简介：摘要：目的：探讨术前等待时间对结直肠癌(CRC)患者5年总生存(OS)及5年无病生存(DFS)的影响。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者419例，按术前等待时间分为0～2周组242例和2～4周组177例，比较两组5年总生存和5年无病生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并比较差异，Cox单因素及多因素分析评估影响预后的因素。结果0～2周组与2～4周组5年生存率及5年无病生存率比较，差异均无统计学意义(P＞0．05);两组生存曲线比较差异无统计学意义(P＞0．05);Cox多因素分析显示，术前等待时间不是结直肠癌患者5年生存和5年无病生存的独立危险因素(P＞0．05)。结论从诊断到外科手术长至4周的等待时间不会影响结直肠癌患者的5年生存率及5年无病生存率;这为优化结直肠癌患者术前营养，改善贫血和低蛋白血症，以及预康复计划的实施提供了一个安全的时间窗。

简介：摘要目的评估经手术治疗的Merkel细胞癌患者总体生存率的预后因素，并依此建立列线图用于预测患者3年及5年总体生存率。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库（SEER）提取1 271例符合条件的患者，按70∶30的比例分为建模组（891例）和验证组（380例）。使用R软件拟合Cox回归模型，确认预后因素并绘制3年及5年总体生存率列线图。模型的区分度用C指数（C-index）进行评价，模型的一致性用校准曲线进行评价。最后将模型的预测能力和第八版TNM分期系统进行对比。结果多因素Cox分析提示：年龄、性别、肿瘤大小、N分期、M分期、婚姻状态和放疗均和总生存率相关。我们将上述预测因素纳入预测模型，结果发现，新模型对于生存率的预测能力优于最新版的TNM分期：建模组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.72，使用TNM分期的C指数为0.64；验证组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.73，使用TNM分期的C指数为0.63。两组的校准曲线表现优异。结论包含综合评价指标的新模型对于Merkel细胞癌患者预后的预测效果优于传统的TNM分期。该新模型可协助医师更准确判断患者预后，协助临床决策和个体化治疗。

简介：国内的网络游戏，大多都是剑与魔法的世界——冰冷的刀剑。无情的魔法，丑陋的生物。我也和芸芸网民一样．在这样的世界中．用手中的宝剑搏杀了2年。日复一日的砍杀，已经让我厌倦了那种仗剑闯江湖的生活．我企盼一颗能够激发我游戏热情的种子。这时．《生存》出现在我的眼前，让我有了一种冲动——将自己的满腔热血撤向硝烟弥漫的战

简介：摘要目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)患者术前CT征象影响总生存期的独立危险因素并绘制列线图。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2011年10月至2015年12月术前行CT扫描并最终经病理学证实的ccRCC患者238例。由两名影像科医生对每例患者的CT征象进行评价，并收集患者的一般资料、肾功能检查以及世界卫生组织/国际泌尿病理协会(WHO/ISUP)分级。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较生存率。采用Cox比例风险回归进行单变量和多变量分析，并根据多变量分析结果绘制列线图，采用Bootstrap 1000法内部验证后计算C-指数。结果238例患者经3～74个月随访后，死亡组32例，截尾组206例。死亡组患者的肿瘤直径为(65.70±27.29)mm，大于截尾组的(46.25±26.16)mm，差异有统计学意义(t＝-3.889，P<0.001)。死亡组患者肿瘤坏死(χ2＝45.716，P<0.001)、区域淋巴结肿大(χ2＝43.342，P<0.001)、肾周脂肪侵犯(χ2＝19.324，P<0.001)的发生率均高于截尾组患者。不同肿瘤直径的ccRCC患者其生存率差异有统计学意义(χ2＝17.108，P<0.001)。肿瘤组织出现坏死患者的生存率较无坏死患者低(χ2＝48.195，P<0.001)；区域淋巴结肿大患者的生存率低于无区域淋巴结肿大的患者(χ2＝47.232，P<0.001)；出现肾周脂肪侵犯患者的生存率低于未侵犯的患者(χ2＝19.964，P<0.001)。不同WHO/ISUP分级ccRCC患者的生存率差异有统计学意义(χ2＝27.765，P<0.001)。多变量Cox比例风险回归分析结果显示，CT征象中的肿瘤直径(HR＝2.90，95%CI为1.37～6.14，P＝0.006)、坏死(HR＝8.88，95%CI为3.33～23.69，P<0.001)及区域淋巴结肿大(HR＝4.48，95%CI为2.04～9.86，P<0.001)是ccRCC患者死亡的独立危险因素。列线图的C-指数为0.870。结论术前CT征象与ccRCC患者的生存率存在相关性，其中肿瘤直径、肿瘤出现坏死以及区域淋巴结肿大是其死亡的独立危险因素，其列线图具有较高的准确性。

简介：做公务员，与其他工作一样，也需要相应的能力，并不是每个人都适合做公务员。从商还是从政，要在分析自己的实际情况后，审慎做出决定。

简介：　　二、生存权是我国人民的首要人权我国把人民的生存权作为首要人权予以尊重和保护,国家必须要把人民的生存和发展作为最基本的、最首要的人权予以保障,我国的特殊国情决定了我国要把人民的生存与发展作为首要人权予以尊重和保障

简介：战争是你死我活的斗争，能在战场上存活下来的人，都有自己对战争的独特感受，并从中悟出许多做人的道理。前不久，一位战斗英雄，就谈到了他在战争中悟出的智者生存的道理，听来对我们做人与处世大有裨益。

简介：1．盼望已久的暑假终于到啦!一考完试，双胞姐妹和舒阳就在江川的怂恿下报名参加了“野外生存夏令营”。经过一番训练后，孩子们坐上游轮，向城外一个不知名的海岛驶去。他们要在那里检验自己学习的成果。

简介：在苏教版二年级的课文里，有一篇《蜗牛的奖杯》，教育孩子不要骄傲。说在很久以前，蜗牛有一对会飞的翅膀，并且在飞行比赛中得了冠军，正因为它把奖杯当做炫耀的资本，整天背在背上，最后成了壳，而蜗牛，再也跑不快了。

简介：阳光洒在沼泽地上，地面湿漉漉的，空气暖洋洋的。这里看起来非常适合植物生长，事实却并非如此。在这里，植物可以获得生存所需的很多东西：空气，水，生长的空间。但是，它们缺少一样东西：土壤。这里的土壤贫瘠，没有多少养分。而植物需要养分才能维持生长。尽管缺少土壤，有一种植物在这里却能长得很好。那就是通过其他途径获得养分的茅膏菜。

简介：小牛绝对是2015年的夏天最受伤的一支球队，他们以破釜沉舟般的决心全力出击，招募强援，希望在诺维茨基退役前，借助他所剩不多的力量组成一套强阵，在起初这一招也的确奏效了，但事情的后续发展却令人大跌眼镜，被摆了一道的小牛也转而走进了另一个纪元，一个缓慢且不确定的重建时代。

简介：首先，需要选择一辆合适的汽车。我曾经用过宝马，重心更低的小车还会降低这个动作的难度。虽然迷你的表现很优异，但我更喜欢使用经过改装的卡丁车。没有谁会选择路虎．因为它的自重是很大的障碍。

简介：丹凤县城书摊考我并不具有考据和论证这方面的资源与能力，这里的考，最多只能算观察、途听和记忆。准确地说，应该称作记录更合适些。丹凤县，读过几本当代文学书籍的人大概都不陌生，它是著名作家贾平凹的家乡。说起来，这座水陆码头，人谓九省通衢之地，县制的历史并不比贾先生年长多少。据百度，1949年6月1日，首设丹凤县，1950年和1958年两次撤并，1961年10月1日，正式恢复丹凤县至今。仅七十年时间而言可谓数易名姓，风雨飘摇。

简介：人的生命只有一次，然而生存的方式却有许多，翻开千年的历史，寻找着曾经的伟人，猛然发现，生存是一种大智慧，一种哲学。

简介：

简介：以前，我家住宅中间有个小小的院子，东西两边是墙，约2．5米高。其中西墙角放了张旧桌子。家养的小猫咪常常跳卜桌子，纵身至窗台。再一跃到墙头晒太阳．

简介：战争与人祸触摸百年痛点戴善奎编纂“天下未乱蜀先乱，天下已治蜀未治”之说，是对近现代蜀中社会动荡、蜀无宁日的勾画，带有很重的地缘政治色彩。天府之国如西部之“鹿”，最易成群雄所逐；而僻处一隅，易于偏安，也易于割据。秦以来，先后就有公孙述、刘备、李特、王建、孟知祥、明玉珍、张献忠“七豪”入蜀割据。古来，纷争之多，为西部之最。李白喻为“磨牙吮血，杀人如麻”。蜀人饱受磨难，养成了强悍的民风，川东人尤其尚武。蜀人不排外，但也不易凝聚，有学者甚至认为四川人存在“窝里斗”的劣根性，已经流淌于血液中。自从宋真宗下诏分蜀土为益、梓、利、夔四州，四川正式得名刚好千年。其间，战乱使真正土生土长的四川人几近灭绝。宋元之际，经50年的战争，蜀中人口在元初仅12万户；元明之际，人口再次下降到不足10万户；明末清初，锐减至1点6万户。到了“万户萧索鬼唱歌”的时候，只有移民了!因而前后发生了几次“湖广填四川”，全国罕见。20世纪的四川，就是在动荡中翻开第一页的。“川拳”起义而今，人们已很少知道四川义和拳，连百岁老人也只能从父辈那里听到国噜子、哥老会、孝义会、红灯教、神打、阴操等民间会党的事，它们便是“川拳”。20世纪一开局，便闻“川拳”拳脚...

简介：“生存哲学”——19—20世纪资产阶级哲学的一个流派,它视一切存在的事物为生存的表现形态(所谓的原始现实)。这个流派的信徒认为,生存的表现形态无论同精神还是物质都是不相符的,并且只有通过直觉方能理解。该流派产生于19世纪60—70年代,是对实证论方法论观点的一种独特的反应,其时,实证论是否认哲学具有独立解决客观现实问题的权利的。追求建立新的、基于直觉的认识论。他们认为,唯有自觉才有

简介：我窥视我的道路轻轻地点击心灵之窗便亮开一片晴朗的天这一片空旷的心宇不露声色地隐匿着人生的秘密我不知道内涵是什么但我总在寻找密码阿拉伯数字有一种排列的程序从无序到有序我有了插针的缝隙轻轻点击点击轻轻天空不会总是晴朗心灵不会总是晴朗有风也会有云有云便会有雨

简介：摘要目的探讨TP53基因突变与骨髓增生异常综合征（MDS）患者总生存（OS）时间的关系。方法检索PubMed、Cochrane Library及Embase数据库截至2019年10月20日收录的相关文献。多因素变量Cox比例风险模型中提取OS相应风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。采用固定效应模型或者随机效应模型计算95%的组合HR，采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献中的1 033例MDS患者。Meta分析结果显示，对于MDS患者，TP53基因突变型组较野生型组OS时间短（HR=2.16，95%CI 1.52~3.07，P<0.01）。移植后患者（HR=2.69，95%CI 1.63~4.43，P<0.01）较使用阿扎胞苷治疗的患者（HR=2.89，95%CI 1.37~6.08，P=0.005）预后风险低。结论TP53突变是影响MDS患者OS时间的危险因素。