简介：

简介：摘要下咽癌是头颈部预后较差的恶性肿瘤，总体5年生存率仅为25%～35%。由于下咽重要的位置与功能，器官功能的保全与生存的提高同样重要，综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新，患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起，免疫治疗联合放化疗在下咽癌治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。

简介：摘要下咽癌位置隐蔽，早期症状不典型，患者就诊时常为癌症晚期，本病总体预后差、治疗后生活质量不佳。20世纪60年代至80年代，随着综合治疗的开展，下咽癌治疗的总体五年生存率得到了明显的提高，这使得对患者治疗后生活质量的重视程度日益增长。喉功能的保留是提高下咽癌患者生活质量的关键，因而目前临床治疗和研究的重心是在延长患者生存时间的基础上，通过多学科诊疗手段的结合提高喉功能的保留率。本文回顾下咽癌治疗的发展进程，从非手术及手术治疗两方面分别讨论晚期下咽癌（Ⅲ~Ⅳ期）喉功能保留治疗的研究进展。

简介：摘要：目的：探究癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛的临床治疗效果。方法：本次对照实验中，研究对象共有 86例，均为被临床确诊为晚期肿瘤癌痛患者，且所有患者均符合本次实验的入组标准。入组后，根据护理方式的不同将其随机分为了使用不同护理方式的参照组和研究组，每组 43例患者，其中，参照组使用常规护理方式，研究组则在常规护理方式的基础上增加规范化护理，并在护理后对比两种护理方式的临床应用效果。结果：研究组患者在护理前，其疼痛评分为（ 6.34±1.58）分，治疗后为（ 1.59±0.84）分，参照组护理前为（ 6.58±1.59）分，护理后（ 3.11±0.85）分。研究组患者的生活乐趣、日常生活、睡眠质量、情绪管理、行走能力等生活质量评分分别为（ 93.25±6.27）分、（ 94.28±3.32）分、（ 96.64±3.17）分、（ 92.58±3.97）分、（ 95.64±2.59）分；而参照组患者的生活乐趣、日常生活、睡眠质量、情绪管理、行走能力等生活质量评分分别为（ 72.63±9.58）分、（ 75.33±83）分、（ 72.85±9.64）分、（ 75.96±10.28）分、（ 70.28±10.46）分。两组数据间差异较大，有明显的可比性，（ P＜ 0.05）。结论：对晚期肿瘤癌痛患者使用癌痛规范化护理的临床应用效果较好，可以对改善患者生存质量提供重要帮助。

简介：摘要局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛，因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展，各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富，在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及游离空肠瓣等局部晚期下咽癌常用的修复方法进行综述，通过对其常用修复方法的优缺点、改良应用及应用效果的总结，为我们向精准的结构及功能重建进一步的转变提供思路。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。确诊时1/3属于中晚期，治疗手段以放化疗为主。尽管手术在晚期转移性宫颈癌患者中应用受到限制，但是有选择性地在这部分患者中进行手术治疗，可以提高患者无瘤生存率和总生存率。文章将对晚期转移性宫颈癌患者的手术治疗进展进行论述，同时将重点介绍广泛子宫切除术和盆腔器官清除术的应用。

简介：摘要 目的 分析规范化癌痛护理对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者的影响。方法 抽取我院于 2019年 2月 -2020年 2月间收治的肿瘤内科晚期放化疗癌痛的病人 140例纳入实验，随机均分成两组。对照组患者行常规的护理方式，实验组行规范化癌痛护理，比较护理结果。结果 在护理后，两组的 SAS以及 SDS评分都有所降低，且实验组的减低程度高于对照组患者， P <0.05； 两组生活质量都有所升高，且实验组的升高程度高于对照组患者，P <0.05。结论 对肿瘤内科晚期放化疗癌痛病人进行规范化癌痛护理，可以改善患者的不良情绪，提高病人的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗掀起肿瘤治疗的革命，多种ICIs治疗肝细胞癌的早期临床研究数据显示其良好的应用前景，迎来了肝细胞癌的免疫治疗时代。近来一项ICIs联合抗血管生成治疗的Ⅲ期临床研究结果显示其疗效和安全性优于标准治疗，有望成为肝细胞癌新的一线标准治疗。目前ICIs联合放化疗、抗血管生成治疗及局部治疗的研究正在全世界开展，将进一步刷新肝细胞癌系统治疗的格局。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法选择18例Ⅲ－ⅣA期鼻咽癌初治患者，采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m2，组间递增剂量为5 mg/m2，每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应则进入下一剂量组直至MTD，定期评价疗效及不良反应。结果10、15 mg/m2剂量组各3例，20、25 mg/m2剂量组6例。25mg/m2组出现2例剂量限制性毒性反应，因此MTD确定为20 mg/m2。患者治疗结束后3个月，鼻咽部肿瘤和颈部阳性淋巴结临床缓解率为100%。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂单药周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的MTD为20mg/m2，该方案疗效可靠安全性较好，值得开展进一步临床研究。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨规范化癌痛护理干预在肿瘤晚期放化疗患者中的应用效果。方法 选取 2016年 6月～ 2018年 8月我院收治的 88例肿瘤晚期放化疗癌痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 44例。对照组采取常规护理干预，观察组采用规范化癌痛护理干预。比较两组的焦虑和抑郁情绪、疼痛程度以及生存质量。结果 观察组干预后的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的疼痛程度弱于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 规范化癌痛护理应用于肿瘤晚期放化疗患者中，可改善患者的疼痛程度及负面情绪，提高患者的生存质量，临床应用价值显著。  　　 [关键词 ]规范化癌痛护理 ;肿瘤晚期放化疗 ;焦虑抑郁 ;生存质量  　　人们普遍认为癌症很可怕，其实晚期癌症的主要痛苦来自于癌痛。癌痛是一种常见的癌症伴随病症，可能来自于癌症本身，也可能是因癌症转移而导致，会不同程度地影响人们的身体健康以及精神状态，严重者甚至会出现自杀的倾向 [1]。目前，临床上治疗癌症主要采用生理心理社会医疗模式，其目的不仅在于改善患者的病情，也重点强调提高患者的生活质量水平。规范化癌痛护理是一种有效的癌痛控制护理方法，通过评估癌痛情况，并针对性地开展治疗以及护理干预 [2]。本研究针对肿瘤晚期放化疗癌痛患者实施规范化癌痛护理，评价其应用效果。现将结果报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2016年 6月～ 2018年 8月我院收治的 88例肿瘤晚期放化疗患者纳入本次研究。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 44例。对照组中，男 24例，女 20例 ;年龄 30～ 74岁，平均（ 51.02±5.65）岁 ;疾病类型：胃癌 12例，肝癌 9例，直肠癌 11例，乳腺癌 10例，其他 2例 ;学历：初中 15例，高中及大专 18例，本科及以上 11例。观察组中，男 28例，女 16例 ;年龄 32～ 76岁，平均（ 51.00±5.59）岁 ;疾病类型：胃癌 10例，肝癌 12例，直肠癌 13例，乳腺癌 7例，其他 2例 ;学历：初中文化 12例，高中及大专 15例，本科及以上 17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经病理以及影像学检查，均被确诊为晚期肿瘤癌痛患者 [3];②生存时间超过 3个月患者 ;③所有患者知情同意，且签署同意书 ;④本研究经我院医学伦理委员会审核批准。排除标准：①合并痴呆性疾病和原发性精神障碍者 ;②不能自觉配合本次治疗与护理者。

简介：无

简介：摘要 : 目的：分析 食管支架置入术对晚期食管贲门癌的治疗效果 ，以期为相关工作与研究提供参考。 方法：以我院 201 9 年 1 月—— 2019 年

简介：摘要 :目的 :本次研究主要探究局部晚期宫颈癌患者在临床中运用不同阴道冲洗护理的效果。方法 :选择 2018年 12月 -2019年 12月我院接诊的 60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，依据随机原则将患者分成研究组与对比组，研究组患者运用优质护理，对比组患者运用传统护理，对比两组患者的不良反应发生率。结果 :研究组患者的不良反应发生率低于对比组， p＜ 0.05。结论 :局部晚期宫颈癌患者在接受临床精确放疗后，再运用优质护理，可降低患者的不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨局部晚期下咽癌的手术治疗方法及对患者生存质量的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行手术治疗的21例晚期下咽癌患者的临床资料，其中放化疗后复发3例，手术治疗后复发4例，手术＋放化疗后复发3例，下咽癌合并食管癌3例，Ⅳ期下咽癌8例。3例行胃代食道修复，4例行游离空肠代食道修复，2例取大隐静脉移植代颈内动脉，1例人造血管代颈内动脉，5例行转移胸大肌皮瓣修复，2例行转移颏下岛状皮瓣修复。21例患者分别于术前及术后3个月采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量头颈肿瘤专用量表(EORTC QLQ-H&N35)进行评分，比较患者术后生存质量的变化。结果21例患者术前生存质量评分为(56.86±7.95)分，术后3个月为(50.93±7.91)分，术后生存质量明显提高(P<0.05)。患者术后生存质量的提高主要是头颈部位疼痛、吞咽功能、饮食情况、服用止痛药及留置鼻饲管5个方面的改善，术前评分分别为(7.58±1.56)分、(8.46±1.63)分、(7.94±0.43)分、(1.76±0.12)分和(1.86±0.28)分，术后3个月评分分别为(5.02±1.23)分、(6.28±1.58)分、(6.34±0.36)分、(1.12±0.08)分和(1.24±0.18)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期下咽癌灵活选用皮瓣修复仍可行手术治疗，手术可以提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探索安罗替尼治疗转移性肾细胞癌的安全性和有效性。方法收集2014年1月至2015年11月安罗替尼对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究和安罗替尼治疗酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究的单中心数据，评价安罗替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。生存分析应用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用Log rank检验。结果共纳入36例晚期肾细胞癌患者，其中19例患者未接受过靶向药物治疗，12例患者接受过舒尼替尼治疗，5例患者接受过索拉非尼治疗。全组患者中位治疗16个周期。11例(30.6%)患者获得部分缓解，24例(66.7%)患者获得疾病稳定，疾病控制率达97.2%。中位无进展生存时间为12.6个月，1年生存率为80.6%，中位生存时间为22.2个月。至2020年1月，3例患者未进展，无进展生存时间分别为52.6、65.0和66.7个月。安罗替尼治疗的3～4度治疗相关不良反应主要为高血压(19.4%)、手足皮肤反应(11.1%)、蛋白尿(5.6%)和贫血(5.6%)。结论安罗替尼在晚期肾细胞癌的治疗中表现出良好的抗肿瘤活性，其血液学不良反应低，实验室检查指标异常、乏力、手足皮肤反应等与舒尼替尼和帕唑帕尼等药物相仿。

简介：摘要：目的：探讨卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌的临床效果。方法：收集2019年8月-2020年8月在我院住院治疗的48例食管癌患者做为研究样本案例，将其随机分为24例对照组和24例实验组，对照组使用常规化疗方法治疗，实验组在化疗基础上，通过卡瑞利珠单抗200mg静点和生理盐水250ml滴注的方式治疗，每三周为一个疗程。在术前、术后24小时、72小时、168小时节点测定患者的CD4、CD3、CD4/CD8、NK细胞浓度。结果：通过比较数据可知，在治疗后一段时间内，实验组患者CD4、CD3、CD4/CD8、NK细胞浓度均高于对照组，且实验组的治疗方法更容易让患者痊愈，具有一定可借鉴性。结论：使用卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌疗效显著，可在临床上有所应用推广。

简介：摘要目的晚期肾盂输尿管移行细胞癌常并发转移和输尿管壁间段肿瘤侵犯。本文报告4例肾盂输尿管移行细胞癌合并肺或输尿管旁淋巴结转移及患侧输尿管壁间段肿瘤侵犯，术前组织多学科讨论，按照多学科治疗模式联合微创手术治疗。方法收治本院晚期上尿路移行细胞癌4例，男性3例，女性1例；平均年龄73岁；平均血尿病史10个月；3例肾盂输尿管全程侵犯，4例均有患侧输尿管壁间段肿瘤侵犯，3例肾盂输尿管周围淋巴结侵犯，1例肺转移。4例患者均行多学科联合治疗，所有患者接受新辅助治疗后均接受微创手术治疗（3例机器人辅助、1例腹腔镜辅助）。选择1例肺转移和肾盂及输尿管周围淋巴结侵犯做多学科病例分析汇报。结果4例手术均顺利完成，术后予辅助治疗，中位随访时间为33个月，4位患者健侧肾功能正常，且无肿瘤复发。结论晚期上尿路移行细胞癌多学科治疗模式中，选择合适病例切除病灶（包括输尿管壁间段肿瘤）能有效延长患者肿瘤特异性生存率。

简介：摘要目的分析侵犯眼眶的中晚期上颌窦癌保留眶内容物的眶底修补方法及效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月于山东省立医院耳鼻喉头颈外科行外科治疗的33例侵犯眼眶的T3/T4期上颌窦癌患者的临床资料，其中男20例，女13例，年龄12~80岁。根据患者的临床症状、影像学表现、病变侵袭范围、术前及术中病理进行详细评估，选择合适的手术入路及手术方法。采用上颌骨全切术、上颌骨扩大切除术、上颌骨高位切除术等手术方式，均伴Medpor眶底修补术。术后对患者进行定期随访，采用描述性统计学方法探讨手术疗效。结果33例患者中鳞状细胞癌19例，腺样囊性癌8例，内翻性乳头状瘤恶变5例，上颌窦肌上皮癌1例。眶底修补后患者眶内容物、眼球眼位、视力等功能均保留完好。随访3~8年，随访3年时共6例患者复发，治疗无效死亡，患者生存率81.8%（27/33）。结论肿瘤切除+Medpor眶底修补术可以很好地保留患者眶内容物、眼球眼位、视力等功能，提高患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：观察舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛以及生活质量的影响。方法：我院 2018 年 11 月 -2019 年 11 月收治的 72 例晚期肺癌患者为本次研究对象，按照是否行舒适护理干预将患者 分为对照组（ 36 例：未行舒适护理干预 ）与实验组（ 36 例：行舒适护理干预 ），比较两组患者护理干预 效果。结果：实验组患者护理干预后数字疼痛 NRS 量表以及卡氏评分均低于对照组 ， 数据差异明显（P<0.05）。 结论:晚期肺癌患者舒适护理干预效果明显优于常规护理 。

简介：摘要目的评价晚期卵巢癌(OC)新辅助腹腔热灌注化疗(NHIPEC)的安全性和有效性。方法2016—2019年间共22例OC患者接受NHIPEC，对其治疗相关指标进行分析，以评估NHIPEC安全性。结果NHIPEC后无患者发生4级不良事件(AE)，3级AE发生率14%(包括中性粒细胞减少和呕吐)。最常见AE为腹痛和呕吐，发生率均为27%。这些患者在对症处理后症状缓解。22例患者均在NHIPEC后4周内接受第2疗程静脉化疗，3个疗程新辅助化疗后CA125转阴率为55%。中间型细胞减灭术(IDS)中15例患者达R0切除(68%)，IDS中无患者发生大出血或死亡。中位随访时间16.5个月(7～41个月)共12例患者复发，中位无复发生存时间16个月(95%CI为12～22个月)，1例患者在热灌注治疗41个月后死于肿瘤。结论对于无法接受初治细胞减灭术的晚期OC患者，通过NHIPEC是安全可行的。