简介：【摘要】 扬州市第三人民医院作为扬州市新冠肺炎定点收治医院， 自 2020 年 1 月 21 日至 2 月 29 日 先后 收治 23 例新冠肺炎患者， 通过医院突发公共卫生事件应急小组成员在接收第一例患者开始，小组成员在第一次护理病历讨论会上，各抒己见，新冠肺炎目前没有特效药，疫苗尚在研制中，疫情的未知因素给患者的心理造成了很多的负面情绪，通过对小组成员建议的提炼，形成了对不确定数 新冠肺炎患者 将重点实施 心理护理 工作，经过一个多月的实践和小结， 对我院 23 例新冠肺炎患者进行临床资料回顾性总结。 心理护理是战胜新冠肺炎的重要方法和措施之一。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）亚临床期高分辨率CT(HRCT）特征及短期演变规律。方法回顾性分析2020年1月15日至31日在华中科技大学同济医学院附属协和医院及武汉市金银潭医院确诊的17例亚临床期COVID-19患者的HRCT影像资料，男4例，女13例，年龄25.0~51.0(39.8±7.5）岁，均为与确诊COVID-19患者的密切接触者。所有患者首次CT检查后3~6 d再次行CT复查，其中6例患者复查前接受抗炎抗病毒及对症治疗，11例患者未进行任何治疗。分析亚临床期和短期随访的CT影像学征象，总结其短期随访CT图像演变规律。结果17例COVID-19患者亚临床期及短期随访CT病变主要位于双肺下叶，亚临床期左肺下叶9例，右肺下叶10例；短期随访左肺下叶9例，右肺下叶11例；病变累及肺段由亚临床期的46个增加至90个肺段。亚临床期病变以多发为主（13例），短期复查多发病例减少（7例），局灶性（6例）及弥漫分布（4例）增多。病变主要分布于胸膜下（13例）和沿支气管血管束走行（10例），短期随访1例病变分布由胸膜下进展为胸膜下及沿支气管血管束走行。病变主要有3种形态：磨玻璃密度结节影、斑片状／片状／团片状磨玻璃影和铺路石征。亚临床期及短期复查均可见磨玻璃影，随访复查显示磨玻璃结节减少4例，铺路石征增加4例。6例患者治疗后短期复查，3例由多发磨玻璃结节变为单发磨玻璃结节，3例多发磨玻璃影部分范围变小。11例未治疗患者病变范围增大。结论亚临床期COVID-19患者肺部CT具有一定特征，多为胸膜下或沿支气管血管束走行的小磨玻璃密度结节或磨玻璃影，短期随访病变变化较大。

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简介：摘要目的总结手术室整体护理干预对患者焦虑情绪的缓解效果。方法选择我院90例普外科手术患者，分为基础护理组以及整体护理组，每组45例。对比两组手术患者护理满意度以及焦虑情绪评分（术前、麻醉前）、收缩压水平（术前、麻醉前、术后）。结果两组普外科手术患者术前焦虑情绪评分、收缩压水平对比差异不明显，P>0.05。护理满意度、麻醉前焦虑情绪以及收缩压水平、术后血压水平对比，实验组优于对照组P<0.05。结论手术室整体护理干预可以缓解手术患者焦虑情绪、维持患者收缩压平稳状态，提高护理满意度，利于手术完成以及术后恢复。

简介：【摘要】目的：分析医院放射作业人员职业健康检查的结果。方法：择取2021年8月到2022年8月期间接受职业健康检查的90例医院放射作业人员，分析其检查结果，并比较不同职业的放射从业人员的检查情况。结果：从检查结果来看，放射作业人员最易出现异常的检查项目为腹部B超，其异常率高达50.00%，显著高于其他检查项目，经统计学分析，P＜0.05，差异存在意义。腹部检查当中发现的异常问题主要为脂肪肝、肾囊肿以及肝囊肿。从职业角度分析，核医学工作人员发生率较高的问题为腹部B超；介入治疗工作人员发生率最高的异常问题为尿隐血、谷丙转氨酶异常、晶状体浑浊；放射治疗工作人员发生率最高的异常问题为腹部B超；诊断放射学工作人员发生率最高的异常问题为血压异常。但各项指标经统计学分析，认定P＞0.05，无意义。讨论：放射作业人员极易发生腹部B超异常等职业健康问题，需在日常工作中做好保护，这些问题的发生与职业差异无关，放射作业人员都应该关注。

简介：摘要目的探讨分析心理护理对孕妇产后抑郁症发病率的影响效果。方法2016年1月—2016年12月来在我院进行产前护理并在我院进行分娩的90例孕妇作为研究对象，随机分为两组，研究组和常规组分别为45例，常规组孕妇采用常规护理；研究组孕妇在常规护理的基础上选择进行心理护理干预，进而对两组孕妇产后抑郁症发病率结果进行比较。结果研究结果显示，研究组孕妇在进行心理护理干预后产后抑郁症发病率低于常规组孕妇，P<0.05。结论研究表明，心理护理干预能够明显的降低孕妇产后患上抑郁症的发生率，因此，值得在临床上进行推广。

简介：摘要近年来，我们的国家的经济处于不断地发展的过程当中，那么国家的整体实力的不断提高和整体实力的增强为我们国家的企业的发展也营造了两哈拍的大环境，企业在发展的过程的当中，管理人员的队伍的建设是促进企业发展的一项重要的内容，企业的管理人员的管理也包括综合多方面，那么本文就对其展开论述。

简介：摘要目的探讨翻转课堂在肿瘤科护理人员姑息护理培训中的应用效果，拓展临床护理培训方法。方法选取南京市第二医院肿瘤科临床护士60名。按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30名。分别对两组护士进行姑息护理专项培训，对照组采取传统理论授课的培训方法，试验组采取翻转课堂的教学培训方法。采用姑息护理知识问卷及教学培训满意度测评表对两组护士的培训效果进行测评。结果试验组护理人员姑息知识平均得分(17.19±2.85)分，对照组平均(14.25±3.92)分，试验组理论知识测试在疼痛及其他症状的控制、心理精神社会支持和总分得分明显高于对照组；试验组授课模式激发主动学习兴趣、学习内容有助于知识的理解和掌握、课堂互动交流提高分析解决问题的能力及教学培训方法总体评价的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论翻转课堂的教学培训方法有助于提升护理人员学习的主动性及评判性思维能力，加深对姑息护理培训知识的理解与固化，提高了教学满意度。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病、冠状动脉病变解剖中低危（SYNTAX评分≤32）的冠心病患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的影响因素。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI且SYNTAX评分≤32、合并糖尿病的患者。根据患者SYNTAX评分水平分为SYNTAX评分≤22组和23≤SYNTAX评分≤32组。主要终点是5年心原性死亡、再发心肌梗死，次要终点包括5年全因死亡和重复血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析PCI术后远期预后的影响因素。结果共纳入3 899例糖尿病合并冠心病患者，年龄（59.4±9.8）岁，其中男性2 888例（74.1%）。SYNTAX评分≤22组3 450例，23≤SYNTAX评分≤32组449例。术后5年，与SYNTAX评分≤22组相比，23≤SYNTAX评分≤32组患者重复血运重建发生率更高［18.9%（85/449）比15.2%（524/3 450），log-rankP=0.019］，两组全因死亡、心原性死亡和再发心肌梗死发生率差异无统计学意义（log-rank P均>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=1.05，95%CI 1.02~1.08，P<0.001）、慢性阻塞性肺病（HR=3.12，95%CI 1.37~7.07，P=0.007）和血清肌酐清除率（CCr）<60 ml/min（HR=3.67，95%CI 2.05~6.58，P<0.001）是5年心原性死亡的独立危险因素；左心室射血分数（HR=0.94，95%CI 0.91~0.96，P<0.001）是其保护因素。既往PCI史（HR=2.04，95%CI 1.38~3.00，P<0.001）、入院血糖水平≥11.1 mmol/L（HR=2.49，95%CI 1.32~4.70，P=0.005）和CCr<60 ml/min（HR=1.85，95%CI 1.14~2.99，P=0.012）是5年再发心肌梗死的独立危险因素。23≤SYNTAX评分≤32（HR=1.54，95%CI 1.09~2.16，P=0.014）是PCI术后5年重复血运重建的独立危险因素，与全因死亡、心原性死亡或再发心肌梗死均无独立相关性。残余SYNTAX评分与远期预后无关。结论在合并糖尿病且冠状动脉病变中低危的冠心病患者中，SYNTAX评分23~32增加5年重复血运重建风险；患者临床特征与远期死亡、再发心肌梗死等远期心血管事件相关，而血运重建程度与其无关。

简介：摘要目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10 458例患者，根据HDL-C水平分为3组：低三分位组（HDL-C≤0.89 mmol/L，3 525例）、中三分位组（HDL-C>0.89~1.11 mmol/L，3 570例）和高三分位组（HDL-C>1.11 mmol/L，3 363例）。采用线性回归分析HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度（SYNTAX积分）的关系。使用Kaplan-Meier生存分析比较3组间的预后差别。同时采用多因素Cox回归分析HDL-C水平对预后的影响。结果总体人群平均HDL-C水平为（1.03±0.28）mmol/L，平均SYNTAX积分为（11.7±8.1）分。HDL-C高三分位组患者年龄更大、男性更少、左心室射血分数更高，LDL-C水平更高，更少合并糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死及吸烟史，稳定性心绞痛患者更多，左主干及三支病变比例更少，介入治疗成功率更高（P均<0.05）。HDL-C高三分位组SYNTAX积分更低[低、中、高三分位组分别为（12.2±8.4）、（11.7±8.1）和（11.2±7.8）分，P<0.001]。单因素及多因素线性回归分析均显示，HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关（单因素：β=-0.046，P<0.001；多因素：β=-0.058，P=0.001）。10 400（99.4%）例患者完成了2年随访，3组在全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件以及支架内血栓发生率差异均无统计学意义（趋势检验P均>0.05）。高三分位组BARC 2型以上出血事件发生率更高（趋势检验P=0.018）。Kaplan-Meier生存分析显示，3组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件及支架内血栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05），而高三分位组BARC 2型以上出血风险更高（P=0.017）。多因素Cox回归分析发现HDL-C水平不是2年全因死亡等缺血事件及出血事件的独立危险因素（P>0.05）。结论冠心病行PCI治疗的患者，HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关，但HDL-C不是PCI患者缺血及出血事件的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨家庭支持体系下的心脏运动康复干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的影响。方法选取2016年3月至2017年10月收治的100例老年心肌梗死患者，按PCI术时间先后分为对照组和试验组各50例，有效病例对照组43例，试验组39例。对照组给予常规心脏运动康复干预，试验组给予家庭支持体系下的心脏运动康复干预。比较2组干预前后的领悟社会支持量表（PSSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、Herth希望量表（HHI）评分、不良心血管事件（MACE）发生率、世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果干预随访6个月后，获取研究对象有效资料82例，其中对照组43例，试验组39例。干预后2组PSSS评分均有提高，且试验组PSSS评分（70.5 ± 5.4）分显著高于对照组的（57.7 ± 4.5）分，差异有统计学意义（t值为10.481~16.932，P<0.01）。干预后2组HAMA、HAMD评分均降低（t值为5.298~22.114，P<0.01），且试验组得分（6.5 ± 1.3）分和（10.1 ± 1.8）分均显著低于对照组的（9.8 ± 1.2）分和（16.5 ± 2.4）分，差异有统计学意义（t值为11.745、13.806，P<0.01）。干预后2组HHI各维度及总评分均升高（t值为5.639~15.300，P<0.05），且试验组评分分别为（10.5 ± 1.4）、（10.2 ± 1.5）、（9.9 ± 1.4）、（30.6 ± 3.1）分，显著高于对照组的（8.6 ± 1.2）、（8.3 ± 1.1）、（8.6 ± 1.1）、（25.5 ± 2.7）分，差异有统计学意义（t值为-10.778~-8.539，P<0.01）。干预后试验组MACE总发生率（7.69%）低于对照组（27.91%），差异有统计学意义（χ2值为5.591，P<0.05）。干预后2组WHOQOL-BREF评分均有提高，且试验组评分显著优于对照组，差异有统计学意义（t值为2.095~5.479，P<0.05或0.01）。结论家庭支持体系下的心脏运动康复干预，能够有效舒缓PCI术后老年心肌梗死患者负性情绪，有效提升领悟社会支持能力和希望水平，有效减少MACE发生率，有效提高生命质量。

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