简介：摘要目的探讨应用4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法采用phlipis定位机对16例需行放疗的肺癌患者行4D-CT模拟定位扫描，生成的10个呼吸时相的CT图像,将生成的CT图像处理得到最大MIP图像，最小MinIP图像和平均AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用VARIANIX加速器行CBCT扫描，将获得的CBCT图像与计划4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用SPSS18对得到的误差进行分析。结果CBCT扫描共150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为（-0.87±2.462）mm、（0.57±3.400）mm、(-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为8mm、9mm、7mm，大于5mm的误差在三个方向上的发生率分别为2%、6.7%、1.3%。结论采用4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。

简介：【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT （ Cone Beam CT ）引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象，对患者进行千伏级 CBCT 放疗，将重建图像与 CT 图像配准，比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描，胸椎肿瘤患者进行 52 次，腰椎患者进行 55 次，左右方向、上下方向、前后方向分别为（ 2.01±2.06 ） mm 、（ 4.77±4.57 ） mm 、（ 4.01±3.90 ） mm ；（ 3.36±2.66 ） mm 、（ 5.82±4.50 ） mm 、（ 4.02±3.06 ） mm ，左右方向差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差，腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大，应在治疗中尽量减小误差，以减少对患者的辐射。

简介：【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT （ Cone Beam CT ）引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象，对患者进行千伏级 CBCT 放疗，将重建图像与 CT 图像配准，比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描，胸椎肿瘤患者进行 52 次，腰椎患者进行 55 次，左右方向、上下方向、前后方向分别为（ 2.01±2.06 ） mm 、（ 4.77±4.57 ） mm 、（ 4.01±3.90 ） mm ；（ 3.36±2.66 ） mm 、（ 5.82±4.50 ） mm 、（ 4.02±3.06 ） mm ，左右方向差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差，腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大，应在治疗中尽量减小误差，以减少对患者的辐射。

简介：摘要：目的  探讨锥形束CT（CBCT）在宫颈癌调强放疗人工摆位误差中的应用价值。方法  选取2019年12月～2021年11月我院拟行宫颈癌术后调强放疗的患者36例，根据身体质量指数（BMI）分为I组（BMI＜24kg/m2）15例、II组（24kg/m2≤BMI＜30kg/m2）13例和III组（BMI≥30kg/m2）8例。三组患者放疗前均采用CBCT扫描，获取前后方向（X）、头脚方向（Y）、左右方向（Z）三个方向上的线性误差以及旋转误差。比较三组患者首次摆位及摆位误差纠正后2～6次摆位的X轴、Y轴、Z轴的线性误差及θX、θY、θZ的旋转误差。结果  三组患者2～6次摆位X轴、Y轴、Z轴的线性误差低于首次摆位，差异有统计学意义（P＜0.05）；首次摆位及摆位误差纠正后2～6次摆位Z轴的线性误差III组高于I、II组，II组高于I组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者2～6次摆位θX、θY、θZ的旋转误差低于首次摆位，差异有统计学意义（P＜0.05）；首次摆位及摆位误差纠正后2～6次θY、θZ的旋转误差III组高于I、II组，II组高于I组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  CBCT应用于宫颈癌调强放疗中能明显减少人工摆位误差, 确保实现精确放疗；而BMI可影响摆位误差的发生，超重、肥胖者应尽可能采用图像引导放疗。

简介：【摘要】目的：分析不同体位固定技术在胸部肿瘤放射治疗中应用的摆位误差以及对应的临床效果。方法：选择54例胸部肿瘤放射治疗患者进行数据研究，分组后，均27例，研究组体位固定技术是翼型板联合真空垫，而对照组体位固定技术是真空垫。结果：对比对照组，研究组摆位偏差中头脚、三维方向均显著更低，食管癌总有效率明显更高，肺癌总有效率明显更高，P＜0.05。结论：翼型板联合真空垫体位固定技术在胸部肿瘤放射治疗中应用的摆位误差以及对应的临床效果较为理想。

简介：摘要：目的：分析食管癌放疗两种体位固定技术摆位误差的效果。方法：入选时限：2018年10月-2020年10月，观察对象：80例食管癌放疗病例样本，以奇偶数字表法将观察对象分组，设置为对比组（n=40）、研究组（n=40），分别采用低温热塑膜固定、真空负压垫+翼型板固定，比较摆位误差。结果：研究组X轴误差、Y轴误差以及Z轴误差均较对比组更低（P＜0.05）。结论：在食管癌放疗中应用真空负压垫联合翼型板体位固定技术，可最大程度降低摆位误差，从而提升放疗准确性，因此，该种体位固定技术可作为推荐在食管癌放疗患者中推广、应用。

简介：摘要目的探讨ExacTrac图像引导系统在修正体部肿瘤放射治疗摆位误差的应用价值。方法选择10例体部肿瘤患者，通过体膜加体架固定技术，红外线标记摆位后，使用ExacTrac图像引导系统在等中心处拍摄斜位交叉的两幅X线射野图像，与计划系统重建的数字射野影像进行匹配，得到在上下、头脚、左右三个方向上的线性误差，并进行手动复位修正。结果10例患者在修正前通过体表标记和激光灯摆位在上下、头脚、左右方向上的误差分别为（2.54±1.37）mm、（6.86±1.75）mm、（2.89±1.16）mm。经图像引导系统修正后上下、头脚、左右方向上的误差为(0.37±0.26)mm、(0.34±0.19)mm、(0.40±0.19)mm。经过图像引导系统修正后三个方向的摆位误差明显小于修正前的摆位误差，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用ExacTrac图像引导系统在体部肿瘤放射治疗中是可行的，可以明显减少三个方向上的摆位误差，在头脚方向上尤为显著，从而提高了治疗精度。

简介：摘要：目的：探讨分析调强放疗治疗以及摆位误差控制，对乳腺癌的效果以及心脏受量，评价临床可应用价值。方法：选择2018年9月至2019年4月进行研究，在该时段将我院中资料登记有效的乳腺癌患者68名作为本次研究实验对象，对所有患者进行计算机随机分组，按要求记录为对照组与实验组，单组内设置34名患者作为研究对象。在进行患者的临床治疗时，对照组内患者在接受治疗时，由医务人员单纯应用放射治疗方案，而实验组患者在接受治疗的过程中应用调强放疗联合精准定位治疗，在治疗完成后，由医务人员首先对患者的近期疗效进行评估，同时针对患者进行为期6个月的随访调查，确认患者的短期疗效以及半年生存率，同时记录患者的不良反应发生状况。结果：在本次研究结果中发现，实验组内患者的近期疗效为32（94.12%），对照组内患者近期疗效为25（73.53%），差异对比显著存在（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应发生状况，而实验组患者的不良反应发生率为16（47.06%），对照组的不良反应发生率为11（32.35%），差异对比显著存在（P＜0.05）。结论：在针对乳腺癌患者治疗时，配合应用调强放疗联合精准定位治疗，能够在一定程度上提高患者的半年生存率和近期疗效，但在治疗过程中会在一定程度上引发患者出现额外的不良反应，在对患者进行临床治疗时，需要根据患者的病情状况进行评估，以患者可耐受为主。

简介：摘要：本论文探讨了不同固定方式对胸上段食管癌放疗时摆位误差的影响。真空垫和个性化定制面罩可提高放疗固定效果，减少摆位误差。通过提高操作水平和标准化操作流程，以及加强患者管理和教育，提升患者的配合度，能进一步减少了摆位误差。综合这些措施，有助于提高放疗的精确性和治疗效果，优化患者的治疗体验和预后。

简介：【摘要】 目的 研究盆腔肿瘤患者的膀胱充盈度一致性对放疗期间摆位误差所产生的影响情况。方法 选择在我院接受放射性治疗的40例盆腔肿瘤疾病患者，根据膀胱充盈度干预方式的不同将其分成对照组和研究组，采用自主憋尿方式保持膀胱充盈后接受放疗的20例患者为对照组，采用CT的定位膀胱容量测定仪确定膀胱充盈度后接受放疗的20例患者为研究组。对比两组各轴位摆位误差、各轴位方向上的外扩边界情况、不同部位放射剂量、放疗效果、放疗不良反应情况、放疗计划实施时间和住院总时间、治疗前后免疫功能指标、TNF-α、C反应蛋白水平。结果 研究组研究对象各轴位摆位误差、各轴位方向上的外扩边界量、不同部位放射剂量均低于对照组，组间数据比较

简介：摘要 目的：本次研讨主要分析盆腔肿瘤应用XVI的摆位误差与患者体重指数的关系。方法：根据体重指数的值分为四种体型，治疗前对患者进行CBCT扫描，将收集的CBCT图像和计划CT图像进行匹配，得到X轴（左右）、Y轴（头脚）和Z轴（腹背）方向上的摆位误差。若任意方向＞0.5cm，则需要重新摆位，再扫一次CBCT，并记录扫描次数，算其方向的摆位校正率。结果：四组患者在X、Z 轴方向对摆位误差有显著影响（P0.05）。从四组摆位校正率可以看出体重指数越大各个方向校正越多，重新摆位的次数越多，需要扫描的次数就越多。结论：不同的BMI会对盆腔肿瘤患者的摆位误差有影响，并对患者的PTV有一定的指导意义。

简介：摘要：目的：分析对接受放射治疗肝癌的患者，采用不同体位固定技术对其摆位误差产生的影响。方法：回顾性方式进行本研究，时段介于2020年1月至2021年12月，将20例接受放射治疗的肝癌患者予以选取，以体位固定技术的差异为根据进行分组（每组20例），其中对照组对所纳入的患者实施大体罩+真空垫固定技术，观察组对所纳入的患者实施简易腹部加压装置，并对两组患者实施4D-CT增强定位扫描，对两组三维方向上(头脚、左右、前后)分次间的摆位误差展开观察和对比。结果：（1）经对两组摆位X轴误差展开对比，两组患者无显著差异（P＞0.05）；经对观察组CBCT引导下分次间摆位Y轴、Z轴误差和平均误差展开评价，评价结果与对照组评估结果比较，前者各指标数据较小（P＜0.05）。（2）经对观察组治疗过程剂量学参数展开评价，评价结果与对照组评估结果比较，前者治疗过程剂量学各指标参数较高（P＜0.05）。结论：对接受放射治疗的肝癌患者来说，不同的体位固定技术会对摆位误差产生直接影响，而简易腹部加压装置操作方便、重复性好，可大幅缩小放疗分次间的摆位误差，继而避免过度照射对患者造成的影响。

简介：摘要目的分析基于图像引导下头颈部肿瘤放射治疗患者摆位误差的相关性。方法于2017年8月至2018年7月入组我院60例头颈部肿瘤放射治疗患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的30例患者行手动配准联合自动灰度微调配准，纳入对照组的的30例患者行手动微调配准。结果实验组患者摆位误差明显更低，对比对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论头颈部肿瘤放射治疗患者在图像引导下实施联合自动灰度配准，摆位误差明显更低，两者存在极大相关性。

简介：【摘要】目的:分析胸部肿瘤患者接受放疗时双手摆放位置对摆位误差的影响。方法：随机选取本院胸部肿瘤患者80例，治疗时间为2019年11月～2020年11月。根据双手不同摆放位置将患者分为两组，对照组（n=40例）为双手放于身体两侧，观察组（n=41例）为双手抱肘放于额头。分析两组摆位误差情况。结果：观察组患者左右、上下方向摆位误差值小于对照组，（P＜0.05）；两组前后方向摆放误差无统计学意义，（P＞0.05）。观察组不同方向的校准频率低于对照组，（P＜0.05）。结论：患者在进行放疗时，采用双手上举体位固定方式，可有效减少摆位误差，降低校准频率。

简介：摘要：目的：讨论食管癌中上段患者颈胸膜、头颈肩膜、体膜固定下摆位误差的临床研究。方法：选取2021年2月-2023年2月在我院就诊的食管癌患者90例，按照随机数字表法分为颈胸膜组、头颈肩膜和体膜组三种放射疗法固定模式，每组病例各30例，所有病例均使用同样CBCT进行扫描，匹配患者CBCT图像与定位CT图像，验证摆位误差同时记下摆位时间。每例患者每周验证1次，比较三组患者在左右、头脚、腹背方向上的误差大小。结果：三组病例摆位误差比较显示，x轴方向：颈胸膜组摆位误差最小，体膜组摆位误差最大。y轴方向：颈胸膜摆位误差最小，体膜组最大。z轴方向：颈胸膜组摆位误差最小，体膜组摆位误差最大。颈胸膜组与体膜组比较：x轴P

简介：摘要：随着我国医疗水平的提升，乳腺癌因其高发病率对女性患者生命安全及生活质量产生严重威胁。对于早期乳腺癌患者，保乳手术结合术后全乳放疗可降低术后局部复发率并改善生存，已被临床广泛认可。进入精确放疗时代，越来越多的图像引导技术应用于临床，为精确放疗提供强有力的技术保障。采用图像引导放疗（IGRT）技术在放疗实施过程中进行实时位置监测并进行在线位置修正，已成为提高放疗位置精准度的常用技术手段。目前图像引导设备主要包括电子射野影像系统、千伏平面影像系统、锥形束CT（系统、扇形束CT系统和光学体表监测系统等，不同设备的成像原理不同，各有优缺点。因此就目前本科室应用的2种图像引导方式进行对比研究,冀在寻求一种在保障治疗摆位精确性的同时能有较高的时间效率优势的图像引导方式。

简介：【摘要】目的 探讨分析对头颈部肿瘤患者采用图像引导放射治疗技术不同验证方式对其放疗摆位造成的影响。方法 本次研究对象均选自2019年6月到2020年12月期间在我院接受化疗治疗的头颈部肿瘤患者共90例，按照双盲法对患分组，设定其中45例患者为A组采用KV-KV位置验证方式，其余45例患者作为B组采用三维锥体束CT位置验证方式，比较两组的摆位情况。结果 比较两组的水平摆位误差，无明显差异（P＜0.05）；比较两组的影像采集时间以及验证时间，存在明显差异（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对头颈部肿瘤患者采用图像引导放射治疗技术不同验证方式的摆位误差并没有太大区别，但是KV-KV位置验证方式可以更快完成影像采集，从而有效减少验证时间，可以根据患者的实际情况，选择适当的验证方式。

简介：【摘要】 目的 针对在食道癌放疗中使用头颈部面罩和胸部体罩的摆位误差进行比较。 方法 选择本院于2020.04-2023.04接诊的132例食道癌患者，使用随机数字表法分为对照组和实验组，66例患者为对照组，使用胸部体罩固定，余下66例患者为实验组，使用头颈部面罩固定。对比两组患者的摆位误差。 结果 实验组A轴与D轴绝对摆位误差大于对照组，B轴绝对摆位误差和相对摆位误差小于对照组。 结论 食道癌的患者在放疗中使用头颈部面罩固定可以降低摆位误差，在临床具有可行性。

简介：摘要：目的：探究不同摆位方式对放射治疗的颈段食管癌患者摆位误差影响。方法：根据体位固定方式不同分我院2019年1月至2020年6月64例颈段食管癌患者为两组。对照组

简介：摘要 目的 探讨宣教对放疗摆位精度的作用。方法 将2021年1月~2021年11月我院接受调强放疗的60例鼻咽癌患者进行研究。采取随机数字表法进行分组，两组各30例。对照组按照正常按流程进行放疗前各项步骤，观察组在此基础上接受放疗宣教。比较两组患者的放疗摆位精度以及放疗的顺应性（包括放疗副反应、放疗计划完成率、生存质量）差异。结果 观察组Online全范围全程配准、Offline颅面部全程配准及Offline颈部全程配准在X轴、Y轴、Z轴的误差值均低于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗相关不良反应总发生率为40.00%，低于对照组的66.67%，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗计划完成率为100.00%，高于对照组的86.67%，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗后功能维度评分、总体生存质量评分均高于对照组，症状维度评分、6个单项评分均低于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）。结论 开展放疗宣教有利于提升放疗摆位精度，改善放疗的顺应性，值得临床推荐。