简介：患者男,58岁,因＂基底动脉及左侧椎动脉开口狭窄支架成形术后16个月＂入院。2009年8月10日16时患者在安静状态下突发头晕伴行走不稳,无头痛呕吐意识障碍,2h后症状基本消失,仍感轻微头晕不适。2009年8月12日22时患者无明显诱因突发言语含糊、复视、行走不稳伴左侧肢体无力,无抽搐大小便失禁,无声音嘶哑,无偏身感觉障碍、偏盲。急诊CT示：脑干梗死,

简介：目的评价颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术（CEA）或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48～78岁,平均（61.5±8.6）岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均〈20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法.

简介：目的：分析冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的影响因素,为临床预防再狭窄提供理论支持。方法：回顾性分析自2011年3月至2013年9月在我院行冠脉支架置入术,并于术后1年行冠脉造影随访的123例患者的临床资料。以置入支架内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组（35例）和无再狭窄组（88例）。采用多因素Logistic回归分析分析冠脉支架内再狭窄的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组血清总胆红素水平[（14.02±6.76）μmol/L比（10.90±4.51）μmol/L]显著降低、支架直径[（3.06±0.86）mm比（2.87±0.44）mm]显著减小,P均〈0.01。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平是冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险因素（OR=2.545,P=0.035）,而支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素（OR=0.857,0.850,P=0.044,0.042）。结论：血糖水平是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素。

简介：摘要目的研究冠状动脉不同的支架置入术后再狭窄的情况。方法本研究共选择186例支架置入术患者，根据支架不同对其临床资料及造影结果进行分析研究。结果1.药物支架的冠状动脉造影复查再狭窄率比裸支架的明显降低。2.术后有可疑心绞痛症状者支架内再狭窄率高于无症状定期随访者。3.对糖尿病患者而言，药物支架和裸支架相比冠状动脉造影复查再狭窄率明显降低。结论对需要冠状动脉支架置入术患者来讲，应用药物支架再狭窄率明显降低，尤其糖尿病患者使用药物支架更安全。

简介：患者男性，69岁。主因头晕伴全身乏力10余天，于2010年8月3日至南京军区福州总医院神经内科接受治疗。患者于入院前10d无明显诱因出现持续性头晕，与体位改变无关，伴全身乏力、行走困难及持物不稳。16个月前因“双侧额顶叶急性梗死”经脑血管造影检查证实左侧颈总动脉、锁骨下动脉闭塞，

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要病因之一。颈动脉支架置入术逐渐成为颈动脉狭窄的主流治疗方法，支架内再狭窄是其最常见的晚期并发症，制约着颈动脉支架置入术的发展。文章对颈动脉支架内再狭窄的流行病学、影像学评价、病理生理学机制、预防和治疗措施进行了综述。

简介：患者，女，48岁，因“间断头晕7个月余，左锁骨下动脉支架植入术后7个月”入院，患者7个月前无明显诱因出现左上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱，自述左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压144/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。于外院行脑血管造影提示左锁骨下动脉狭窄，同期行左锁骨下动脉支架植入术，术中释放ExpressLD8/17mm球扩式支架一枚。术后左上肢桡、肱动脉搏动改善，双上肢收缩压差值降至15mmHg，头晕症状缓解。3个月前患者再次出现左上肢动脉搏动减弱及头晕症状，行彩色多普勒超声提示左锁骨下动脉管腔狭窄率大于70%。患者既往高血压病史8年，规律口服降压药（硝苯地平控释片30mg/d），血压控制在140-160/80-90mmHg之间；高血脂病史8年；支架植入术后规律口服抗血小板聚集及他汀类药物（阿司匹林100mg/d，氢氯吡格雷片75mg/d，阿托伐他汀20mg/d）。患者无糖尿病、冠心病病史；无吸烟及饮酒史。入院时查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg（左上肢），150/90mmHg（右上肢），心肺腹查体未见异常，左上肢桡、肱动脉搏动较右侧弱。神经系统查体：神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反应灵敏，双眼球各向运动充分自如，无复视及眼震，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，转颈耸肩对称有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴氏征阴性，双侧深浅感觉查体对称，指鼻及跟膝胫试验尚稳准，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性。实验室检查提示血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常，风湿、免疫、补体、血沉、C-反应蛋白亦正常，仅高密度脂蛋白值略低：0.78mmol/L（正常为>1.04mmol/L）。胸片、心电图及心脏彩超未见异常。

简介：摘要支架内再狭窄与血管平滑肌分化、迁移，细胞外基质的过度增值所致新生内膜增生密切相关。Rho激酶参与支架置入引起的新生内膜增生的调节。长期抑制Rho激酶的表达可阻止新生内膜的增生，可能成为防止支架内再狭窄的一种方法。

简介：　　【摘要】 目的：探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法：选取本院 2017年 2月 -2018年 2月实行的冠状动脉支架植入术后施行冠状动脉造影的患者 98例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。使用 Logistic多因素对其进行逐步的分析。结果：分析表明再狭窄的发生和患者吸烟与否、是否患有糖尿病、在进行第二次的冠脉介入治疗之前 LDL-C的水平有关系，即正相关，与之相对应的危险度是 12.45、 11.45及 5.62，同时与支架是否为药物涂层成负相关，其危险度为 0.02。结论：糖尿病患者在进行手术之后极其容易发生支架术后再狭窄的症状，为避免或减少该症状，可以使用药物支架。对 LDL-C的水平进行控制并戒烟是支架植入术后患者避免支架内再狭窄的关键性因素。 　　【关键词】 冠状动脉疾病； 冠状动脉再狭窄； 危险因素 　 Objective: To investigate the risk factors of stent restenosis after coronary stent implantation. Methods: 98 patients who underwent coronary angiography after coronary artery stent implantation in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the subjects and the clinical data were analyzed retrospectively. Logistic was used to analyze these factors step by step. Results: The analysis showed that the incidence of restenosis was positively correlated with smoking, diabetes, LDL-C levels before the second coronary intervention, and the corresponding risk was 12.45, 11.45 and 5.62. The risk of restenosis was negatively correlated with drug-eluting stents, with a risk of 0.02. Conclusion: Diabetic patients are extremely prone to restenosis after stenting after surgery. Drug-eluting stents can be used to avoid or reduce the symptoms. Controlling the level of LDL-C and quitting smoking are the key factors to avoid in-stent restenosis after stent implantation.

简介：摘 要 目的 研究冠心病PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素。方法 将2021年3月到2023年3月到我院经过PCI术治疗的122例冠心病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计术后出现支架内再狭窄的人数，并分析导致术后支架内再狭窄发生的独立危险因素。结果 本文122例经PCI术治疗的冠心病患者术后发生支架内再狭窄病例58例，占47.54%；对术后发生支架内再狭窄患者的资料和未发生支架内在狭窄的患者的资料进行对比，并开展Logistic回归分析后得出，糖尿病史、TG≥2.2mmol/L、HDL-C≤1.04mmol/L是导致患者术后发生支架内再狭窄的独立危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经PCI术治疗的冠心病患者术后出现支架内再狭窄的因素是多方面的，对患者进行治疗时应注意加强对有关影响因素的控制，以此来保证患者的预后。

简介：目的探讨冠状动脉支架术后再狭窄的危险因素.方法回顾性分析我院行冠状动脉内支架植入术并进行冠状动脉造影复查随访的49例病人的临床和造影资料.用单因素和Logistic多因素逐步回归分析方法分析了病人临床特征及冠状动脉造影特征等29个变量与再狭窄的关系.结果复查冠状动脉造影时间,再狭窄组明显短于无再狭窄组.再狭窄组病人合并有糖尿病史比例较无狭窄组明显增多.Logistic回归分析:再狭窄与复查造影时间、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、支架直径、支架植入后病变处管腔血流速度呈显著负相关;与糖尿病史、美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)冠状动脉病变分类呈显著正相关.结论冠状动脉支架术后病人发生再狭窄多在术后6个月以内.糖尿病史,术前TIMI血流分级,支架直径,ACC/AHA病变分型,支架植入后病变处管腔血流速度为支架植入术后再狭窄的独立危险因素.

简介：郭维琴教授对防治冠心病支架术后再狭窄有独特认识,认为虚、瘀、热毒是支架术后再狭窄的病机关键,气虚血瘀、热毒内结是支架术后再狭窄的重要病机,益气活血、解毒化结是防治支架术后再狭窄的重要治法,并精选药物,组成经验方防窄化瘀汤。郭教授强调冠心病支架术后应在益气活血的基础上尽早使用清热凉血、解毒化结的药物,如牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、山慈菇、莪术等。

简介：目的探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法，术后MCA狭窄率〉50％为再狭窄。按MCA狭窄长度分为〈5mm、5～10mm、〉10mm；按置入支架类型分为裸支架与药物支架。分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性。对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验。结果113例患者有161处狭窄，置入支架129枚。术前MCA平均狭窄率为（80．8±8．8）％，术后即刻平均狭窄率为（3．7±8．2）％。随访89例患者（78．8％），平均随访时间为（28．7±16．4）个月（3个月至5年）。TCD随访63例；随访26例。16例（16／89，17．9％）出现〉50％的再狭窄，其中病变长度〈5mm者再狭窄4例（4／39。10．2％），5～10mm者11例（11／47，23．4％），〉10mm1例（1／3）。置入裸支架后再狭窄15例（15／80，18．8％），置入药物洗脱支架再狭窄1例（1／9）。16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病＋高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例。有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义，P均〉0．05。结论术后再狭窄原因可能与支架类型有关，不除外与糖尿病有关。其他影响因素尚待进一步研究。

简介：摘要目的探讨患者冠状动脉药物涂层支架植入术后支架再狭窄发生情况及其影响因素，为今后的临床预防提供重要参考。方法选取2012年至2014年于我院心血管科收治的180例成功接受支架植入术并完成冠脉造影患者作为临床研究对象，按照冠状造影结果作为临床指标（原支架内血管直径狭窄>50%定义为支架内再狭窄），经过检验有16例患者再次发生狭窄状况，而其余164例没有发生再次狭窄状况，依次分为狭窄组（16例）和非狭窄组（164例），收集两组患者的一般性资料，并统计分析分析两组患者临床生化指标及冠脉病变、支架情况的特点，采用单因素以及多元Logistic回归分析得到影响危险因素。结果在次180例患者中，再次发生狭窄的例数未16例，狭窄比例8.89%，单因素分析显示患者的吸烟、糖尿病史，脂蛋白a水平、总胆红素水平、支架直径、支架长度等因素存在较为显著的统计学差异（p<0.05）；而多元Logistic回归分析显示，导致患者再次出现狭窄的危险因素由大到小分别是脂蛋白a水平（OR=2.561）、糖尿病（OR=2.023）、吸烟史（OR=1.347）和支架长度（OR=1.248）。结论在实际的临床中，对于成功接受支架植入术并完成冠脉造影的患者，存在再次发生狭窄状况，在实际的干预中应根据患者的一般性资料有针对性进行护理，有效的减少甚至预防狭窄的再次发生。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪注射液预防颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄的干预作用。方法选取50例拟行颅内动脉狭窄支架成形术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。两组均于颅内动脉狭窄支架成形术后给予常规术后治疗，观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液，14d为一个疗程。对比两组术前、术后3个月、术后6个月时神经功能缺损评分（NIHSS）的变化。结果观察组患者平均NIHSS评分明显呈降低趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；且在术后6个月时，观察组患者平均NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹参川芎嗪注射液预防颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄具有一定的抑制作用，可以降低其发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨血清尿酸水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的关系。方法122例稳定性冠心病患者，成功行PCI，术后1年复查冠状动脉造影（CAG），依据CAG结果，将患者分为再狭窄组和无再狭窄组，比较两组患者的常见临床生化指标（尿酸、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖）。结果再狭窄组尿酸水平显著高于无再狭窄组。结论尿酸水平升高是支架内再狭窄的危险因素之一。

简介：<正>经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠状动脉内支架术的应用显著降低了PTCA后冠脉再狭窄(Restenosis,RS)的发生率。然而冠脉介入术后6～9个月RS仍有10％～60％,严重制约了PTCA及冠状动脉内支架植入术的临床应用,同时也成为研究冠心病介入治疗的重点与热点。所谓的RS是指成功介入手术后,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应而造成局部血管腔的再次狭

简介：目的研究冠心舒通胶囊对冠脉支架置入术后支架内再狭窄的影响,初步探讨其作用机制.方法将冠脉支架置入术成功的102例患者随机分为对照组（51例）及冠心舒痛胶囊组（51例）,检测两组患者术前,术后1d、3d、7d、2周时C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平.术后6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及心电图ST段、心脏彩超左室射血分数变化情况;复查冠脉造影,观察两组患者支架内再狭窄情况.结果两组患者术后1d、3d、7d时的CRP及IL-6水平均较术前明显升高（P＜0.05）.术后2周冠心舒通胶囊组的CRP及IL-6水平与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但对照组较术前仍偏高（P＜0.05）.冠心舒通胶囊组在术后1d、3d、7d、2周时的CRP及IL-6水平与对照组同时间点相比均明显偏低（P＜0.05）.术后6个月时,冠心舒通胶囊组的各种心血管事件发生率均明显低于对照组（P＜0.05）,心电图有效率、左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,支架内再狭窄率明显明显降低（P=0.0285）.结论冠心舒通胶囊能减少冠脉支架置入术后各种心血管事件的发生率,并且能降低冠脉支架置入术后支架内再狭窄.这种作用可能与冠心舒通胶囊降低支架置入术后炎症反应有关.

简介：