简介：摘要新辅助免疫治疗可降低可切除肺癌患者术后复发或远处转移风险，延长患者生存期，其疗效优于新辅助化疗。小样本研究表明新辅助免疫治疗联合化疗方案相比于新辅助免疫单药方案的主要病理缓解率更高，但其治疗相关不良事件发生率也更高、治疗周期更长，可导致手术的延迟、增加术中并发症的风险。新辅助免疫治疗的方案选择、手术时机、疗效评估等问题仍未有定论，多项新辅助免疫治疗单药及联合方案的Ⅲ期临床研究正在进行中，期待通过长期随访数据进一步验证新辅助免疫治疗的疗效。

简介：摘要本文报道1例应用HyperGlider球囊辅助金球囊栓塞颈内动脉海绵窦瘘的病例资料。HyperGlider球囊既可以有效辅助金球囊顺利进入颈内动脉侧壁成角小瘘口，又可保护颈内动脉通畅，同时可以有效防止解脱金球囊时发生移位造成瘘口残留。这两种经典的球囊结合使用，为颈内动脉海绵窦瘘提供了新的治疗思路。

简介：摘要目的探讨前入路保留部分Retizus间隙的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(PRS-RARP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月东南大学附属中大医院收治的123例前列腺癌患者的临床资料。根据术式分为PRS-RARP组55例和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)组68例。PRS-RARP组和RARP组的年龄分别为(67.1±6.5)岁和(68.9±6.4)岁，体质指数分别为(24.9±5.2)kg/m2和(23.4±3.6)kg/m2，前列腺体积分别为(48.7±10.4)ml和(46.5±12.2)ml，术前PSA分别为(28.2±5.4)ng/ml和(26.6±4.1)ng/ml，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组和RARP组Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为17例和22例、31例和38例、7例和8例；临床分期≤cT2a期、cT2b期、≥cT2c期分别为14例和18例、18例和22例、23例和28例，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组手术改进包括：完整保留膀胱腹膜反折、脐正中韧带及脐内侧韧带，保留1侧盆筋膜，背深静脉复合体(DVC)免缝扎，恢复盆腔腹膜的完整性。比较两组的术中失血量、手术时间、并发症、术后肠梗阻和腹股沟疝发生率、尿控恢复情况、切缘阳性率及术后PSA水平等。结果本组123例手术均顺利完成，无中转开放手术。PRS-RARP组无中转RARP者。PRS-RARP组和RARP组手术时间分别为(136.9±13.1)min和(140.6±9.2)min，术中出血量分别为(121.5±26.7)ml和(130.9±31.3)ml，切缘阳性率分别为9.1%(5例)和10.3%(7例)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后无肠梗阻和腹股沟疝发生，RARP组肠梗阻和腹股沟疝发生率分别为4.4%(3/68)和5.9%(4/68)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后1个月和6个月尿控恢复率分别为90.9%(50/55)和96.4%(53/55)，显著高于RARP组的73.5%(50/68)和82.4%(56/68)(P<0.05)。123例随访10～22个月，PSA均<0.2 ng/ml。结论PRS-RARP安全、有效，可恢复腹膜完整性，有效预防手术相关的肠梗阻和腹股沟疝的发生，并促进尿控恢复。

简介：

简介：摘 要：随着超声检查的分辨率不断提高，甲状腺结节已逐步发展为临床常见病。现代医学对甲状腺结节的治疗具有易产生毒副作用、留有手术瘢痕、甚至造成永久性甲减需终身服药等特点，容易给患者造成焦虑及恐惧感。传统中医药能够为甲状腺结节患者提供了更加舒适、安全的治疗方案。本文以查阅大量文献资料为基础，针对中医药治疗甲状腺结节的具体情况开展综述。

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简介：摘要目的探讨应用无水乙醇治疗脑动静脉畸形（bAVM）的可行性。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月在河南省人民医院颅内血管畸形专科应用无水乙醇治疗的25例bAVM患者的临床资料，男14例，女11例，年龄7~62岁，中位年龄26岁。其中破裂bAVM 18例，未破裂bAVM 7例；Spezler-Martin分级<Ⅲ级14例，Ⅲ级7例，>Ⅲ级4例。观察临床效果及围手术期并发症情况等。结果25例患者的总体技术成功率为96.0%（24/25），其中1例患者用无水乙醇不能消融靶病变。总体并发症发生率为28.0%（7/25），均为缺血并发症，其中严重并发症发生率为12.0%（3/25），无死亡病例。术后3个月对25例患者进行随访，4例轻度并发症患者中，2例症状完全恢复，2例基本恢复；3例严重并发症患者中，2例基本恢复，1例明显好转，所有并发症患者的脑卒中神经功能恢复状态量表评分≤2分，其余18例患者无新发临床症状。13例接受DSA和MRI的影像学随访，DSA显示无水乙醇消融过的病变部位均无复发，2例术后即刻有畸形巢部分残留的患者，复查时残留畸形完全消失，MRI显示所有患者脑水肿均消失。结论应用无水乙醇消融bAVM技术操作成功率高，临床疗效确切，术后bAVM复发率低，可作为一种探索性的治疗手段。

简介：摘要：许斌教授认为乳腺类疾病大多由于肝气郁滞，气机不通等原因引起，或因气机闭塞而形成痰凝血淤，或因脾肾两虚，因虚致实。从藏象的角度来看，肝主疏泄，条达全身的气机，使全身气机通畅。如果肝主疏泄的功能出现问题，则会导致气机不畅，继而则会出现两胁以及乳房的疼痛，严重者则会出现结节，在中医上统称“乳癖”。目的：观察半年间许斌教授临床门诊病例患者，总结98例患者方药并跟踪记录，采用理气疏肝散结，滋阴合营等中药组成，对乳腺结节及增生患者的疗效。结论：采用理气疏肝散结，滋阴合营的方药组成治疗乳腺结节及乳腺增生的疗效显著。

简介：摘要：许斌教授认为乳腺类疾病大多由于肝气郁滞，气机不通等原因引起，或因气机闭塞而形成痰凝血淤，或因脾肾两虚，因虚致实。从藏象的角度来看，肝主疏泄，条达全身的气机，使全身气机通畅。如果肝主疏泄的功能出现问题，则会导致气机不畅，继而则会出现两胁以及乳房的疼痛，严重者则会出现结节，在中医上统称“乳癖”。目的：观察半年间许斌教授临床门诊病例患者，总结98例患者方药并跟踪记录，采用理气疏肝散结，滋阴合营等中药组成，对乳腺结节及增生患者的疗效。结论：采用理气疏肝散结，滋阴合营的方药组成治疗乳腺结节及乳腺增生的疗效显著。

简介：摘要：目的：探究在胃食管反流干预工作中中医内科干预方案的应用方式以及其干预效用。方法：收录从2021年5月－2022年5月在某院接受诊治的胃食管反流样本共86例，利用随机法将86例样本进行分组，常规组在诊治中接受西医干预，中医组在诊治中接受中医内科干预，完成两组样本干预效用、不良反应发生率等指标的收录工作并对其展开对比分析。结果：接受干预后，实验组样本的干预效用显著优于常规组样本，p＜0.05，组间差异性显著。结论：采用中医内科干预方案对胃食管反流进行诊治，不仅能够提升胃食管反流群体的疾病愈合效率，同时也能够降低胃食管反流群体的不良反应出现率，具有较高的应用价值，建议在后续诊治工作中对其展开进一步应用。

简介：摘要：不完全性肠梗阻作为外科的一种常见疾病，其症状及体征未达到手术指征，临床常以禁食水、胃肠减压等对症治疗为主要方式治疗，疗效欠积极，近年来越来越多的临床医生在西医常规治疗的基础上结合中医外治法来治疗不完全性肠梗阻，并展开了相关的实验研究，取得了一定的成效，本文对中药外治法辅助治疗不完全肠梗阻的研究进展进行了总结，为进一步研究提供借鉴。

简介：摘要支架成形术治疗缺血性脑血管病远期支架内再狭窄导致的症状复发，限制了颅内支架的应用与发展。借鉴药物涂层球囊（DCB）治疗冠状动脉支架内再狭窄的成功经验，笔者尝试应用DCB治疗1例脑血管支架内反复再狭窄患者，取得了良好效果。

简介：【摘要】目的：对功能性消化不良疾病实施复方消化酶胶囊与雷贝拉唑联合治疗方法的效果进行观察。方法：功能性消化不良患者数为76例（2021.1-2022.5），随机分配为对照组（雷贝拉唑）和观察组（复方消化酶胶囊与雷贝拉唑），各38例。结果：不良反应发生率观察组低于对照组，SS指标观察组低于对照组，5-HT、PG指标观察组高于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对功能性消化不良疾病实施复方消化酶胶囊与雷贝拉唑联合治疗方法，取得了突出的临床治疗效果。

简介：摘要后SAMMPIRS时代，操作简单安全的球囊再次受到重视。颅内快速交换球囊、药物涂层球囊等的出现，开辟了新的临床思路，为球囊成形术灌入新活力。文章对球囊导管的分类、结构、性能以及球囊导管治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的应用进展进行了综述。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨国产J-Valve™支架瓣膜行经心尖主动脉瓣置换(TAVR)术治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全的手术配合方法。方法收集2017年3月至2018年3月在首都医科大学附属北京安贞医院高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全患者资料，共15例。所有患者均使用国产J-Valve™系统为患者行TAVR术。经过细致的术前评估(包括术前访视、熟悉仪器设备、介入耗材设备等)、术中流畅的手术配合[包括严格遵循无菌原则、术中患者体温保护、X线防护、激活全血凝固时间(ACT)的监测以及支架瓣膜的装配等]和术中安全管理(包括防止输送器移位和动脉置管的护理等)。观测患者术中是否使用心肺转流、发生心室快速起搏、中转行常规体外循环下TAVR术，是否有冠状动脉阻塞、植入瓣膜是否有移位，有无瓣膜内狭窄及瓣周漏等情况发生，观测术后即刻平均主动脉瓣跨瓣压差；患者在ICU是否顺利脱离呼吸机拔除气管插管，术中平均出血量、患者在ICU时间和呼吸机辅助通气时间、射血分数以及是否存在瓣周漏等；了解患者心功能分级、活动耐量以及是否存在胸闷、心绞痛等症状。结果本研究中所有患者均成功完成TAVR术，未使用心肺转流、未发生心室快速起搏，无中转行常规体外循环下TAVR术，未发生冠状动脉阻塞或植入瓣膜移位，未见瓣膜内狭窄及瓣周漏等情况。术后即刻平均主动脉跨瓣压差为[5.8(4.9，12.9)] mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。所有患者在ICU均顺利脱离呼吸机拔除气管插管，术中平均出血量为[200.0 (100.0, 500.0)]mL，患者在ICU时间为(1.2±0.4) d，呼吸机辅助通气时间为[19.0 (8.5, 23.5)] h，平均射血分数为(56.2±15.6)%，仅有2例患者存在微量瓣周漏。末次随访中，10例患者心功能Ⅰ级，4例为Ⅱ级，1例为Ⅲ级；患者的活动耐量都较术前明显改善；患者术后胸闷、心绞痛等症状较术前明显改善。结论手术室护士正确掌握TAVR术的手术配合方法，术前做好患者的心理护理以及各项术前准备，手术过程中与外科医师密切配合，是患者手术成功的保证。