简介：摘要随着我国法律法规及医疗技术的不断完善和发展，医院中的医疗管理法律法规文件已成为医院档案管理的重要组成部分，如何有效地对医疗管理的法律法规文件进行规范管理，是档案管理人员面临的新课题，通过对医疗管理的法律法规文件的分类、收集、识别、整理、归档和保管进行探讨，推进医院档案的管理工作。

简介：【摘要】 目的：探讨PDCA管理方法在护理文件书写管理中应用效果。方法：运用PDCA管理方法，对2022年1月到12月所有护理文件实施PDCA管理。结果：护理文件的涂改及漏项问题明显改善。结论：PDCA管理方法是提高护理文件书写正确率的有效方法。

简介：

简介：摘要：药品研发中的文件管理是确保研发过程规范、科学、可追溯的重要环节。随着医药行业的快速发展，药品研发过程中产生的文件数量和种类不断增加，因此对文件管理的规范化和标准化需求也日益凸显。

简介：摘要首先G文件就是GAAF文件的缩写，是指高空全月探测数据文件，我区于2011年开始对我区5站高空资料形成G文件格式，并进行格式检查及质量检查。

简介：摘要：GMP中的“文件”是指药品生产经营过程中的所有书面标准和记录结果，涉及GMP的各个方面。文件作为GMP体系中的“软件”，是GMP体系的保障。整个制毒过程最终都是以“文件”的形式体现出来的。世卫组织、FDA、欧盟GMP都将“文件”列为单独一章，可见文件的重要性。在欧盟GMP的“文件”一章中指出:“良好的文件管理系统是质量保证体系的重要组成部分。书面文件可以防止口头交流可能造成的错误，并使该批次的历史可追溯。”因此，制药企业必须建立良好的GMP文件管理系统。GMP“文件管理”是指文件设计、制定、审核、批准、分发、培训、实施、归档和更改等一系列过程管理活动。

简介：摘要电子文件作为一种新型的信息载体，它以其自身独特的记录形式和与纸质文件无可比拟的优越性使工作质量和效率大大提高，给我们的工作带来了极大的便利。但是如果一旦操作不当或染上病毒，后果不堪设想，因此，如何确保电子文件的安全是当前医院信息文化建设的一项重要内容，也是档案管理工作中一个急需解决的课题。

简介：摘要目的对护理文件书写常见缺陷分析，探讨护理文件书写改进策略。方法回顾性分析统计2014年与2015年归档病历中的护理文件，2014年每月随机抽取归档病历进行质量考核，共抽取5924份作为对照组，2015年用同样的方法抽取6834份作为研究组，比较两组结果。结果2015年护理文件书写质量合格率高于2014年，缺陷率低于2014年(P＜0.01)。结论通过加强护理相关知识培训，强化法律观念，医护紧密配合，精简护理文书格式和严格质量控制，可以提高护理文件书写质量。

简介：目的针对护理文件书写存在的缺陷，进行规范管理，从而提高护理文件书写质量。方法规范管理前抽查护理书写病历726份，对缺陷采取的措施有设立护理书写抽查登记本、成立质控小组、制订扣分标准等，规范管理后抽查护理书写病历730份，对缺陷进行对比，并进行统计学分析。结果规范管理后护理文件书写质量明显提高（P〈0．01），前后比较差异有显著性。结论加强质控管理是保证护理文书质量的关键。

简介：【摘要】目的：探讨彩色标签在护理文件管理中的应用效果。方法：于2023年1月至5月在本科室针对护理文件管理采用传统的管理模式；在2023年1月~5月在本科室针对护理文件管理采用彩色标签管理模式，比较实施前后护理质量及护理人员的认可度。结果：采用彩色标签进行文件管理后后，本科室两个阶段护理点交本漏填、点交不及时、护理管理人员质控不及时等相关护理工作缺陷事件的发生次数低于改进前，且护理人员对彩色标签的满意度高于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论：将彩色标签色彩应用于护理文件的管理中，有助于提高工作效率和护理人员的满意度。

简介：摘要目的了解我院妇产科护理相关文件的书写与管理现状并进行规范。方法采取整群抽样，于2013年7-8月对我院妇产科的护理人员实施问卷调查。结果针对我院妇产科护理相关文件书写与管理存在的问题进行规范管理，取得很好的结果。结论应科学做好护理相关文件的书写与管理工作，以促进长效深入地开展优质护理服务，提高护理工作质量和护理人员满意度。

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简介：摘要目的探讨血站质量管理体系文件编写的方法。方法成立文件编制小组，在原有文件的基础上，收集法律、法规和相关标准，编制最新版本质量管理体系文件。结果文件编制小组编制了质量手册、程序文件、管理性规程和技术性规程，文件内容上协调一致，形式上整齐规范，内容切合实际、可操作性强。结论覆盖血站采供血全过程，满足了《血站质量管理规范》的要求。

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简介：摘要目的探讨pdca循环管理在产科护理文件书写中的效率。方法我院于1～3月份通过到现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单进行调查，存在问题列入整改范围内，于4～8月份应用pdca管理，09～11月份现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单调查发现，护理文件书写合格率明显提高。结论应用pdca成效管理后有利于提高护理文件书写质量，应该全面推广。

简介：摘要随着办公自动化的广泛应用，越来越多的电子文件不断产生，电子文件应运而生,档案部门管理电子文件成为必然。许多单位和部门日常使用和产生的电子文件数量甚至超过了纸质文件，电子文件的收集积累和保存，已成为档案部门面临的一项重要任务。正确认识电子文件的特点和性能,采取各种措施确保电子文件的完整、真实、准确与安全应成为档案工作者不懈的追求。

简介：【摘要】文件档案是行政管理事务活动中产生的通用文书转化而来，医院文件档案就是医院管理及日常运行过程中产生的文件信息。加强医院文件档案管理可提高医院信息化进程，若想切实落实好医院文件档案一体化管理，就必须重视办公自动化，建立健全相关管理体系、管理制度并要严格落实。

简介：摘要：目的 为了提高护理文件书写质量，减少护理书写中的问题。 方法 按照医院下发的护理文件书写规范要求，从 2018年 1月到 2019年 1月定时抽取在 icu治疗的患者病历，针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查，对发现的问题进行分析。结果 护理工作的年资与护理书写质量成正比，护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等，医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。 结论 护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的 重要性认识不足，加强护士对护理文件意义的重视，减少书写记录的问题， 以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。

简介：[ 摘要 ] 目的： 提高护理文件书写合格率。方法： 通过开展品管圈活动，分析影响内科 护士护理文件书写合格率的原因，针对主要要因制定相应对策。比较分析品管圈活动实施前后内科 护士护理文件书写的认知度，在院病历书写合格率。结果： 品管圈 活动后，内科 护士护理文件书写的认知度得分为 (93. 39±0.7 6)，高于活动前得分 (71.48±8.62)；在院病历护理文件书写合格率由活动前的 92.18%提升至活动后的 99.70 %。结论 ： 品管圈活动能有效提高护理文件书写合格率和书写质量，促进护患、护 医、护护之间的沟通与交流，调动了护理人员工作积极性，增强科室凝聚力。

简介：摘要目的为了提高护理文件书写质量，减少护理书写中的问题。方法按照医院下发的护理文件书写规范要求，从2018年1月到2019年1月定时抽取在icu治疗的患者病历，针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查，对发现的问题进行分析。结果护理工作的年资与护理书写质量成正比，护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等，医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。结论护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的重要性认识不足，加强护士对护理文件意义的重视，减少书写记录的问题，以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。