简介:摘要目的了解北京市新型冠状病毒肺炎无症状感染者的流行病学特征。方法描述分析2020年2月1日至11月30日北京市新冠肺炎无症状感染者流行病学特征。结果北京市54例新冠肺炎无症状感染者平均年龄(37.19±15.99)岁,男女比例为1.45 : 1;以接触确诊病例(45.28%)或其污染的环境(43.40%)而感染为主;42.59%(23例)通过密切接触者筛查发现;从末次暴露到首次核酸检出阳性时间间隔中位数为11 d;仅2例无症状感染者的2名密切接触者(2/1 139,0.18%)不排除为续发病例。结论新冠肺炎无症状感染者以中青年为主,主要通过接触确诊病例或其污染的环境感染,密切接触者筛查是发现无症状感染者的主要途径,不排除无症状感染者造成传播的可能,应加强对无症状感染者的发现力度,继续严格管理。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒无症状感染者的临床特征,为疫情防控中无症状感染者的诊治提供临床指导。方法收集2020年1月11日至2月6日武汉大学人民医院收治的663例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床资料,根据诊断标准分为无症状感染者21例(无症状组)和有症状的COVID-19患者642例(有症状组),回顾性分析比较两组患者的一般情况、临床分型、死亡情况、影像学和实验室检查结果。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果663例患者的2019新型冠状病毒核酸检测均为阳性。无症状组的年龄为35.0(31.5,58.0)岁,低于有症状组的58.5(45.0,69.0)岁,差异有统计学意义(U=4 234.500,P=0.002)。两组间年龄<30岁患者比例[19.0%(4/21)比6.1%(39/642)]差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.041)。21例无症状组患者中,女15例(71.4%);642例有症状组患者中,女327例(50.9%);两组间性别分布差异无统计学意义(χ2=3.420,P=0.064)。轻型-普通型、重型、危重型患者在无症状组中分别占47.6%(10/21)、47.6%(10/21)和4.8%(1/21),在有症状组中分别占38.0%(244/642)、47.5%(305/642)和14.5%(93/642),两组差异无统计学意义(χ2=1.847,P=0.397)。截至2月9日,无症状组死亡1例(4.8%),为轻型-普通型患者,有恶性肿瘤病史;有症状组死亡24例(3.7%),2例为轻型-普通型,22例为危重型;两组间病死率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.560)。594例患者行胸部CT检查,其中591例(99.5%)患者表现为单侧或双侧肺炎,3例(0.5%)患者未见肺炎表现。结论新型冠状病毒无症状感染者的年龄低于有症状的COVID-19患者,且年龄<30岁患者较多。有无临床症状与COVID-19患者的临床分型和死亡情况并无明显关联。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎暴发流行对HIV感染者卫生需求影响,为政府和感染者社区快速制定应对措施提供参考依据。方法于2020年2月5-10日,通过网络招募年满18周岁并已开始服用抗反转录病毒药物(ARV)的HIV感染者参加网络匿名调查,了解新型冠状病毒肺炎流行期间,受访者在预防新型冠状病毒肺炎、获取HIV防治相关服务和心理支持需求等方面的信息。结果调查共收集1 014份来自全国各省的HIV感染者的调查问卷,93.79%的调查对象表示自己所在的社区提供了新型冠状病毒肺炎的预防信息,同时更加关心HIV感染者相关的新型冠状病毒肺炎预防措施以及防护品短缺问题;32.64%的调查对象表示自己现有的ARV不足以满足交通和旅行管制期间的需求,其中部分感染者在未来1个月面临断药风险。湖北省需要补充药物的HIV感染者中,64.15%的人表示因为"封锁和行动受限"而难以获得HIV治疗药物。调查还发现,28.93%的调查对象希望获得社会心理支持;对政府的期待方面,85.31%的调查对象希望可以进一步完善HIV感染者异地取药流程。结论HIV感染者希望了解该人群预防新型冠状病毒肺炎暴发的相关信息,部分返乡或居住在交通管制地区的感染者,仍存在定期领药等方面的困难。疫情形势下,HIV感染者获取药物面临困难,我们应当进一步开展系统调查了解新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染的影响,并提高卫生系统应急储备和处置能力。
简介:摘要目的评估无锡市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者传播风险。方法收集截至2020年4月30日无锡市在"传染病监测系统"中报告的所有COVID-19病例信息,比较确诊病例和无症状感染者的特征。结果截至2020年4月30日,无锡市共报告COVID-19患者74例(确诊病例55例,无症状感染者19例),其中输入性病例51例(68.9%)。聚集性疫情12起,其中11起为家庭内聚集。9例患者出院后核酸复检阳性,复阳率12.2%(9/74)。无症状感染者均经主动检测发现,而确诊病例多为自行就诊发现(100.0% vs 52.7%,χ2=11.952,P<0.01);确诊病例的密切接触者感染率为4.71%,而无症状感染者的密切接触者感染率为0,两组间感染率比较差异有统计学意义(χ2=6.003,P<0.05)。结论无锡市新冠肺炎疫情以输入病例、家庭聚集性为主,出院患者存在复阳情况。潜伏期感染者可能具有传染性,但尚未发现无症状感染者作为传染源的证据。
简介:摘要目的分析9例新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus, 2019-nCoV)无症状感染者的临床特征,为2019-nCoV感染防治提供科学依据。方法回顾性分析2020年1月21日至2月21日期间石家庄市第五医院收治的9例2019-nCoV无症状感染者的临床资料、实验室检测指标。结果无症状感染者在各年龄段均有分布,其中男性5人、女性4人。无症状感染者入院第1天,白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞的检测值处于正常水平;入院后第3天,检测值增高,持续至入院第12天,结果趋于稳定。谷丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平在入院期间处于正常水平,无一过性增高或降低。C反应蛋白水平在入院后第3天达到最高值,但始终在正常范围内。D-二聚体水平在入院期间相对稳定。T细胞亚群绝对值结果显示,无症状感染者在入院第7~15天,CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平较入院前升高。无症状感染者咽部核酸检测阳性平均持续时间为11.88 d,ORF1ab基因平均循环阈值为36.94,N基因平均循环阈值为35.43。结论2019-nCoV无症状感染者的炎症反应轻微,机体免疫功能相对较好。
简介:摘要部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者没有COVID-19相关症状或体征,属于无症状感染,他们具备将疾病隐蔽传给他人的可能,形成高风险的传播途径,需要予以特别关注。本研究阐述COVID-19疫情中的无症状感染情况及其实验室检测和公共卫生意义,并提出发现无症状感染传染源、切断无症状感染传播途径、保护无症状感染易感人群3个方面的防控措施。
简介:摘要截至2020年4月28日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染,20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好,须"外防输入、内防反弹",其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染者在感染早期具有较强的传染性,部分无症状感染者处于发病前的潜伏期阶段。儿童和孕妇无症状感染发生的比例更高,但其影响因素尚不清楚。本文就无症状感染者的定义、流行特点、感染性以及病毒排出或核酸持续阳性的原因等进行全面综述,同时强调积极主动对无症状感染者进行核酸和抗体检测,并及时诊治是当前COVID-19防控的重要内容之一。
简介:摘要目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者密切接触者(密接)的密接(次密接)感染率,评估新冠病毒感染者次密接的感染风险。方法采用前瞻性研究的方法,对进入集中隔离医学观察时且采样检测核酸结果为阴性的密接(与指示病例有明确的暴露时间)及其次密接进行持续医学观察,收集新冠病毒感染者密接和次密接的动态核酸检测结果,评估密接和次密接的感染风险。结果追踪调查了符合纳入条件的密接4 533例,14例密接转归为新冠病毒感染者,感染率为0.31%。共追踪了次密接4 201例,均未发生后续感染。结论密接进入集中隔离医学观察时采样检测核酸结果为阴性,该次密接无感染风险。
简介:摘要目的对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法采用追踪观察方法,对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察,收集流行病学相关资料,分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者,其流行曲线与确诊病例流行曲线相似,出现两个峰,分别在1月27日至2月5日和3月17-26日。325例个案中,184例(占56.6%)后续转为确诊病例,为潜伏期无症状感染者,其年龄M为40岁,93.5%(172/184)的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状;141例(占43.4%)持续无症状,属于隐性感染者,占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%(141/1 642),其年龄M为27岁,从首次采样检测阳性到出院时间M为14 d,90.8%(138/141)的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察,从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%,潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义(P<0.05)。高年龄组为首次报告为"COVID-19无症状感染者"转为确诊病例的危险因素,与0~19岁组比较,40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.730(1.380~5.402)和5.302(2.199~12.783),P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例(OR=7.121,P=0.000)。结论新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象,潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者,高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素,需引起关注,后续需要在人群中开展血清学调查,为防控策略制定提供依据。
简介:摘要目的通过观测不同时期新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染者和SARS-CoV-2灭活疫苗受种者血清病毒特异性IgM和IgG抗体水平,增进对SARS-CoV-2和SARS-CoV-2灭活疫苗进入机体后免疫学特征的了解。方法选取44名COVID-19确诊病例、118名SARS-CoV-2无症状感染者和273名SARS-CoV-2灭活疫苗受种者纳入观测,分别收集检测不同时期的血清样本144份、381份和398份,化学发光免疫分析法检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体水平,结合人群基本特征和疫苗接种情况进行分析。结果确诊病例、无症状感染者和疫苗受种者IgM抗体阳性率分别为52.27%(23/44)、23.73%(28/118)和14.29%(39/273),确诊病例高于无症状感染者和疫苗受种者(χ2=12.106,P=0.001;χ2=34.755,P<0.001);IgG抗体阳性率分别为100.00%(44/44)、97.46%(115/118)和98.81%(166/168),差异无统计学意义(χ2=2.944,P=0.229)。确诊病例中,<40岁人群的IgM抗体浓度低于≥40岁人群(Waldχ2=6.609,P=0.010),有SARS-CoV-2疫苗接种史人群的IgG抗体浓度高于无接种史人群(Waldχ2=12.402,P<0.001);无症状感染者中,有SARS-CoV-2疫苗接种史人群的IgG抗体浓度高于无接种史人群(Waldχ2=4.530,P=0.033);疫苗受种者中,<40岁人群的IgG抗体浓度高于≥40岁人群(Waldχ2=9.565,P=0.002)。抗体水平动态分析显示,从第1周到第9周,确诊病例的IgM和IgG抗体浓度高于无症状感染者和疫苗受种者。结论确诊病例的IgM和IgG抗体水平高于无症状感染者和疫苗受种者,≥40岁的确诊病例体内IgM抗体水平较高,有SARS-CoV-2疫苗接种史的确诊病例和无症状感染者IgG抗体水平较高;SARS-CoV-2灭活疫苗全程接种后具备较好的免疫原性,<40岁的疫苗受种者体内IgG抗体水平较高。
简介:【摘要】新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS -CoV -2)引起的急性呼吸道传染病。其感染者中存在一定数量的无症状感染者,且具有传染性。此类患者的特殊性在于宏观无“症”,难于被发现,但仍是传染源,会给新型冠状病毒肺炎疫情防控及治疗带来困难。吴又可《瘟疫论》中关于“疠气”侵袭途径、邪伏膜原后的发病特点与新型冠状病毒的传播途径、疫情出现无症状感染者现象别无二致。因此在治疗上以开达膜原为原则,既病防变,并始终顾护正气。