简介：摘要急性胃粘膜病变也称急性胃炎、糜烂出血性胃炎、是病人遭受各种严重创伤或身患危重疾病的应激状态下，出现的一系列症状，发生急性浅表性胃炎。现就急性胃黏膜病变的病因、病机、临床诊断及治疗做一综述。

简介：摘要目的研究内镜下胃黏膜形态改变与不典型增生的关系。方法对2008年～2012年在我院进行内镜检查的5282例患者的资料进行回顾性分析，研究不典型增生与胃黏膜形态变化的关系。结果不典型增生的内镜检出率2.4%。不同年龄组间检出率比较差异有显著性（p＜0.05）。胃镜下不同黏膜形态不典型增生的内镜检出率不同，差异有显著性（p＜0.05）。不典型增生在溃疡、大结节（＞5mm）顶端无糜烂或溃疡、大结节顶端糜烂或溃疡三种形态下内镜检出率较高，均超过5%。结论胃镜下黏膜形态与不典型增生存在一定的相关性，内镜医师可根据黏膜形态变化在相应部位取材，以提高不典型增生的内镜检出率。

简介：在恶性肿瘤中胃癌的发生率居高不下，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。目前胃癌的早期诊断率仍然不高，治疗效果也不理想。如何对胃癌进行“早期诊断、早期发现、早期治疗”是提高胃癌患者生存期的关键。

简介：摘要目的总结内镜下多环黏膜切除术（MBM）治疗食管癌前病变及早期癌的的护理配合方法。方法对40例早期食管癌及中重度异型增生患者行MBM治疗术中护士按染色、环形标记、装置多环黏膜切除器，套扎病变黏膜、电凝分片切除、创面处理6个步骤配合术者完成手术过程并加强术前术中及术后护理观察随访治疗效果及患者预后情况。结果39例患者经治疗和密切的护理配合，均经一次性操作切除，全部标本基底无癌残留，1例患者追加外科手术治疗，术中发生出血23例，均以钛夹一枚止血成功，其余17例为创面少量渗血，自行止血或以氩气刀止血成功，术后未发现出血及皮下气肿。结论MBM治疗充分的术前准备与心理支持，术中密切的观察与准确的配合，术后全方位护理与有效的健康教育，有助于顺利完成术中操作，减少并发症促进患者术后康复。

简介：目的探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的43例食管癌以及癌前病变患者的临床资料。43例患者（13例早期癌、30例癌前病变）共51个病灶经术前内镜检查及黏膜活组织检查证实后行MBM治疗。术后1、3、6、12个月门诊行内镜检查并于原病灶处进行活组织检查，以后每6个月定期复查内镜。结果43例患者共行52次MBM，共切除标本180份；切除病灶大小为10mm×8mm～25mm×23mm；手术时间为（37±5）min。病灶完全切除率为92．2％（47／51）。4例未完全切除病灶的患者中，1例早期食管癌患者术后病理检查示鳞状细胞癌侵犯黏膜下层，切缘见癌细胞浸润而追加手术治疗；1例鳞状上皮癌患者术后2周追加放射治疗；其余2例患者追加氩离子凝固术（APC）治疗。52次MBM术中出现4次创面出血，治疗过程中均未出现食管穿孔。1例患者术后10d发生延迟性出血，行APC止血；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。手术前后病理检查结果准确率为51．0％（26／51）。43例患者随访1年，3例复发，复发患者行MBM或APC治疗，无一例患者死亡。结论MBM治疗早期食管癌及癌前病变简便、安全、有效，有较好的应用前景。

简介：集束化干预（Bundleofcare）是近年来ICU专业的新名词,中文翻译为集束化治疗或捆绑式治疗。是指集合一系列有循证基础的治疗和护理措施来处理某种难治的临床疾患的方法[1]。它是由美国健康研究所首先提出,目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能的医疗护理服务[2]。集束化护理汲取了集束化干预策略的理念,是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[3]。

简介：

简介：摘要目的浅谈口腔黏膜天疱疮患者的治疗方法。方法对我院2012年7月～2013年7月收治的46例患者资料进行分析总结。结果经过我院的精心治疗，已经有44例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。结论及时的确诊、正确的治疗方法可以帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的研究研讨口腔黏膜病的临床治疗方法以及疗效分析。方法选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例口腔黏膜病患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。采用随机的方法将120例口腔黏膜病患者分为人数相等的5组，分别为中西药组、CO2激光治疗组、预防治疗组、西药治疗组、中成药治疗组。结果通过对120例口腔黏膜病患者经过治疗，可以发现CO2激光治疗组19例患者均治疗成功，有效率高达95%；西药治疗组和中成药治疗组也取得了良好的治疗效果，有效率分别为90%和85%；而预防治疗组的有效率最低为80%。结论戒烟、少饮酒、避免进食辛辣食物保持口腔清洁可有效降低口腔黏膜病的发病率，尽早发现并根据病状采用不同的治疗方法，可以取得令患者满意的治疗效果。

简介：摘要目的观察急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）合并初发心房颤动（newonsetatrialfibrillation，NOAF）患者的冠状动脉病变特点。方法分析112例AMI住院患者，经确诊AMI合并NOAF者15例，对非房颤组与房颤组一般临床情况、冠状动脉病变及梗死相关血管进行比较。结果AMI合并NOAF患者，其冠状动脉病变累及支数更多，病变范围更广，2组间均有显著性差异(值均＜0.05)，梗死相关血管更多见于前降支病变，统计有差异性(值＜0.05)。结论AMI合并NOAF患者的冠状动脉病变严重，提示病情严重，近期预后不良。

简介：摘要微小残留病变检测（MRD）在急性淋巴细胞白血病治疗中发挥重要的作用，它可以提高临床结果的精确度。MDR检测的目的是提高分子生物学水平的CR标准，为临床判断、治疗以及预后等方面提供正确的诊断。微小残留病变检测在急性淋巴细胞性白血病的检查诊断中得到全面的应用，本文对白血病微小残留病的定义、方法学及临床应用进行综述，探究微小残留病变检测在急性淋巴细胞白血病治疗中的重要意义。

简介：摘要目的探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征及临床的一些主要特点。方法选择因胸闷或胸痛就诊的急性心肌梗死患者60例为研究对象，分为中青年组与老年组，每组30例，比较观察两组急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点。结果中青年AMI患者的冠状动脉病变的影响因素包括吸烟、饮酒和肥胖，差异有统计学意义(P<0.05)。且中青年组AMI患者多出现狭窄较小病变和次全闭塞，出现全闭塞的几率较小，钙化病变较少，老年AMI患者多表现为全闭塞和局部血栓，且冠状动脉出现钙化病变者多见。结论中青年急性心肌梗死的发生与不良的生活习惯密切相关，且冠状动脉病变较轻，针对其危险因素进行预防，养成良好的生活习惯，减少吸烟饮酒的情况，降低急性心肌梗死的发生风险。

简介：摘要目的分析左主干狭窄或闭塞导致急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者的临床特点，探讨早期诊断和治疗体会。方法回顾我院近3年来86例AMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床资料，其中10例梗死相关血管为左主干，均为男性，年龄35～75岁，所有患者无论是否存在心源性休克，均立即行主动脉内球囊反搏术，并在其支持下尽早接受急诊造影检查。结果10例患者心电图均存在aVR导联ST段抬高(≥0.05mV)，6例患者同时存在V1-V6导联ST段抬高及新出现完全右束支传导阻滞，其中4例入院时即存在严重心源性休克，10例急诊置入支架，另2例仅行球囊扩张，并接受急诊冠状动脉旁路移植术，住院期间死亡4例(40％)，存活患者6例均完成1年随访。其中1例于1月随访时对其LAD进行PCI，1例于3月随访时进行了LAD和LCX的冠状动脉旁路移植木。结论左主干急性闭塞或严重狭窄所致的AMI患者急性期病死率高；根据心电图和临床特点早期识别梗死部位，早期评估，并且无论是否出现低血压或心源性休克早期行主动脉内球囊反搏术，并在其支持下尽早再灌注治疗，加强术后监护，提高随访质量，可挽救部分患者的生命和改善预后。

简介：目的观察吸烟对40岁以下初发急性心肌梗死（AMI）的男性患者冠状动脉病变的影响.方法入选确诊首发急性心肌梗死的40岁以下男性260例,根据吸烟情况分为吸烟组（n=192）和不吸烟组（n=68）,皆排除合并有高血压、高胆固醇及糖尿病等冠心病主要危险因素病例.通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点.结果两组平均年龄相近,均以单支病变为主,三支病变较少.吸烟组单支病变比例低于不吸烟组（50.5％vs.75.0％,P＜0.001）,而双支病变比例高于不吸烟组（29.2％vs.14.7％,P＜0.05）.吸烟组0支病变和三支病变比例高于不吸烟组（13.0％vs.7.4％,7.3％vs.2.9％）,但无统计学意义（P＞0.05）.单支病变亚组中,两组均以左前降支病变为主,右冠状动脉次之,回旋支较少.吸烟组右冠状动脉病变比例高于不吸烟组（21.4％vs.10.3％,P＜0.05）,不吸烟组左前降支病变明显高于吸烟组（61.0％vs.24.5％,P＜0.001）.双支病变亚组中,包含右冠状动脉病变组合（右冠状动脉＋左前降支及右冠状动脉＋回旋支）比例吸烟患者多见,和不吸烟组比较,均有统计学意义（P＜0.05）.另外,吸烟组冠状动脉瘤样扩张比例明显高于不吸烟组（12.5％vs.2.9％,P＜0.05）,且吸烟者大多数发生于右冠状动脉（共20例占83％）.吸烟组Gensini积分亦高于不吸烟组（49.5±33.9vs.39.3±26.4,P＜0.05）.结论不合并其他危险因素的吸烟青年男性AMI患者病变程度重于不合并其他危险因素非吸烟AMI患者；与不吸烟患者比较,其右冠状动脉狭窄病变及冠状动脉瘤样扩张病变尤其右冠状动脉动脉瘤样扩张病变均多见.

简介：摘要目的浅谈口腔黏膜阿弗他溃疡患者的治疗方法。方法收集我院2012年8月～2013年8月收治的49例患者资料进行总结分析。结果对口腔黏膜阿弗他溃疡患者治疗以后，49例患者皆恢复良好。结论正确及时的确诊可以帮助患者早日康复出院。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖变异性与冠脉狭窄程度的关系。方法急性冠状动脉综合征(ACS)200患者分为合并糖尿病ACS100例(A组)和无糖尿病ACS患者100（B组）。观察两组ACS血糖的变异系数与冠脉病变严重程度的关系。结果A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05)；A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组（P均<0.05）；多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论血糖变异性大提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死患者甲状腺功能减退对冠脉病变的影响。方法197例急性心肌梗死患者分为甲状腺功能正常组、亚临床甲减组、甲减组，根据冠脉造影结果计算冠脉狭窄积分、测定血脂等血液指标并记录年龄、性别、冠心病危险因子等指标。结果甲状腺功能正常组冠脉积分(53.2±28.3)低于亚临床甲减组(61.1±31.3)和甲减组(68.4±35.8)，组间比较P=0.045。冠脉狭窄积分和T3、FT3呈现明显的负相关(P=0.000)，与TC、TG、LDLC正相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者处于不同甲状腺功能状态（甲状腺功能正常、亚临床甲减、甲减）冠脉狭窄程度有加重趋势。甲状腺功能减退对动脉粥样硬化的影响在亚临床甲减时已经存在。

简介：摘要目的讨论食管贲门黏膜撕裂综合征内科治疗。方法根据诊断进行治疗。结论一般采取保守治疗，止血、止吐及抗酸治疗。

简介：