简介：[ 摘要 ] 目的： 分析心理护理对肺结核患者产生的影响。 方法： 本研究中 选取的对象是从 年 月到 年 月在我院接受治疗的 名肺结核患者，随机将他们分成人数相等的两个小组，其中研究组采取心理护理的措施，而常规组采取常规护理的措施， 分析两种护理措施的效果。 结果： 分析护理满意度的相关数据可以得知， 研究组 对医护人员及工作更加满意，护理的效果也更加出色， ，数据差异在统计学上具有实际意义。而分析心理状态的相关数据可以得知，研究组患者得病后感到自卑的情况更少， ，数据差异在统计学上具有实际意义。 结论： 心理护理措施对于肺结核患者的治疗护理效果非常显著，能够使得医患关系保持一个较为缓和的状态，也能让患者不再为自己的病痛而感到焦虑和愧疚，在临床治疗护理中的实践运用价值较大。

简介：摘要目的探讨颌面部手术后患者的病耻感水平与心理韧性的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年6—12月山东省、吉林省共3所医院因唇腭裂、颌面部肿物、外伤等接受颌面部手术的80例患者为研究对象，采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）、心理韧性量表（CD-RISC）作为研究工具对患者进行调查。结果共发放问卷90份，回收有效问卷80份。80例接受颌面部手术患者SIS得分为（64.75±12.52）分，CD-RISC得分为（26.37±7.06）分。相关性分析结果显示，患者的病耻感水平与心理弹性呈负相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、术后时间、复发及手术次数、心理韧性水平是患者病耻感水平的主要影响因素（P<0.05）。结论颌面部手术患者存在较高水平的病耻感，并受多种因素共同制约。护理人员应根据患者的不同状况，采取积极的心理干预策略，提高患者的心理韧性水平，有效降低患者的病耻感。

简介：摘要女性乳腺癌中病耻感是普遍存在的，随着现在医疗的进步，乳腺癌生存率也逐年增高。乳腺癌术后患者会因病耻感存在困扰。文章概述了病耻感的来源及包括认知行为疗法、同伴教育和家庭支持等干预措施。

简介：摘要：目的： 分析脑卒中患者降低病耻感过程中护理干预措施应用的效果。 方法： 在本次研究中，主要对 20 19年 5月— 2019 年 12 月本院收治的 80 例脑卒中患者作为研究对象，对其进行随机分组。给予对照组患者常规护理的措施，给予观察组患者常规护理护理措施加护理干预措施。通过社会影响的量表为两组患者干预前后的临床病耻感进行评分。 结果： 在病耻 感的评分上，观察组和对照组都比较高，两组之间的差异没有统计学意义（ P ＞ 0.1 ）。经过护理干预之后，观察组患者的病耻感评分明显低于对照组患者，两组之间的对比具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 因为脑 卒中患者在语言和运动以及活动能力上出现严重的障碍，必须他人照顾才能进行生活起居，病耻感是比较严重的。在这类患者的临床治疗中，可以通过护理干预措施进行一定的干预，有助于其病耻感降低，同时对患者的精神压力进行有效缓解，促进其生活满意度提高，有助于身心健康。

简介：摘要食物升糖指数是用以衡量食物对血糖升高水平的指标，面对日益增长的糖尿病患病人群，如何通过不同升糖指数的饮食干预发挥显著治疗作用，已成为新的研究热点。近年来多项研究表明，不同升糖指数饮食对糖尿病患者血糖、体重、血脂水平均有重要影响。与高升糖指数饮食相比，低升糖指数饮食可以降低糖尿病患者的血糖水平及维持血糖稳定，在减重及降低血脂水平方面也发挥着不可或缺的作用。在妊娠糖尿病人群中，低升糖指数饮食还可降低妊娠并发症发生的风险，故已逐渐成为糖尿病患者主流的饮食干预策略。

简介：摘要目的探讨标准化代谢性疾病管理中心模式(MMC)对2型糖尿病(T2DM)青年患者疾病耻感的影响。方法选取2017年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡第二医院内分泌科常规收治的青壮年2型糖尿病患者60例以及入组代谢病管理中心进行治疗的青壮年2型糖尿病患者60例，使用中文版2型糖尿病疾病耻感评估量表(DSAS－2)对其治疗前以及治疗6个月后进行评估对比分析。结果常规组入院治疗6个月后DSAS－2评分为(50.15±5.79)，较刚入院时的(45.07±8.78)有显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)，而MMC组治疗前后DSAS－2评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在自我耻辱维度常规组治疗6个月后为(17.47±2.55)和MMC组治疗6个月后的(13.82±2.20)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年2型糖尿病患者在入院治疗后如果不及时进行心理干预，容易加重患者的病耻感。MMC组医务人员在治疗中除了注重对患者治疗依从性的引导外更要注意对患者进行心理疏导，纠正患者错误理念，降低患者病耻感，提高患者治疗信心。

简介：摘要目的建立并评估淋巴瘤患者病耻感临床预测模型，为淋巴瘤患者病耻感的评估及应对提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月江苏省肿瘤医院住院治疗的130例淋巴瘤患者，收集患者的临床资料，评定患者的生活质量和病耻感。应用R软件分析处理数据，结合LASSO回归模型预测筛选的特征因素，采用多变量Logistic回归分析对淋巴瘤患者病耻感的影响因素进行分析。构建列线图模型，通过C指数、校准图和决策曲线分析对预测模型的鉴别、校准和临床实用性进行评估。结果共收集120例患者的有效资料。淋巴瘤患者具有较高的病耻感，预测模型的预测因子包含是否首次入院、年龄、患者医疗保险类型、生活质量量表第30问的评分、生活质量量表第27问评分。模型显示出良好的预测能力，训练组、整体样本和验证组的C指数分别为0.824、0.776和0.684，C指数表现优异。结论本研究开发的列线图模型可帮助临床护士及早识别淋巴瘤病耻高的患者，给予针对性应对方案，能更大限度改善患者生活质量及预后，值得临床推广应用。

简介：摘要病耻感在中青年糖尿病患者中较为常见，其极大地影响了患者的生活质量。本文主要对病耻感相关概念、国内外中青年糖尿病患者病耻感现状、影响因素及其对患者的影响进行综述，旨在为开展针对中青年糖尿病患者病耻感的干预提供理论依据。

简介：摘要糖尿病患者的病耻感作为一种复杂的社会心理问题，近年来得到了全世界的广泛关注，相关评估工具得到了一定的发展，但尚未形成统一的标准。笔者综述了国内外报道的糖尿病患者的病耻感评估工具，介绍各个评估工具的应用和特点，并总结现有评估工具的局限性，为进一步开发和完善糖尿病患者的病耻感测评工具和应用研究提供借鉴和参考。

简介：【摘要】目的：探讨将小白兔应用于糖尿病足患者早期筛查中的效果，分析对护理工作的指导意义。方法：将2019年6月至2020年4月作为本次研究时段录入该时段我院数据库内资料登记有效并具有真实性的糖尿病足患者60例作为研究对象，对患者进行随机两组均分，按照系统将患者命名为对照组与实验组，单组样本量设置为30。对照组患者选择常规护理，实验组患者根据患者的小白兔指标开展早期护理干预，对两组患者的护理结果进行记录评价，患者的病情改善状况。结果：相较于对照组来说，实验组患者在护理完成后病情有明显改善，患者的糖尿病足恢复状况良好，总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：小白兔在对糖尿病足患者进行护理时，能够有助于对护理工作进行指导，帮助医务人员了解患者的病情，对于后续治疗工作的开展来说有积极意义，可将其作为一种安全有效的护理方案，在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在全凭静脉麻醉中的应用，并与Narcotrend指数（Narcotrend Index, NI）进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度（effect-site concentration, Ce）。麻醉诱导气管插管后，持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min(T5）、插管后5 min(T6）、置喉镜前（T7）、置喉镜后1 min(T8）、置喉镜后5 min(T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化，AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913（P<0.05 ）、-0.599（P<0.05），NI和Ce的相关系数为-0.584（P<0.05），AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度，AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度，指导合理用药，避免患者术中知晓。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。方法 选择我院 2017 年 9 月 -2019 年 3 月收治的 乳腺癌根治手术病人 92 例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者 46 例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施 叙事医学方面的全程干预。 应用社会影响量表（ SIS ）评价两组患者出院前、出院后 1 个月、出院后 3 个月、出院后 6 个月的病耻感，评价两组患者的护理满意度 。结果 与对照组比较，研究组患者出院后 1 个月、 3 个月及 6 个月的 SIS 评分均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 95.65% ，明显高于对照组的 80.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感，提高患者的护理满意度，临床具有较高的推广及应用价值 。

简介：摘要目的探索炎症性肠病患者的病耻感体验，揭示患者的病耻感经历及其影响因素，为医护人员开展针对性心理护理提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取2017年3月—2019年7月在浙江省3家三级甲等医院消化内科门诊就诊和病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，采用描述性质性研究的方法，对患者进行面对面半结构式访谈，运用传统内容分析法分析资料。结果分析得出炎症性肠病患者病耻感体验的4个主题，分别为感知病耻感、实际病耻感、内化病耻感及影响病耻感产生的因素。结论受疾病、治疗、自身心理状态及社会风俗文化等因素的影响，多数炎症性肠病患者确诊疾病后存在病耻感体验，但其具体表现形式及程度存在差异。医护人员应在了解患者病耻感体验的基础上，提供个体化的照护，并给予可行的病耻感应对策略。

简介：摘要：提高学生归属感和价值感是我们学校教育取得成功的关键因素，也是激发学生潜能学好各项知识与能力的内在动力。本文结合班级管理工作实际，探讨通过得力班干部、赢得学生合作、建设心理环境、为每位同学过生日等四个方面着力，从而提高学生的归属感与价值感。本文对于做好班级管理工作和心理健康教育方面都有一定的启发和借鉴意义。

简介：摘要目的探讨北京市妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩控制感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年2月—2018年7月在北京市某三甲妇产医院经阴分娩的GDM产妇200例，于产后48 h内填写一般资料调查表、中文版分娩控制感量表和中文版状态焦虑量表，分别调查GDM产妇的一般资料、分娩控制感水平、状态焦虑水平，并分析影响分娩控制感的因素，共收集172例产妇的资料。结果172例GDM产妇分娩控制感总分（148.00±23.03）分，处于中等水平。单因素分析结果显示，不同文化程度、职业、产次、是否会阴侧切、是否使用产钳的GDM产妇分娩控制感总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，是否使用产钳、产次、产前空腹血糖、产时焦虑水平为GDM产妇分娩控制感的影响因素。结论北京市GDM产妇分娩控制感水平相比正常初产妇的水平高，分娩控制感受多种因素影响，临床医务人员应当针对不同人群采取多种针对性措施以增加产妇的分娩控制感，从而改善分娩结局、提高分娩满意度。

简介：摘要目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌（prostate cancer，PCa）与基质型前列腺增生（stromal prostate hyperplasia，SH）中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例（28个病灶），基质型前列腺增生20例（22个病灶）的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位，与DWI及多b值DWI图像进行匹配，测量两组的单指数模型参数：ADC值，双指数模型参数：D，D*，f值及拉伸指数模型参数：DDC、α值，采用独立样本t检验进行差异性比较；受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能，计算其诊断阈值；采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果（1) PCa组的ADC、D、DDC、α (0.72±0.14×10-3 mm2/s，0.57±0.11×10-3 mm2/s ，0.71±0.14×10-3 mm2/s，0.63±0.03）均低于SH组（1.14±0.13×10-3 mm2/s，0.94±0.12×10-3 mm2/s，1.30±0.17×10-3 mm2/s，0.76±0.05)，差异有统计学意义；PCa组的D* (17.96±13.39×10-3 mm2/s）高于SH组（10.28±4.96×10-3 mm2/s)，差异有统计学意义；PCa组的f值(0.30±0.08）略高于SH组（0.29±0.05)，差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能，曲线下面积AUC分别为：0.9961、0.9957、0.9903、0.9573；分别的诊断阈值为：0.97×10-3 mm2/s、0.70×10-3 mm2/s、0.86×10-3 mm2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性，PCa组ADC与DDC相关性最强，r=0.852 ；SH组ADC与D相关性最强，r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值，双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能，MRI在PCa的诊断中具有明显优越性，DWI不同模型成为其信息补充，双指数模型同时可以提供灌注信息，拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息，但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型，所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。

简介：摘要目的探讨高学历精神分裂症住院患者病耻感现状。方法采用便利抽样方法，选取2018年12月—2019年2月在江苏省13个地级市二级以上精神病专科医院住院的240例高学历精神分裂症恢复期患者为调查对象。采用Link病耻感量表其进行调查。结果共发放问卷240份，回收有效问卷202份。202例高学历精神分裂症患者贬低-歧视感知分量表得分，应对方式分量表中保密、分离、教育、挑战得分，情感体验分量表的误解、不同/羞耻维度得分，分别与常模比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。单因素分析显示，不同年龄、性别、婚姻状况及住院次数的高学历住院精神分裂症患者的病耻感得分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论高学历住院精神分裂症患者普遍存在较高的病耻感，提示应制定有针对性的干预措施及时进行干预。

简介：摘要目的探讨女性不孕症患者病耻感与创伤后成长的现状，分析两者的相关性。方法采用便利抽样法，选择2019年1—5月于浙江省某所三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的女性不孕症患者110例作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表及创伤后成长评定量表对不孕症患者进行问卷调查。共发放110份问卷，回收有效问卷104份。结果104例女性不孕症患者病耻感量表得分为（67.14±14.33）分，处于中等水平；创伤后成长量表得分为（63.92±11.76）分，处于中等水平；不同的受教育程度、性格特征及是否独生子女的女性不孕症患者创伤后成长得分差异均有统计学意义（P<0.05）；女性不孕症患者羞辱感量表总分与创伤后成长评定量表总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）。分层回归分析显示，受教育程度、不孕年限、病耻感总分及情绪和行为得分是女性不孕症患者创伤后成长的主要影响因素（P<0.05）。结论女性不孕症患者病耻感与创伤后成长水平呈负相关，提示护理人员可以通过积极引导降低该人群的病耻感水平，从而提高创伤后成长水平。

简介：摘要目的验证糖尿病困扰指数在社区2型糖尿病患者中的效度和信度。方法在蚌埠市某社区卫生服务中心调查2型糖尿病患者250例。采用项目分析、探索性因素分析验证量表条目鉴别度和结构效度。同时，为验证量表的效标效度，完成2型糖尿病病耻感评估量表（DSAS-2）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的数据收集。为测评量表的重测信度，间隔1个月后选取了30例患者完成重测。结果项目分析结果未出现不理想的指标，探索性因素分析萃取出情绪相关困扰、治疗相关困扰、医生相关困扰、人际相关困扰4个维度，累计方差贡献率达到78.89%，除了条目10出现双负荷外，未出现其他横跨因子的条目，4个维度得分与量表总分的相关性分别为0.84、0.89、0.77、0.73。糖尿病困扰指数与DSAS-2呈正相关，r值为0.42，P<0.01，与HbA1c呈正相关，r值为0.20，P<0.01。总量表的Cronbach α系数为0.94，4个维度的Cronbach α系数在0.90~0.93。重测信度为0.74，4个维度的重测信度在0.54~0.79。结论糖尿病困扰指数在社区2型糖尿病患者验证中具有良好的信度和效度，可应用于社区2型糖尿病患者疾病相关困扰的评估。

简介：摘要：本文以《义务教育数学课程标准》为指导，以小学数学课程为依托，分析了教师应如何把握数感这一核心词，并根据不同年龄段学生特点，设计多层次多角度感知活动，从而帮助学生更好地建立数感。