方认为毛某所患疾病不具有明确的手术适应证,医院既然进行了手术,又未能准确对病变靶点进行射频消融,导致了房室传导阻滞,

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简介：摘要目的探讨心脏直视手术同时行房颤射频消融术的中期疗效。方法研究纳入2010年3月至2012年5月期间在我院行心脏外科手术、同期行房颤射频消融术患者共28例（其中男性10名，女性18名），平均年龄（64.29±5.73）岁，行心脏瓣膜手术患者21例（75％）、行冠状动脉旁路移植术患者5例（17.9％）、同时行瓣膜术和搭桥术患者2例（7.1％）。随访时间为5年。结果全组患者中3例房颤射频术未能恢复窦性心律，失访2例。剩下的23例患者中，术后6个月内房颤复发患者1例，1年后复发3例，5年后复发2例。结论心脏直视手术同期行房颤射频消融术治疗器质性心脏病合并心房颤动的中期疗效尚可，远期疗效有待进一步研究。

简介：目的比较房室结折返性心动过速患者行选择性射频消融（RFCA）慢径路术前、术后心脏各部分腔内电生理改变.方法对房室结折返性心动过速患者在选择性慢径路RFCA前、后分别进行腔内电生理检查.记录RFCA前、后希氏束电图（HIS）、心房有效不应期（A-ERP）、心室有效不应期（V-ERP）、房室前传文氏阻滞点（AVN-WKB）、室房逆传文氏阻滞点（VAN-WKB）、房室结前传有效不应期（AVN-ERP）和房室结逆传有效不应期（VAV-ERP）,将RFCA前、后心脏各部分电生理参数进行分析比较.结果RFCA前、后HIS电图A-ERP、V-ERP、AVN-ERP及VAN-WKB差异均无统计学意义（P＞0.05）,AVN-WKB、VAN-ERP差异有统计学意义（P＜0.05）.结论选择性RFCA慢径路对房室结双径路疗效肯定.在RFCA前、后（急性期）房室前传、逆传电生理均有一定改变.这与RFCA改变了房室结的部分结构,如大部分病例慢径路消失有关,不同消融部位对房室结传导电生理改变产生不同结果.

简介：【摘要】目的：探讨在心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者治疗中应用房颤射频消融术治疗的有效性。方法：采用双盲分组法将本院胸心血管外科收治的59例心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者分成两组，对参照组29例患者实施保守治疗，对治疗组30例患者实施房颤射频消融术治疗，比较两组患者的治疗效果差异。结果：治疗组患者治疗后的左心室舒张末期内径、收缩末期内径低于参照组患者（P＜0.05），统计学有意义；且治疗组干预后的左心室射血分数及治疗优良率相对于参照组明显更高（P＜0.05），有统计学意义。结论：对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者实施房颤射频消融术治疗的安全性及有效性较为显著，改善患者的心功能，促进患者预后。

简介：摘要目的观察探讨风湿性心脏病合并心房颤动采用双极射频消融治疗的效果。方法取我科室2017年9月—2018年1月期间收治的风湿性心脏病合并心房颤动患者200例为临床研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组和对照组各100例，对照组给予常规治疗，观察组给予双极射频消融治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组给予双极射频消融治疗的临床效果明显优于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论对风湿性心脏病合并心房颤动患者采用双极射频消融治疗，效果理想。

简介：摘要心血管系统生理功能受自主神经系统的调控，其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融，抑制亢进的迷走神经，从而对自主神经反射异常导致的缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥起到显著疗效。基于前期发表的文献及本中心前期的手术经验，我们对心脏神经消融术的技术发展做出述评。这一心电生理领域的创新疗法将有望改变自主神经失衡导致的晕厥和缓慢性心律失常的治疗模式。

简介：摘要目的研究在行心脏射频消融术后实施优质护理对尿潴留的影响。方法选取本院自2016年8月至2017年8月期间参与收治的102例行心脏射频消融术患者，依据随机数字表随机分为参照组（n=51例）与实验组（n=51例），参照组患者予以常规护理，实验组患者予以优质护理，对两组患者护理效果进行对比。结果参照组行心脏射频消融术患者护理满意度评分以及尿潴留发生情况对比实验组数据差异显著且P＜0.05，统计学形成分析意义。结论将优质护理应用在行心脏射频消融术患者中效果显著，值得临床应用。

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简介：摘要目的探究优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果。方法以2016年1月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院接受心脏射频消融术治疗的患者90例作为研究对象，随机分为两组，各45例，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，对比两组术后排尿情况。结果观察组自行排尿比率高于对照组，而发生尿潴留及需导尿比率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理可有效降低心脏射频消融术后尿潴留风险，改善患者排尿困难症状，值得采纳应用。

简介：【摘要】目的：研究心脏瓣膜病合并房颤患者实施心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗的疗效。方法：择取 120 例我院纳入的心脏瓣膜病合并房颤患者， 2018年 8月至 2019年 8月作为本研究的时间范围，利用抽签 法对患者分为实验组与参照组，其中分为 60 例。参照组治疗 措施为心脏瓣膜病手术，实验组予行心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗，讨论患者的术后相关指标、 房颤转复率。结果：心脏瓣膜病合并房颤患者术后 3个月、 6个月、 1年左心室射血分数具有一致性， P＞ 0.05，实验组术后 3个月、 6个月、 1年左心房内径低于参照组，实验组术后 3个月、 6个月、 1年房颤转复率高于参照组，组间具有明显差异， P＜ 0.05。结论：心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗可有效改善心脏瓣膜病合并房颤患者的临床症状，改善其心功能，其房颤转复率水平有所提升。

简介：【摘要】目的 观察精细化护理在行射频消融术患者当中的应用研究效果。方法 纳入的射频消融术心内科患者病例资料来源2019年9月～2020年9月，共计80例，随机分为例数均为40例的观察组与对照组，分别实施精细化护理与常规护理。比较两组患者护理前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、生活质量评分，调查患者满意度。结果 护理前后比较两组患者SAS、SDS评分均降低，有统计学意义（P

简介：摘要目的介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA)，并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验，受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位，本研究以计划靶区体积(PTV)为目标，采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划，使用R50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划，并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。结果3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA，PTV平均值为71.3 cm3(60.3~89.4 cm3)，平均治疗时长12.0 min (4.5~21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14~25周)，结果显示受试者未出现并发症，VT负荷和PVC负荷显著下降。结论SCRA术短期内有效和安全，但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。

简介：摘要：目的 分析射频消融术对心脏起搏器应用患者安全性的影响。方法 选取我院选取 2018年 1月至 2019年 6月收治的使用心脏起搏器并行射频消融术治疗的患者 40例作为研究对象。术前处理采取口服华法林的方法处理心脏血栓，术前起搏程控确认射频电极模式，维持稳定。射频消融治疗利多卡因局部麻醉，股静脉穿刺， 10极冠状静脉窦标测电极，穿入房间隔，放入 1根 10极环状标测电极，检测肺静脉电位并肝素化。右冠状动脉造影连接肺静脉口，多位置选择静脉造影入口。三维视野引导盐水灌注消融通道，重建左心房三维结构，通过肺静脉造影探查并确认肺静脉口。放电位置以肺静脉前庭沿肺静脉口偏离心房 0.5～ 1cm的位置，预设温度 43℃，功率 30～ 35W， 0.9%氯化钠注射液流量 17ml/min，以肺静脉前庭为消融重点。结果 射频消融术前后对患者心脏起搏器参数心房、心室的起搏阈值、电极阻抗、感知阈值等检测结果分别对比，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 射频消融对心脏起搏器应用患者产生的射频电流、电复律形成的感知、起搏功能的障碍等均为一过性，但极少产生起搏、感知阈值及电极阻抗的改变。因此认为射频消融术对心脏起搏器应用患者的治疗较为安全有效。

简介：摘要为了分析探讨预见性护理干预在心脏射频消融术中的实际应用效果，本文从我院2017年度收治的心脏射频消融术患者中随机抽取80例作为研究对象，本着抽取先后顺序，将先抽取的40例患者作为对照组，后抽取的40例患者作为试验组。对照组患者采取常规护理措施，试验组患者采取预见性护理措施，观察两组患者并发症发生情况以及对护理工作的满意度。结果显示试验组患者的总并发症发生率为7.5%，对照组患者总并发症发生率为27.5%，差异具有显著统计学差异（P<0.05）；试验组患者对护理工作的总满意度为95.0%，对照组患者对护理工作的总满意度为77.5%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。这表明在心脏射频消融术过程中采用预见性护理干预可以有效降低患者并发症的发生几率，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系。

简介：摘要目的分析心脏瓣膜病合并房颤同期外科射频消融术临床效果。方法选取2015年7月至2018年6月我院收治的26例心脏瓣膜病合并房颤患者的病历资料作回顾性分析，按照治疗方式的不同将其分成两组，一组行人工瓣膜置换术，为对照组，一组则同期行外科射频消融术，为研究组，对比两组患者的手术效果。结果研究组患者输血量为（1789.5±165.8）ml，术中心脏停搏时间为（68.5±4.6）min，与对照组数据比较不存在统计学意义（P＞0.05）；其即刻窦性心律恢复率为92.31%（12例），高于对照组数据（P＜0.05）；研究组患者术后心功能指标优于对照组，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论心脏瓣膜病合并房颤同期外科射频消融术并不会对患者造成过大的手术创伤，反而有助于患者窦性心律和心功能的恢复，建议在临床中推广使用。